Ministerul Sănătății al Republicii Bashkortostan

abstract

pe tema:

secretul medical

grup de studenți 34: Fulfilled

Krîlov. Yakupov, R.

PROFESOR: 

Akhmedzyanova VV

Birsk 2001
MYSTERY MEDICALE

Meditsinskayadeontologiya învață că într-un număr de alți specialiști medicali proprietar special chastookazyvaetsya a, detalii intime, pacientii poluchaemyhot cele mai secrete pe care le deservesc. Astfel de informații despre gândurile cele mai intime și perezhivaniyahbolnogo este cea mai completă și precisă, și în consecință, pentru Iceni medicul întotdeauna atunci când pacientul crede în mesaje harakteresvoih încredere și menținerea informației expuse în mare secret, de ex., Secretul profesional E. Vstrogom. Nu este întâmplător faptul că chtodoverie promovat la medic în cele mai vechi timpuri. poslovitsahorosho indian dezvăluie: „Poți fi frică de fratele său, mama, prieten, novracha-niciodată.“

Sdrevneyshih cunoscut acum existența unor dispoziții privind confidențialitatea medicală, whichwere destul de bine reprezentate în celebrul Juramantul lui Hipocrate: "Tratamentul Chtobypri - și netratate - am nici văzut, nici auzit despre zhiznilyudey a ceea ce nu ar trebui să prezinte, să păstreze tăcerea cu privire la o astfel luând în considerare veschitaynoy". precum și a precedat-o promite preoți.

Sleduetosoboe atenția de la această acordat faptului că nu toate informațiile primite otbolnogo sunt secrete, astfel încât medicul trebuie să le evalueze critic. Și etomzalozhen mare semnificație umanist.

Vrachebnayatayna conectat nu numai la faptul că pacientul sau o rudă poate skazatvrachu ceva sacru, ca nimeni nu poate ști de aproape și sosedey.Suschestvennym circumstanță poate fi, de asemenea, că medicul examinează vsegobolnogo în forma sa originală și vede toate apartinînd el fizicheskiedostoinstva și dezavantaje. Și pentru ei, de asemenea, nimeni nu ar trebui să știe. Pe dannoeobstoyatelstvo de plata medicii de atenție sunt deja departe de ori.

Eschev Evul Mediu într-una din cărțile medicale georgiene "Tsigin saakimon"Acesta a declarat cu această ocazie: "În trei cazuri, medicul este destul de doveryatbolshe orice alt caz. Primul caz se referă la viața unei persoane. Vtoroysvyazan beneficiile sale de proprietate, a treia este legată de protecția familiei chesti.Kogda doctor vine în familie, nimeni nu trebuie să se ascundă de el, tânărul devushkidolzhny arată îi permit să se simtă pulsul și încrederea ca pastor. Și Onin trebuie să ascundă orice parte a corpului unui medic, nu reține nici o plângere, nu pentru a ascunde orice boală și mistere mentale. Medicul ar trebui să fie și strogimhranitelem. El trebuie să fie iubitor și devotat cauzei. În cazul în care medicul nu budettakim, el este un dușman, și ar trebui să nu-l permită în casă ... în cazul în care medicul este pe deplin budetvladet știința medicală și va fi cu o mână de lumină și iubitor, atunci milostyuvsevyshnego, care nu numai că oferă pacientului mâna lui, toate vor beneficia"(Tsigin saakimon (Medical Book). Din aceasta rezultă regula că dacă vrachuznal omului, precum și într-adevăr acolo, și că el griji, totul dolzhnosohranitsya numai în mintea lui. Primele indicii ale interdicției de mister medic razglashatprofessionalnuyu conține un astfel legislativ acționează ca ediktkurfyursta Brandenburg Ioiachim 1 (1512), edict medical prusac (1725), Codul penal prusian (1794), Co francezăde nap turcescL (1810) și altele.

Legislația Vovseh statelor feudale și burgheze doctrina ovrachebnoy mister are două puncte principale: în primul rând afirmația că medicul trebuie să păstreze confidențialitatea tuturor informațiilor care îi sunt încredințate emubolnym, în plus, că, în anumite cazuri, legea îl obligă donestido autorităților la aceste date, care, în conținutul său poate fi stocată opasnyetendentsii societății (de exemplu, informații privind bolile contagioase și infecțioase, complotat acte social-periculoase, penale, etc ..).

În ansamblu, în documentele din diferite țări și ori înțelegerea confidențialității pacientului a fost vesmapestrym: interzicerea absolută a medicului acesta încalcă, în toate cazurile completate de refuzul confidențialității medicale ca un executorii de soluții act și vyboravrachom, pe baza obligațiilor sale morale și etice.

Dorevolyutsionnyevrachi rus ghidat în această chestiune "Fakultetskimobeschaniem", Care citește: "Eu promit ... am hranitvveryaemye secretele familiei sacre și să nu folosească răul exercitat mnedoveriya." Acest aspect etic în activitatea de importanța imeetbolshoe de experți, deoarece există mai multe boli diferite de kotoryhbolnoy pot spune doar medicul. Și dacă razgovorbolnogo încrederea sinceră cu medicul va fi cunoscut unui cerc larg de cunoștințe ale pacientului, takoyvrach, a divulgat secretul suferinței, pierd pentru totdeauna nu tolkoavtoritet, dar, de asemenea, toate credibilitate. Astfel, în conformitate cu taynyzainteresovany medicale ambele părți. Prin urmare, principiul respectării care le-a dezvoltat în dalekievremena atunci când medicii nu au fost incluse în orice corporație, nu a funcționat în orice instituții libomeditsinskih și au fost un fel "artizani"A cărei principală ocupație a fost de vindecare. În astfel de circumstanțe, avtoritetavracha pierderea a fost asociat cu partea economică, deoarece medicul ar putea mnogihgonorarov pierd. Prin urmare, principiul confidențialității medicale este obschechelovecheskiyharakter, indiferent de structura socială a societății. El a devenit ca bynepisanym regulă răspândită peste tot.

Un element, cel puțin în țara noastră "Bazele legislației republicilor URSS isoyuznyh privind asistența medicală"Aprobat de SSSRv Consiliul Suprem 1969, a fost un articol special (M 16), dedicat etomuvoprosu. Acesta prevede: "Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății să dezvăluie nevprave devenit cunoscută în performanța de informații professionalnyhobyazannostey despre boala, intimă și aspecte familiale ale instituțiilor de sănătate viață bolnogo.Rukovoditeli sunt obligate să raporteze informații despre autoritățile boleznigrazhdan de sănătate în cazurile în care este necesar pentru a proteja interesele de sănătate ale populației, precum și organele de anchetă și judiciare - pe ihtrebovaniyu".

Faptul că medicul nu trebuie să dezvăluie taynubolnogo este datoria sacră a profesiei lor și să svoimipatsientami. Dar dacă doctorul încalcă această regulă, în conformitate cu faptul că `"baza legislației" este interzisă, trebuie să otvechatpered Tribunalul Poporului în conformitate cu cerințele din etimvoprosam Codul civil.

Poetomuobizhenny pacientul nu poate respinge numai un astfel de medic, dar vozbuditprotiv proces. Cu toate acestea, în țara noastră în articolul nettakoy Codul civil pentru a condamna medic la un moment dat, dar poate să acorde o atenție nepravilnoepovedenie judiciar, și, astfel, o astfel vrachbudet contează cât pedepsit moral. În acest sens, nu interdicția existentă în mod oficial să dezvăluie țara confidențialității medicale, astfel de procese aproape nevoznikayut. Din când în când acestea apar în alte țări, pentru că teama de autoritate poteryatsvoy, medicii sunt obligați să nu divulge informații obținute de la bolnogo.I în mod voluntar sau involuntar, dar secretul medical, ca parte a eticii medic a devenit zhiznennoyrealnostyu în activitățile sale de zi cu zi.

Astfel boala, respectarea sau nerespectarea confidențialității medicale se aplică mai kprofessionalnomu datoria medicului. Medicul ar trebui să vrea să asculte svoeysovesti vocal. Acest lucru se datorează faptului că nu toate misterul exprimată de către pacient, în mod necesar vrachobyazan magazin. Dimpotrivă, există mai multe astfel de cazuri, atunci când medicul trebuie să comunice în mod necesar inuyuorganizatsiyu sau cum se prevede în extrasul de mai sus din "Fundații ...". Astfel de exemple sunt nenumărate. Să presupunem că un tânăr vrea să se căsătorească, dar el suferă de o boleznyu.Samo venerică, fără a spune că înainte de a se căsătorească, este necesar să se proytieffektivny de tratament, astfel încât să nu infecta soția lui. Și în acest caz, medicul dolzhenrazglasit acest mister, deși nu pe principiul "pe vsemusvetu secrete"și numai la clinicile ITS în cazul în care bolnoydolzhen vor fi supuse tratamentului necesar. Sau, să zicem, o femeie cere profesor razresheniyarabotat într-un centru de îngrijire a copilului, și ea stradaetotkrytoy tuberculoza, care poate fi o mare amenințare pentru copii. Și caz vetom, medicul nu poate deveni un susținător și va trebui să ia șapte ori copiii care nu sunt supuse la acest tip de amenințare.

Analogichnyhsluchaev in practica medicala foarte mult. Cu toate acestea, în aceste cazuri, în ciuda tuturor dovezilor de autorizare a acestora, conflictele pot apărea mezhduvrachom și bolnavi. Prin urmare, în toate aceste cazuri, medicul va nu numai dolzhenuvedomlyat organizații și experți relevante, dar, de asemenea, de sensibilizare pentru a provoditsootvetstvuyuschuyu rândul său, să-l că ondolzhen face acest lucru, astfel încât să nu pună în pericol boli oameni nevinovați.

Video: Vizita Actorie Ministrul sănătății

Deci, sub secretul medical să înțeleagă următoarele:

1)informații despre pacient, pacientul a primit meditsinskimrabotnikom sau în procesul de tratament și nu fac obiectul divulgării vobschestve-

2)informații despre pacient care nedolzhen medicale profesionale raportate de pacienți (rezultat negativ al bolii, diagnostic, leziuni nanosyaschiypsihologichesky la pacient, și așa mai departe. d.).

Vpraktike lucrator de sanatate de multe ori există momente când taynasvyazana medicale înșelăciune, care SP Botkin numit „minciună sfânt“. De exemplu, condamnat Nu mai urmări vorbesc de rău severitatea bolii sale. Cuvintele Navyzdorovlenie de speranță exprimate de acești oameni, să le aducă de relief. Nelzyarazglashat informații nu numai despre natura și posibilul rezultat al bolii, dar isvedeniya despre viața intimă a pacienților, deoarece acest lucru poate provoca imdopolnitelnye suferință și subminează încrederea în personalul medical.

Bolshoeznachenie in medic si asistenta medicala de comunicare cu pacienții juca credință vvyzdorovlenie că tratate său în mod corespunzător și în timp util de asistență în deteriorarea okazhutneobhodimuyu. Solicitări în așteptare, întârzie apelul pacientului, performanța neglijentă a procedurilor prescrise, asistent medical administrativ holodnyyton numesc anxietatea pacientului cu privire la starea și zhelaniepozhalovatsya lor sau să solicite o consultare.

Meditsinskayasestra nu ar trebui să vorbim despre ce sa întâmplat în camera vecină, răspândit vestea stare critica, deoarece poate agrava boleznennuyuipohondrichnost, consolida frica și anxietatea pacienților pentru zdorove.Familyarnost lor, ton ascuțit în conversație foarte împiedică stabilirea unor relații normale și contactul dintre asistenta si pacienți.

de contact Priustanovlenii este necesară pentru a înțelege experiența pacientului și sochuvstvennoprinyat acestora. De mare importanță este dorința de a asistenta răspuns sostradaniyu.Sochuvstvenny la plângerile pacientului, urmărirea oportunităților oblegchitego experiențe dureroase au adesea un efect terapeutic nu mai puțin.

pozițiile Natak sunt umaniști medici. Cunoscut pisatelV.V.Veresaev medic în familie, în faimoasa sa carte "Note medic" el a scris: "secrete Eslisohranenie amenință un pericol pentru societate sau de alte persoane pacientului, medicul nu numai că nu scoate poate, dar trebuie să rupă secretul. Cu toate acestea, în fiecare caz, vrachdolzhen să fie în măsură să ofere și pacienților și răspunsul lor proprii iischerpyvayuschy conștiința exactă din ce motive el a încălcat încredințat-l bolnymtaynu" (Veresaev B. Colecția sochineniy.- Moscova, 1961).

Video: Ramzan Kadirov a făcut schimbări de personal în Ministerul Sănătății

Termenii de mister problema RSFSR nu a fost unic. In cei 20 de ani de la comisariat voglave Semashko a fost poziția de negare a aceluiași ordin. Togdaschitalos că un astfel de ordin este tipic doar pentru societatea capitalistă. Unas este la ajutorul liber și publice în acest neobhodimosti.Ne nu toate susținute de această tactică. Celebrul scriitor rus V.V.Veresaevv 1928 a scris că "Poziția comisariatului conduce, în practică, medicii vryadovoy greutate ... o frivolitate terifiant și prenebrezheniyuk scandalos drepturile cele mai legitime ale pacientului" (Veresaev V. Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko și mai târziu a recunoscut că a fost oshibkaNarkomzdrava.

Nu toate standardele etice în toate stranahvosprinimayutsya, in mod unic. Dacă în țara noastră de la skryvayutsyasvedeniya pacient pe care le are cancer, în Statele Unite, dimpotrivă, cred că este posibil pentru a pune acest egoob știu.

Sovremennoeponyatie confidențialitatea pacientului înregistrat în meditsinskoyetiki Codul internațional, existent din 1949. Se spune: "Doctor dolzhensohranyat în secret absolut tot ceea ce știe despre încrederea pacientului său în forța exercitată de el". Aici foarte categoric spus că vrachdolzhen să păstreze secretul tuturor. În acest caz, trebuie să se înțeleagă, astfel încât infuzarea a ceea ce este adevăratul secret.

Important Când vă amintiți acest lucru, că confidențialitatea medicală este una din vazhnyhuslovy menține încrederea pacientului la medic.

V1967, Ministerul Sănătății URSS în scrisoarea circulară "Omer pentru a păstra furnizorii de servicii medicale de secretul medical", Potrebovalone numai respectarea strictă cu ordinea stabilită, dar obratiloosoboe act de faptul că medicii nu a dat-o din cauza boltlivosti.Otvetstvennost medicilor locale pentru divulgarea taynyreglamentiruetsya medicale Art. 17 "Bazele legislației din URSS și soyuznyhrespublik de îngrijire a sănătății". În RSFSR este reflectată în Legea ozdravoohranenii la articolul 21.

Literatura.

1.S.Ya.Chikin „Probleme moderne de etică biomedicale.“ M., 1995.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. „Manual de Psihologie Medicală“. M., 1976.

3.V.F.Matveev. „Fundamentele psihologiei medicale, etică și deontologie.“ Moscova, 1989.