Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Diacarbum (Diacarbum). 2-Acetilamino-1,3,4-tiadiazol-5-sulfonamidă. Cinonimy: Fonurit, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Renamid, Sulfadiurine etc. Pulbere cristalină albă .. Foarte putin este solubil în apă și alcool, ușor - prin fisura. Diakarb este reprezentativ al unui grup de medicamente a căror acțiune este legată de capacitatea selectivă de a inhiba activitatea anhidrazei carbonice (anhidrazei carbonice) - o enzimă implicată în procesul de hidratare și deshidratarea acidului carbonic. Această proprietate a fost observat pentru prima dată la sulfonamide streptotsida și alți compuși, dar molecula diakarba care conține, de asemenea, o grupare sulfonamidă, se exprimă mult mai puternic. Diakarb pot fi utilizate în scopuri terapeutice într-o varietate de condiții în care este recomandabil să se reducă activitatea anhidrazei carbonice. Ea are cea mai mare utilitate ca diuretic, și pentru tratamentul glaucomului. Efectul diuretic se bazează pe inhibarea activității anhidrazei carbonice în rinichi și de a schimba starea de acid-bază (CBS), în organism. Acesta funcționează în principal în tubulii proximali. Inhibarea anhidrazei carbonice reduce formarea de acid carbonic și bicarbonat și reducerea reabsorbția Na + kanaltsev- epiteliului creșterea excreției urinare a Na +, HCO3-, și, prin urmare, crește semnificativ excreția urinară crește apa pH. Ionii de potasiu diakarba influențat alocat, de asemenea, o cantitate mai mare. Creșterea alocării de clorură nu se produce. Datorită eliberarea îmbunătățită a bicarbonatului corpului poate dezvolta acidoza. După întreruperea rezervei alcaline diakarba după 1 - 2 zile înapoi la original. Diakarb eficiente atunci când sunt luate pe cale orală. Acesta este rapid absorbit din tractul gastrointestinal și procedând în țesuturi și organe, inhibă anhidraza carbonică conținute în acesta. Ca un diuretic conventional Diacarbum folosit relativ rar, deoarece există medicamente mai eficiente, dar este prezentat mai ales în edem din cauza insuficienței cardio-pulmonare, după caz ​​scăderea conținutului crescut de CO în sânge și bicarbonații. Datorită conținutului scăzut de CO în sânge, diakarb, în ​​unele cazuri, îmbunătățește starea pacienților cu emfizem. efect diuretic pronunțat se observă în diakarba utilizarea combinată și aminofilina. Diacarbum nu trebuie combinat cu o clorură de amoniu și alți acizi-diuretice, ca efect diuretic scade sau dispare chiar complet. Atunci când edemul Diacarbum origine renală ineficiente, iar în ciroza utilizarea sa nu este de dorit, din cauza sensibilității crescută a pacienților la hipopotasemie, și, de asemenea, din cauza pericolului de posibila creștere a amoniacului din sânge. Diakarb, de asemenea, utilizat în tratamentul glaucomului, în diferite faze de dezvoltare (cu simplu, congestive, tineresc si alte forme de glaucom primar și secundar). Drug reducerea indusă a presiunii intraoculare este asociată cu inhibarea anhidrazei corpul ciliar carbonic și scăderea secreția umorii apoase, precum și îmbunătățirea fluxului acesteia. Pupilar nu diakarb vyzyvaet- poate fi, de asemenea, utilizat cu cataractă. Cel mai pronunțat efect hipotensiv la pacienții cu atac acut de glaucom. Diakarb desemnat epilepsii-, de asemenea, un efect terapeutic este, probabil, asociat cu inhibarea activității anhidrazei carbonice mozga- trebuie remarcat faptul că, în gradul de influență scade diakarba lichidul cefalorahidian. Diakarb deosebit de eficient în cazul pacienților cu absențe rare. Ia diakarb înăuntru. O singură doză de la 0,125 - 0,25 g (0,5 g mai puțin). Luând ca un diuretic de 1 ori pe zi, în fiecare zi sau alte cursuri de zi, timp de 2 - 4 zile, cu un interval de câteva zile. Cu utilizarea frecventă a efectului diuretic scade pe măsură ce conținutul de bicarbonat în sânge padaet- puternic pentru intervale de timp specificate conținutul crește de hidrogen din nou și recepția diakarba din nou, determină o creștere a eliberării de ioni de sodiu și bicarbonat în urină, precum și creșterea diurezei. Dozele mai mari nu a crescut efectul. In glaucom Diacarbum numește .125-.25 g recepție de la 1 la 3 ori pe zi, uneori de 2 ori pe zi (dimineața și seara) o zi. După fiecare 5 zile de diakarba face o pauza de 2 zile. Efectul bun este observat într-un număr de cazuri, în timp ce diakarba numirea și miotice. Durata de utilizare în diakarba glaucom depinde de natura bolii și eficacitatea tratamentului. În pregătirea pentru operație (pentru glaucom) da 0,5 g pe zi înainte de operație și în dimineața zilei de chirurgie. In epilepsie desemnează de obicei 0.25-0.5 g pe zi. (. Trimetin cm) Pacienții cu absente ocazionale Diacarbum adăugat după 7 - 10 zile după începerea tratamentului primar de la 0,125 - 0,25 g pe noapte. Medicamentul se administrează timp de 3 zile consecutiv, cu o pauză de la fiecare a patra zi. Diakarb toxicitate scăzută și, în general, bine tolerat, chiar și pentru o utilizare prelungită, dar unii pacienți pot să apară somnolență, orientare, parestezii- aceste fenomene pot fi asociate cu inhibarea anhidrazei carbonice și hipopotasemie. Atunci când reducerea dozei sau eliminarea efectelor adverse ale medicamentelor trec repede. diakarba administrare cronică pentru a menține echilibrul de electroliți în organism trebuie administrat bicarbonat de sodiu. Datorită faptului că excreția de potasiu în vârstă în urină a influențat diakarba crește mai mult decât de oameni tineri, în practică recomandată geriatrie este limitată la 1 - 2 zile de cursuri cu canale de potasiu de corecție obligatorie. Contraindicații tendință la acidoză, excreția crescută a ionilor de sodiu și de potasiu, boala Addison, boli hepatice și renale acute, diabet și uremie. Nu atribuiți diakarb în primele 3 luni de sarcină. emitere: poroshok- pastile la 0,25 grame într-un pachet de 24 de bucăți. Depozitare: într-un loc uscat.