Sexologie si diagnosticarea patologiei sexuale a tulburărilor sexuale la bărbați

Diagnosticul disfuncției sexuale la bărbați este strâns legată de mecanismele znaniempovedencheskih și baza sexualității umane procesele fiziologice zalozhennyhv. Cunoașterea modernă se desfășoară rezultatomissledovany la persoanele sănătoase pe bărbați cu polovoypatologiey și experimente pe maimuțe.

Video: Interviu cu Beled RV

Impotenta, sau incapacitatea de a porni oamenii, provoditi aduce la un contact sexual concluzie funktsinalny este un simptom cauzat de factori vyyavlyaemymietiologicheskimi variate și adesea dificile. Impotenta apare pe vsehperiodah bărbați activi sexual și are un caracter diferit de tineri și vârstnici.

răspunsul sexual masculin și ciclul sexual includ - ambele otmechalosranee - o serie de momente succesive: motivație sexuală (libidoului, impuls sexual), erectia, introducerea în penis și adekvatnyesovokupleniyu mișcarea, ejaculare și orgasm. Pardoseala aktivnostobuslovlena anatomic și funcțional condiție polovyhorganov (alimentarea cu sânge, inervație, integritatea anatomice).

În condiții patologice ale ratei de insuficiență renală pot otrazitsyana toate etapele menționate anterior sau numai unele dintre ele. Eslidlya copulație toate momentele succesive predstavlyayutsyaobyazatelnymi, în ceea ce privește fertilitatea rol principal introducerea vypolnyayuterektsiya in penis si ejacularea. În tehsluchayah atunci când sunt îndeplinite aceste condiții, capacitatea oamenilor de a vosproizvedeniyuobespechena chiar și în absența libidoului și orgasm.

Pentru a facilita prezentarea va efectua componente separate analiza rasstroystvakazhdogo a răspunsului sexual, și, în special, disfunctie erectila si ejaculare ostanovimsyana. Având în vedere interconexiunea interdependenței reacțiilor sexuale, o astfel de separare predstavlyaetsyayavno caracter artificial.

încălcări ale libidoului. Lipsa de otrazhaetsyana pereche de impulsuri de fertilitate sexuală numai în cazul în care o decelerare semnificativă contribuie sexual heterosexual prekrascheniyuili. libidoului Znachimostotsutstviya determină timpul de detecție a acestei condiții.

primare sau lipsa constituțională a impulsa- sexuale rar întâlnită formă clinică în klinicheskoypraktike actuală, dar deosebit de interesantă în mehanizmu.Obychno sale patogenic însoțită de o lipsă de orgasm, reprezentând klinicheskuyukartinu răceala sexuale masculine. Un fapt interesant este faptul că onotmechaetsya oameni sănătoși, fertile și sexualizare polovoysposobnostyu normale. Pentru un om cu o polovayaaktivnost răceala sexuală lipsită de plăcere și se efectuează numai supruzheskoyobyazannosti cu toate acestea, în mod normal, veniturile copulator, face posibil pentru nici un motiv decât la problemele maritale. De aceea, lishv cazuri rare, un om se duce la un doctor, a crezut că justifică o frecvență semnificativ mai mare a acestor cazuri, răceala oamenilor predpolagaemaya.Polovaya puțin studiate și motivele pentru care acest lucru nu sunt patologiiesche clare. Având în vedere faptul că nivelurile scăzute de gonadotropine steroidnyhi, de obicei, se încadrează în norma, sleduetpredpolagat că baza de încălcări este funktsionalnyydefitsit sau anomalie congenitală a individului - gipotalamicheskihili vnegipotalamicheskih - integrarea structurilor neuronale superioare uchastvuyuschihv comportamentului sexual, în general, și motivația sexuală -in special.

In alte cazuri, pierderea libidoului este celebrată în timpul activității sexuale ca fenomen secundar al bolilor organice sau neurologice care implica violarea erectia si ejacularea si obscheys aceste boli etiologie. Rețineți că deficiența perifericheskayapolovaya nu este asociată cu pierderea libidoului sexual vlecheniya.Narushenie înseamnă în primul rând mecanismele de tulburare vysshihnervnyh determina epuizarea lor, indiferent cauzal disfunktsiyagipotalamusa de stres mental sau tumoare pe creier.

Dar există și cazuri în care, spre deosebire de motivația sexuală normală, acesta din urmă nu actul sexual complet, deoarece udovletvoreniedostigaetsya, fără un partener - masturbare. În cele din urmă, nu chastnoykategoriey fac obiectul discuției noastre, yavlyayutsyamuzhchiny se confruntă cu atracția sexuală față de partenerii de același sex (homosexualitatea).

disfuncție erectilă. Lipsa de erecție sostavlyaetnaibolee pronunțată de manifestare a impotenta. Sleduyuschieego diferite tipuri: total (anerektsiya) sau parțial (montaj incomplet), permanent sau temporar. Introducere în mozhetosuschestvitsya penisului, dar timpul de procesare este trecătoare, pentru că sostoyanieerektsii se oprește exact în punctul unde doriți effektivnost.Erektsiya este un act reflex, cauzate de centre kresttsovyhspinnomozgovyh de stimulare, care transmit impulsuri de-a lungul parasimpatic (tazosplanhnicheskih) nervosa, definind hiperemie activ arteriymuzhskogo penisului , creșterea pescheristyhtel fluxului sanguin și umflarea. Cu toate acestea, erectie este de asemenea supus nervos superior tsentram- factori mentale stimulează și menține o erecție, dar, în același timp, OMC ar putea avea o umezire și / sau copleșitoare erecție deystvie.Zavisimost de factori mentale explică bolshuyuchastotu tulburări sexuale la tineri cu vegetativnoylabilnostyu severă și prezența componentei de anxietate. Joy, boyaznzarazitsya boli venerice și completează factorii poza neopytnost- determina cu ușurință pierderea reflexului erectile. cazuri VTAK în cauză nu sunt de neputința reale, ci doar despre tulburarea prehodyaschemfunktsionalnom lipsită de substrata.Ob organică evidențiată de erectii spontane persistente in timpul somnului osnovnomvo, și, prin urmare, trebuie să se presupună că la mensheymere, centre de montaj ale coloanei vertebrale nu sunt deteriorate și de muncă supus normalnopri inhibării suprasegmentale îndepărtării.

În general, geneza insuficienței erectile ar trebui sa caute centre nervoase superioare la nivel Libo, sau în cadrul sistemului perifericheskoynervnoy (centre spinali și nervnyevolokna posleuzlovye). Relația dintre leziunile maduvei spinarii si cercetarea erektsieyizvestny pacientilor cu leziuni spinnogomozga. În total secțiuni transversale ale măduvei spinării, peste kresttsovymitsentrami conservate erectie reflexogen in timp ce assotsiirovannayas stimuli mentale - off. Înfrânt vnutrennegosramnogo nerv duce la impotenta finaliza. La origine spinală toracică protivopolozhnostetomu (D12 - L1) pot oposredovatpsihogennuyu erecție la pacienții cu spinomozgovymporazheniem sacral totală. În cazul leziunilor spinale incomplete sohranyayutsyaoba tip de erecție - psihogennaya.Ne reflexogen și fără interes faptul că, la om, efect semnificativ simpatektomiyane bilaterale asupra funcției erectile. Mozhnosdelat concluzie efectele sinergice ale elementelor spinnogomozga lombare și segmentele okolokresttsovom și să concluzioneze că, în contrast cu centrul de montaj sacrală, neposredstvennostimuliruemyh plecare reflexogen și de la centrele mai mari în zona toraco plecare dreapta postupayutlish din centrele nervoase, și indirect - refleksogennyestimuly. Cu alte cuvinte, atunci când leziunile vertebrale sposobnostk erectilă psihogenă sau reflexogen picături selectiv, în funcție de localizarea leziunii - uchastkaspinnogo sub cordon sacrale sau respectiv deasupra neuronilor motori.

Disfuncția erectilă se observă în diverse organicheskihzabolevaniyah. Astfel, a fost descrisă cu boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi scleroza diseminata. Nivelul simptomelor opredelyaetsyatakimi distrugere, cum ar fi transpirație de limitare a corpului verhneychastyu. Lipsa de transpirație sub podvzdoshnoykosti scoică indică localizarea leziunilor în măduva spinării torakolyumbalnomotrezke centre care acopera si membru al erectiei muzhskogopolovogo. Când tabes dorsalis dorsale explicație erektsiisleduet deficit căutat în degenerare a rădăcinilor spinale senzoriale, situate în principal în regiunea toraco. Interferentsiyaporazheny nu neapărat cu disfuncție erectilă psihogenă și pe reflexogen, și, prin urmare, au menținut răspunsul sexual la stimuli psihologici, în ciuda lipsei de erecție reflexogen.

Acesta a stabilit mult timp o rată înaltă frecvență a diabetului zaharat narusheniypri sexuale. Realizarea pe un număr considerabil bolnyhissledovaniyami a constatat ca insuficienta erectila otozhdestvlyaetsyau 50% din diabetici. Rata de frecvență a nedostatochnostine sexuale capabil să se refere la durata, severitatea bolii sau a terapiei vidomprimenennoy. De obicei, acest lucru nu afectează erectia vlechenii.Nedostatochnost sexuală este prima manifestare a semnului patognomonichesky zabolevaniyai al unui adult, ea mai târziu assotsiiruetsyas încălcarea ejaculare. Tulburări metabolice harakternanedostatochnost ejaculare, semyaizverzheniem.Prichina retrogradă definit tulburări sexuale, nu este clar în diabetul zaharat. Printre etiologicheskihfaktorov remarcat participarea factorilor hormonali, hipogonadismul este cauzată de insuficiența gonadotrofică pituitară. Bolshinstvoavtorov nu sunt de acord cu această ipoteză, deoarece nedostatochnostotmechena sexuale și a celor cu valori hormonale au fost normale. Pravdopodobneepredstavlyaetsya ipoteza localizate în zona genitală și diabeticheskihnevropaty angiopatie. Neuropatia pare acoperă avtonomnuyunervnuyu de sistem, după cum reiese, printre multe diabetici assotsinrovanniepolovyh afecțiunile si simptomele nepropatii (parestezie, reflexe vypadenieglubokih). Angiolatiya acoperă aparent și țesut sosudyerektialnoy mici, împiedicând fluxul de sânge la acest nivel.

virilitatea masculină a redus vnutrennihorganov severă a bolii - ciroza, boli de inima si plamani, zlokachestvennoygipertenzii, boli cronice de rinichi. În godyudelyalos recente mai multă atenție disfuncției sexuale la pacienții cu hronicheskoynedostatochnostyu renală. Patogenie nedostatochnovyyasnen tulburări sexuale, dar este posibil, ca și cu alte hronicheskihzabolevaniyah, alăturându-un factor mintal, cu atât mai mult că acești pacienți au depresie și chiar încălcări tyazhelyepsihicheskie. Realizat de 14 bărbați stradayuschihuremiey, de cercetare a stabilit în 50% din cazuri, tulburările prezenței znachitelnyhpolovyh și numai unul dintre ei dializă cronică vosstanovilnormalnuyu funcția sexuală (36). Deoarece pacienții cu hronicheskoyuremiey marcate cu valori scăzute de testosteron în plasmă otdelnymiavtorami a susținut că, în funcție de pierderea libidoului, capacitatea sexuala de aparitia ginecomastiei la unii pacienți cu producție uremie nahoditsyaponizhenie testosteron (18). De asemenea, cunoscut sub numele polovyerasstroystva la barbatii care sufera de blocarea arterelor din inferior claudicație intermitentă konechnostey- - și zona krovosnabzheniyatazovoy defect. Un exemplu tipic de bifurkatsiiaorty ocluzie trombotică (boala lui Leriche).

Sa observat anterior că una dintre condițiile pentru o erecție normală yavlyaetsyai normal de aprovizionare de sange la nivelul penisului. Când nekotoryhobstoyatelstvah, în ciuda menținerii circulației periferice, țesutul erectil nu este capabil de întindere și deci boleene se pot adapta la creșterea fluxului sanguin. Acest fenomen otmechaetsyapri tromboza, ateroscleroza, sau fibroza tesutului prodolzhennogopriapizma rezultat care poate provoca impotenta câmp. Aceeași protsessnablyudaetsya în vârstă atunci când erecție utrachivaetsyav din cauza vaselor mici scleroză, tromboză și erektilnyhtkaney sclerozei.

boli endocrine de multe ori provoca polovuyudisfunktsiyu. Intensitatea acesteia este boala ottyazhesti dependentă și glanda afectată. In acest frunte gonadele rolvypolnyayut și Gonadotropina pituitară, în timp ce glandele disfunktsiyaostalnyh (tiroida, suprarenala, și așa mai departe.) Lishkosvennoe exercită o influență asupra activității axei hipofizo-gonadale.

În literatura de specialitate, se observă tulburări sexuale legate de boleznyamiAddisona si Cushing, hipotiroidism și hipertiroidism. Funcția totală limitate sexuală TE sexuală poate fi restabilite hormon care regleaza provedeniemadekvatnoy endocrin disfunktsiyu.Polovoe impotenta este greu difuzați cazuri netratate formahili. Cea mai gravă încălcare sexuală otmechayutsyapri celule nedostatochnostileydigova din cauza insuficiență gonadali periferice și în boli ale gonadotropină pituitară. Naryadus insuficiență hipofizară totală (panhypopituitarism), tumori hipofizare (cea mai mare parte chromophobe adenom) obuslovlivayutznachitelnuyu pierderea capacității sexuale. Pierderea muzhestvennostichasto prima manifestare a bolii, care a fost observată pentru neskolkolet înainte de diagnostic. Conform unei rate ridicate de frecvență și tulburări sexuale rannemupoyavleniyu pot fi considerate ca fiind boala patognomonichnyypriznak. La pacienții cu teste gipofizagormonalnye chromophobe adenom relevat scăderea gonadotropnyhgormonov pituitară înainte, în timp, hormoni insuficienta ostalnyhgipofizarnyh (tiroida-stimulatoare, kortikotropnogo).

Video: disfuncție sexuală la bărbați - Video-Med.ru

Spre deosebire de adenom chromophobe, cu gipofizarnoyadenome eozinofilică manifestată clinic acromegalie, rasstroystvaumerennye sexuale, evoluția lor este foarte lent, la fel de bine, dle sobstvennobolezn. Pacienții își controlează fertilitatea și în continuare polovayaaktivnost - satisfăcătoare.

In timpul evolutiei lor, tumori hipofizare pot rasprostranyatsyavverh, cauzând compresie de creștere sau de distrugere a structurilor nadlezhaschihnervnyh. În astfel de cazuri, nu este ușor să se facă distincția rolul social gipofizaot de influență disfuncției hipotalamo în patogeneza narusheniymuzhchiny genitale. În acest sens, criteriul unui proces terapeutic ca tulburări sexuale natura gormonalnoyzameschayuschey hipofizare se pretează la tratament, în timp ce în raportul provocat tulburări porazheniemnervov - terapia hormonală este ineficientă.

boli funcționale sau organice Nervos sistemyotvedena un rol important în determinarea disfuncției sexuale erectile nu este de ajuns - deloc. Ei bine cunoscute frecvent funcția sexuală sluchaisryva cu pierderea echilibrului nervos. Deci, de multe ori polovoydefitsit sărbătorit după șocul mintal atunci când sostoyaniiprodolzhitelnogo stres mental sau după factori otdelnymiemotsionalnymi. tulburări sexuale, frecvente în tulburări psihice - schizofrenie, melancolia, psihopatii-, dar severitatea miscari de boli psihice cu privire la tulburările sexuale vtoroyplan. Nevroze și psihonevroza se tem nahodyatsyav în spatele multe cazuri de impotenta sexuala, si, uneori, ei sochetayutsyas în jos producția de gonadotropine hipofizare.

impotenta neurogen Organic este cauzată de leziuni traumatice, vasculare, inflamatorii sau neoplazice în nivelurile periferice, ale coloanei vertebrale (așa cum este descris anterior) sau la summitul central. meningoencefalita bazale, arahnoidita, vnutrimozgovyeopuholi anumită localizare, zona hipotalamic (kraniofaringeoma etc.) Tumorile pot fi combinate cu pierderea de diagnostic sposobnosti.Etiopatogeneticheskoe sexual și cazul uneori dificil prostoneposilnoe în special atunci când sostavlyaetedinstvenny indicație eșec sexual. În cele mai multe cazuri, există nalichiemikroporazheny sau tulburări funcționale la structuri vysshihnervnyh - scoarță de copac, interstițială, în special obonyatelnyymozg și hipotalamus, care nu sunt vyyavimy metode convenționale issledovaniya.Vot ce materialele privind patologia sexuală asociată cu razlichnymiarealami creierului este dat o cantitate mică de literaturnyhdannyh. Au existat cazuri de impotenta completa sau partiala in leziunile muzhchins vasculare sau tumori la nivelul visochnoydoli frontal.

Categoria de natura nervoasa impotenta poate fi atribuită „insuficiență psihogene“, considerat de către toate ca formă de eșec naiboleeprivychnuyu sexuale. Termenul nedostatochnostshiroko psihogenă comun, așa cum, de altfel, și credința că zabolevaniemnimoe ca nevyyavim substrat organic. Anatomicheskihporazheny absența nu justifică o astfel de ușor de atribuire categorie narusheniyk sexuale insuficiență psihogenă. Nu trebuie să uităm că fondurile de explorare de zi cu zi sunt nedostatochnymidlya revelatoare modificări structurale sau biochimice subtile in centrele nervoase majore. Date recente privind fiziologia sexuală a introducerii unor metode moderne de determinare a testiculelor și gonadotropnyhgormonov, nevrogormonov hipotalamice și concept vechi oposredovateleyizmenili chimice și a deschis largi perspective tolkovaniyui tratarea cu succes a eșecului sexual.

In ultimii ani, substanțe cunoscute nablyudeniyaih acțiune nahimicheskie creier oposredovateli aplicat cu deținerea efect asupra comportamentului sexual Un astfel de veschestvp-clorofenilalanină (PHFA) reducerea selectivă a corpului de concentrare serotoiinav, inclusiv creierul, datorită gidroksilirovaniyatriptofana inhibării. După introducerea nivelului PHFA a fost măsurat 5 gidroksyushdoluksusnoyI gomovanilovoy GRAȘI în cerebrospinal corelație popytkaopredeleniya fluid și a făcut cu activitatea sexuală. Nastoyaschegovremeni a primit înainte de datele nu sunt convingătoare.

insuficiență erectilă este definită ca leziune polovyhorganov - cap, corp cavernos, canalele din spate ale căilor urinare - precum și inflamație a sexului accesoriu inflamația organah- a prostatei și a veziculei seminale.

În fine, caracterul inadecvat al erectiei poate fi medicamente posledstviemprimeneniya sau efectele toxice ale factorilor de ambient. Alcoolul - considerat de mulți stimuli sexuale, uvelichivayuschimpolovoe conduce și elimină starea de ingibitsii- mentale, de fapt, are un efect contraproductiv, mai ales cu un consum excesiv și cronice. În etilizm bolshinstvesluchaev aceasta duce la pierderea capacității erectile și narusheniyusemyazverzheniya, în timp ce persistă libidoul. Polovyhrasstroystv patogeneza nu a fost elucidat. tulburări sexuale, probabil, nu obuslovlenygormonami, deoarece schimbările hormonale nu sunt semnificative. efect Boleepravdopodobnym apare neuropatie etil (polinevrite etil). Introducerea unor doze mari de carcinom gormonovpri estrogen al prostatei determină znachichelnuyu abilitățile utratupolovoy. Progestativnye substanțe sintetizate takiekak medroxiprogesteron (Provera) determină epuizarea hormonilor soslableniem erecție și ejaculare. Acestea sunt utilizate în scopuri terapeutice seksualnympravonarushitelyam din cauza ugnetayuschimvozdeystviem asupra comportamentului sexual. În același scop ispolzuetsyai acetat de ciproteron - un antiandrogennogodeystviya medicament. Alte substanțe, cum ar fi bromura, metantelina, inhibă acțiunea acetilcolinei asupra structurii inervate nervilor avtonomnymiposleganglionarnymi, și în consecință au otritsatelnoevliyanie asupra fibrelor colinergice, care contribuie la o erectie. acțiune Veschestvatsentralnogo, inclusiv opiacee, fenotiazina, ugnetayuschieMAO (fenelzină), agent antidepresiv cu functie sexuala timp sposobstvuyutingibitsii.

Tulburări ejacularii. Disfuncția Semnificația semyaizverzheniyav în timpul actului sexual la fel de mare ca eșec ierektilnaya, și, în cele mai multe cazuri etidva încalcă combinei. A identificat următoarele două ejaculare kategoriidisfunktsy: lipsa rapida, prematura sau ranneesemyaizverzhenie si de ejaculare. În mod normal, semyaizverzhenieproiskhodit după ora 2 - 10 min. de la începutul actului sexual sau spustya60 - 100 mișcări de împerechere. Conform unor statistici, 75% dintre ejaculare de sex masculin are loc mai devreme de 2 minute. Otmechalosvyshe prezența a două etape în procesul de ejaculare, in care obarukovodimye sistemul nervos simpatic. În prima etapă osuschestvlyaetsyaprotalkivanie lichid seminal în partea posterioară a canalului urinar schetperistaltiki musculaturii netede a epididimului semennogoprotoka glandei seminale, prostata si seminală puzyrkov- gât odnovremennozakryvaetcya vezicii urinare, care previne fluid nagnetaniyusemennoy în vezică. In etapa a doua osuschestvlyaetsyasobstvenno ejaculare, t. E. Sămânța deplasament zhidkostiiz picură urinar prin reducerea poperechnopolosatyhmyshts perineu și pelvis, în special mușchii bulbospongiosus-cavernoasă.

Ejaculare prematură cauza numeroase organicheskietsentralnye sau factori periferici (inflamație predstatelnoyzhelezy, vezică urinară, colinele seminale și așa mai departe.). Dar cazuri vstrechayutsyai de ejaculare constituțională rapidă, care voprekikazhuschemusya lipsa de motive cu privire la faptul că, în cele mai multe cazuri obyasnyayutsyanalichiem boli urologice. Ejacularea precoce nu este fertilitatea otrazhaetsyana, cu excepția ejaculare înainte de a penisului vvedeniyavnutr (ante portas), care de obicei sochetaetsyas pacientii cu insuficienta ejaculare psychasthenia ichasto insotita de atonie de prostată semetecheniemi pr.

Ejacularea eșec este lipsa vydeleniyasemeni în timpul coitului este problema de înaltă fertilitate vazhnostidlya pereche dată. Absența ejaculării obyasnyaetsyalibo incapacitatea de a dispune de sperma care este injectat vmochevoy vezică (ejaculare retrograda) sau otsutstviemsekretsii in glandele accesorii (spermatizm). Cele mai multe ejaculare sluchaevretrogradnoe este o diabeticheskoynevropatii complicație, și se pare că explicația ei de a fi găsit în stimularea ponizheniiadrenergicheskogo a gâtului vezicii și zadnegomochevogo canal. Off dupa ejaculare: dvustoronneypoyasnichnoy chirurgie sympathectomy pe predstatelnoyzheleze, excizia retroperinealnogo de rect sau retroperinealnoylimfadenektomii pentru tumorile testiculare maligne. Eksperimentalnyei studii clinice cu substante daunatoare sistemului avtonomnuyunervnuyu a relevat faptul că impulsurile chirurgicale sau lekarstvennoeustranenie produse de bule innervatsieymochevogo simpatic nu afectează micțiune, dar ejacularea prepyatstvuyutanterogradnomu. Stimularea volokonpodchrevnogo nervului simpatic favorizează închiderea gâtului vezicii urinare, reducand partea din spate a canalului urinar si anterogradă semyaizverzheniyu.Poskolku pe incontinenta urinara dupa stres poate polozhitelnovozdeystvovat efedrină, sa încercat retrogradnogosemyaizverzheniya tratament pentru diabet sau după limfadenectomie retroperitoneal, substanțe simpatikomimeticheskimi (efedrina, fepilpropanolaminom) pentru ejaculare exercitarea temporară. Aceste metode metode de a crea în mișcare spermatozoidovv la inseminare artificială prin mochevogopuzyrya cateterizare, după alcalinizarea urinei pana la ejaculare uspeshnozamenyayut utilizate anterior. Metoda riscului kateterizatsiipredstavlyaet de iritații sau infecții ale vezicii urinare.

Aspermia, numit inadecvat avtoramibessilie anglo-american scuipă sămânță, cauza sistemului de distrugere perifericheskoynervnoy, defecte ale măduvei spinării sau caracterul nedostatkimestnogo anatomic. Funcția secretorie a zhelezprakticheski sex accesoriu poate fi absent în inkretornogoyaichka insuficiență severă sau să fie blocate, ca urmare a proceselor inflamatorii blocaj semyavybrasyvayuschegoprotoka. Inkretornogoyaichka insuficiența poate fi cauzată în periferie, dar poate avea loc la o leziune a sistemului nervos central sau gipofizarnoyopuholi prezență. Descrisă aspermia gipoandrogenizmom cu un situ om după o intervenție chirurgicală despre kraniofaringeomy la hromofobnoyadenome, displazie olfactiv-genital, sindromul hipotalamic tip disfunktsiipo Laurence-Moon-Biedl. Aspermia marcate si vsluchae pituitară diabet visochnoydisfunktsii hipogonadism regresiv, combinate cu epilepsie psihomotorie și otsutstviemlibido, amigdale boala in lobul temporal - zona naslaivayuschayasyana reglementare a hipotalamusului gonadotropină. În multe cazuri, nivelul disfuncției gonadotropine tsentralnoynervnoy nu sa modificat.

Există, de asemenea, un primar, forma genuinnaya aspermia care koeffitsientchastoty este de 0,14%. Motivul pentru care nu este încă cunoscută, dar etiologia sa sunt de așteptat să participe, sau de factori psihogene sau centre de ejaculare scadere reactivitate. Bărbații otmechaetsyanormalnoe sau dorința sexuală redusă, actul sexual este posibil, dar nici un orgasm.

luând continuu doze mari de medicamente individuale preparatovmozhet determină încetarea secreției glandelor accesorii, cum ar fi guanetedin (acțiuni de pregătire simpatikoliticheskogo hipertensiune primenyaemyypri), tioridazina (tranchilizant sozdayuschiyhimicheskuyu sympathectomy) iproniazidă derivaților și așa mai departe.

Video: mări dimensiunea penisului. Urolog, androlog, sexolog Alexei Kornienko

Lipsa orgasmului observată rar samostoyatelnoeyavlenie. În legătură cu nemulțumirea omului sexuală continuă căutare de un alt partener, ceea ce a condus numit etotnedostatok tip impotenta lui Don Juan, cu toate că, de fapt, polovayasposobnost salvat. În unele cazuri, este combinat libidoului sotsutstviem - caz de răceală sexuale la bărbați și nakonetsmozhet apar în diferite boli ale periferic (situ după intervenția chirurgicală de prostata) sau organele sexuale centrale, în particular chromophobe-gipofizarnoyadenome, alături de alte manifestări ale deficienței sexuale.