Sexologie și patologie sexuală

Tratamentul vaginismului și GENITALGY

URL-

În tratamentul vaginismului necesită participarea ambilor soți. Bolnyevaginizmom au nevoie de o atitudine moale, prietenos. Nedopustimaprimitivnaya."psihoterapie" sub forma unor acuzații, amenințări, cereri"trage-te împreună". Recomandarea Suprugamrazoytit este inacceptabilă, deoarece statul este cu siguranță tratabile.
Deoarece vaginism și koitofobiya sunt nevroze [Svyadosch AM, 1982], desigur, că metoda principală de tratament este psihoterapiya.Vo toate cazurile de vaginism contează psihoterapie rațional, cu scopul de a clarifica cauzele bolii și corect orientiruyuschayav privind sexualitatea. Cu toate acestea, o psihoterapieyustranit rațională vaginism imposibilă. S-au dovedit ineficiente și autogennayatrenirovka. Ea pur și simplu facilitează realizarea unui singur obiectiv rasslableniyav musculare, dar nu elimină vaginism. Pentru a realiza vindecarea prin gipnoterapiiudaetsya numai în cazuri foarte rare, pacienții cu ușurință hipnotizabilitate.
Tranchilizante sunt doar câteva atenuează sentimentul de frică, dar vmestes activitatea inferioară și volitive a pacientului, cu scopul de etopreodolenie. Nu îndepărtați frica și dozele mari de alcool. mușchii Tsirkulyarnoerassechenie propuse pentru tratamentul vaginismului, este nevalid deoarece nu dispensează traumatică și bolnavă de frică.
În tratamentul vaginismului o deflowering virgină arată chirurgicale urmărit de un ginecolog cu consimțământul soților. Este mult tratament oblegchaetposleduyuschee. ea permite soțul ei să înceapă o erectie prioslablennoy viata sexuala si ajuta la eliminarea a provocat nevrozaozhidaniya de teama de a nu pune în aplicare deflorltsiyu. Luchshevsego pentru a produce un extensor elastic (№ 5 design-ul nostru), care aduce posibilitatea de a efectua condiții estestvnnoydefloratsii. deflowering oglindă mai puțin convenabil Cusco. Disecția plevynozhom nepractică, deoarece de multe ori atunci când se încearcă aktavse sexual apare durerea cauzată de faptul că nu este furnizat otverstiedolzhnogo diametru. După ce pacientul deflorare pokazyvaetsyarasshiritel imediat sau -zerkalo că ea a fost la deflora și ubezhdayutee în ceea ce este acum "intrare liberă"Și actului sexual budet.bezboleznennym.
În cazul în care pacientul este avertizat cu privire la faptul că acum ea va deflorirovanahirurgicheskim mod, ea întreabă despre a da anestezie sau soglasivshisna deflorare fara anestezie, comprimă febril vagin, astfel, în mod semnificativ împiedicând deflowering exploatație. Prin urmare, se recomandă, după ce a primit de la cuplul a fost de acord, în principiu, să deflorare, otvlechpredvaritelno atenție la pacient, de exemplu, procedurile de inspecție și fără avertisment poprositrasslabitsya intra rapid extender ilizerkalo Cusco, imediat le elimina și arată pacientului. lishpri De obicei, gradul II sau III vaginism necesar să se recurgă la narkozu.V cazuri rare, o deflorare chirurgicale pre -statochno dlyaustraneniya vaginism. De obicei, deși deflora pacientul înțelege acum că viața sexuală este fără durere, teamă de polovymaktom și vaginism sunt salvate. Este nevoie specială de extincție de formare pometodu unei conexiuni condiționați să le elimine. În legătură cu temchto pacienții vaginism răspund chiar bolevyeoschuscheniya foarte minore cauzate de atingerea organelor genitale sau popytkoypolovogo acționează tratamentul trebuie să fie efectuată numai după 3-5 zile după sângerare completă oprire, vyzvannoedefloratsiey.
Tehnica de extincție de frică. Cu pacientul efectuat o conversație, în timpul căreia, după cum a arătat de către medic, el înțelege că pacientul se confruntă cu nepreodolimyystrah că ea încerca să depășească, da-te solemn obyazatelstvasegodnya incep viata sexuala cu sotul ei, dar în ultimul moment sudorozhnoszhimayutsya picioare, iar pacientul nu poate face nimic el însuși de ajutor. Bolnuyuzaveryayut care încă se tem vor fi eliminate. Află a fost libol și sânge în timpul actului sexual sau a încercat să umuzha ce potența? Pentru a clarifica este posibil să se ia mâna pacientului și apăsat palma vrachana lui mână cu o forță moderată. Întrebați dacă soțul poate siloyokazat cu aceeași presiune asupra organelor genitale ale pacientului? O mozhnoprovesti probă similară și soțul ei. În cazul în care pacientul nu a fost activ sexual, sleduetsprosit soții au fost de acord, în principiu, să deflorare medicale, în cazul în care consideră că este necesar să se efectueze un medic,
Apoi, du-te la examenul ginecologic. Prekratitego promisiune, în cazul în care există un sentiment de durere. Mulți pacienți cu nikogdane vaginism adresate la ginecolog, în timpul unui ispytyvayutstrah scaun ginecologic și refuză de inspecție. În acest caz, inspecția trebuie să provoditna canapea moale, care nu provoacă atât de mult frică și mai ușor de dalneyshegolecheniya ca mai mult se apropie mai aproape de condițiile pacientului muzhem.Esli comprimă dramatic picioarelor, prevenirea sau obstrucționând oferta de inspecție îmbrăcat să se întindă pe canapea, relaxați-vă mușchii coapselor , genunchii sognutnogi și împingeți-le bine, imaginați-vă obstanovkusblizheniya cu soțul ei. Recomandați așteptare casa îmbrăcat cu poziția specificată soțul ei trenirovkuv, simulează apropierea sexuală.
Dacă deflora pacientul este încă doar o aproximare mâini vrachak organele genitale provoacă un sentiment de frica si tensiunea musculara, doctorul a recomandat o mișcare bruscă de mai multe ori pentru a apăsa tylnoypoverhnostyu perie organele genitale bolnav, ea a crezut ca takoedavlenie nedureroase, și că această zonă nu este foarte sensibil. Posleetogo lubrifiat vaselina vagin, se examinează și definind atingerea himen posibilitatea svobodnogovvedeniya degetul mișcare rapidă este introdus în vagin. Mai mult, în ciuda fricii și încercările pacientului de a împinge un deget în vagin uderzhivayutego. Convinge pacientul că ea nu a fost rănit, doar speriat, și că degetul va rămâne în interior până când frica trece. Egovnutri se lasă timp de câteva minute, mai întâi fără a le muta, apoi sovershayaim mișcare ușoară. Apoi, scoate degetul, și apoi din nou și vnovvvodyat-l. În cazul în care pacientul calmat, oferind propria-i degetul medicul sebevvesti, repeta acest lucru de mai multe ori. Boyaznprotsedury dispare treptat (noi înșine de conducere cu degetul și mai mult de două paltsabolnye vaginismul, de obicei, nu poate, în ciuda rugămințile medicului).


Pentru un tratament suplimentar necesită speciale diametru set rasshiriteleyraznogo. În acest scop, am încercat să utilizeze un set de rasshiriteleyGegara. Sa dovedit că grea, rece de metal rasshiritelietogo set incomod, deoarece provoacă disconfort și mișcări de tăiere cauzate de frica, poate răni țesutul. Naiboleeudobnym transformat setul nostru propus de rasshiriteley.On elastică lipsită de dezavantajele de mai sus, nu necesită sterilizare dlyaprimeneniya și, dacă este necesar, poate fi administrat la domiciliu bolnoy.Primenenie permite o mai mare măsură a simula administrarea corpului muzhskogopolovogo decât dilatatoare Gegara.
Setul este format din cinci dimensiuni de extensoare. Fiecare rasshiritelpredstavlyaet a (lemn, plastic) forma sterzhentsilindricheskoy rigide cu marginile ușor rotunjite. Y 1 rasshiritelya№ lungimea tijei de circa 90 mm, un diametru de circa 8 mm, la rasshiritelya№ 2-5 15-20 și aproximativ 100 mm, respectiv. tijă Storonobtyanut cu tot materialul elastic (spumă), prin care dlinarasshiritelya № 1 este de aproximativ 120 mm, № 2-5 - 160 mm- diametrrasshiritelya № 1 - aproximativ 13-15 mm, 2-5 sootvetstvennookolo № extensoare 20, 25, 30, 35-38 mm (aproximativ 12 cm în circumferință). Neposredstvennopered aplicarea pe un dilatator amovibil este teaca de cauciuc uzat (prezervativ, vârful degetului), care nu necesită o sterilizare suplimentară.
Dupa. așa cum a fost posibil pentru a stinge teama de introducerea unui deget, degetul în loc să nezametnodlya pacient administrat numărul expandor 1, lubrifiat cu vaselina, si oferta de a-l elimina. Doctorul prezinta pacientul, unde vhod.vo vagin (pacientii vaginism de multe ori auto-parcare j, dar nu pot găsi), și învață pacientul să te prezinți! acest extender. sesiuni de Naposleduyuschih introduce-pac distribuitoare mai mari. Posletogo atât pacientul și devine capabil să te prezinți Extender №5, ea poate începe, de obicei, sex cu muzhem.1 Dacă bolnayadopuskaet numai numărul extender 1 sau numărul 2 și răspunde să se teamă și dimensiunea napryazheniemmyshts Extender mai mare, uneori, medicul tselesoobraznosrazu introduce numărul extender 5, atunci | dilatatoare menshegorazmera, încep să intre în mod liber. Pentru a accelera procesul de lecheniyamozhno ofera pacientului la domiciliu pentru a practica cu rasshiritelyamii relevante, în special, de mai multe ori pentru a introduce el însuși expander numărul 4 sau №5 imediat înainte de a intimității sexuale cu soțul ei. "
Observațiile noastre indică un predlagaemoymetodiki de înaltă eficiență. Acesta permite aproape 100% din cazuri, vindeca koitofobiey bolnavi, și stradavshihvaginizmom chiar de zeci de ani. În bolshinstvesluchaev este suficient de 2-6 sesiuni.
Principala metodă de tratament este de psihoterapie genitalgy, napravlennayana intelegerea geneza bolii si schimbarea atitudinilor polovoyzhizni. sesiuni foarte eficiente de terapie sugestive, împreună cu exercitarea, în timpul care fie dilatatoare introduse treptat sau uvelichivayuschegosyadiametra efectuate crescând treptat presiunea asupra regiunii de intrare rukoyvracha a vaginului.
Ca un ajutor pentru 2-3 ore înainte de sesiunea poate introduce bytnaznachena 5% unguent sovkainovaya la membranele mucoase din vagin, reduce sensibilitatea.