Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Carbamazepină (Carbamazepinum). 5-carbamoil-5H-dibenz (6, f) azepin. Sinonime: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, carbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, temporali, Zeptol etc. Materialul cristalin alb .. Insolubil în apă. Structura chimică este un derivat iminostilbene care conține în poziția 6 o grupare carbamoil care detectează în principal activitatea anticonvulsivantă a medicamentului. Carbamazepină structural similar cu triciclice grup antidepresive dibenzoazepina (a se vedea. Imipramine). Carbamazepina are un anticonvulsiv pronunțat (antiepileptic) și moderat antidepresiv (timolepticheskoe) și normotimicheskoe de acțiune. Mecanismul de acțiune al carbamazepină joacă un rol GABAergic proprietățile sale (a se vedea. Atsediprol), precum și interacțiunea cu receptorii de adenozină centrale. Vsysyvaetsya ingestiei la viteze diferite în diferite 6olnyh. Concentrațiile plasmatice maxime observate după 4-8 ore și durează până la 24 de ore. Perioada de înjumătățire plasmatică de sânge variază de la 10 la 20 de ore. carbamazepină aplicată în epilepsie psihomotorie, convulsii generalizate, forme mixte (în special în combinație cu crize psihomotorii display-uri mari ), forme locale de (post-traumatic și originea postentsefaliticheskogo). Pentru convulsii mici, nu este suficient de eficace. Asociați spre interior (în timpul mancatul) pentru adulți, pornind de la O, 1 g (1/2 comprimat) de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza până la 0,4 - 1,2 g (4 - 6 comprimate) pe zi. Aportul mediu zilnic pentru copii este de 20 mg per 1 kg greutate corporală, adică vârsta medie de 1 an de la O, 1 la 0,2 grame per den de la 1 la 5 ani 0.2 - 0.4 .. r 5 la 10 ani-de 0,4 - 0.6 la r de la 10 la 15 ani - O, 6 1 g pe zi. Carbamazepina poate fi administrat în asociere cu alte medicamente antiepileptice. La fel ca și utilizarea altor medicamente anti-epileptice, tratamentul de tranziție karbamazelinom trebuie să fie treptată, cu scăderea dozelor de prepararea precedentă. Tratamentul stop cu carbamazepina este necesară și, treptat. Există dovezi de eficacitate într-un număr de cazuri la pacienții cu o varietate de hiperkinezie. Doza inițială de 0,1 g gradat (termen 4 - 5 zile) a crescut la 0,4 - 1,2 g pe zi. După 1 - 4 săptămâni. doza a fost redusă la 0,1 - 0,2 g pe zi, apoi aceeași doză a fost administrată zilnic sau la două zile timp de 1 - 2 săptămâni. Se aplica, de asemenea, carbamazepina pentru tratamentul tulburărilor afective. Potrivit rapoartelor, medicamentul este eficient în stările maniaco-depresive, iar efectul său este mai pronunțată în cazul sindromului maniaco decât în ​​depresie. Cu toate acestea, în ceea ce privește episoade de depresie are un efect preventiv. În unele cazuri, carbamazepina mai eficiente decât medicamentele de litiu și mai puțin toxice. In combinatie cu litiu poate amplifica efectele secundare neurotoxice. Carbamazepina are acțiune analgezică în nervul trigemen. Acest efect este într-o oarecare măsură, și au alte anticonvulsivante (etosuximidă, trimetadionă și colab.). Se crede că baza pentru această caracteristică a acțiunii anticonvulsivante este unor mecanisme comune de patogenetice și epilepsie nevralgie de trigemen. Asociați Carbamazepina în nevralgia de trigemen, pornind de la 0,1 g de 2 ori pe zi, apoi crește doza de 0,1 g pe zi, dacă este necesar, la 0,6 - 0,8 g (3 - 4 doze divizate). Efectul este de obicei 1-3 zile după începerea tratamentului. După dispariția durerii reduce treptat doza (0,2 - Aproximativ 1 g pe zi). Medicii care prescriu dlitelno- durerii întreruperea prematură a medicamentului poate fi reluată. În prezent, carbamazepina este considerată ca fiind una dintre cele mai eficiente instrumente în această patologie. Medicamentul este în general bine tolerat. În unele cazuri, este posibil pierderea poftei de mâncare, greață, rar - vărsături, dureri de cap, somnolență, ataxie, tulburări de cazare. Reducerea sau dispariția efectelor secundare apare dacă întreruperea temporară a reducerii medicamentului sau a dozei. Există, de asemenea, dovezi de reacții alergice, leucopenie, trombotsitopepii, agranulocitoza, hepatită, reacții cutanate, dermatită exfoliativă. Atunci când aceste reacții, medicamentul este oprit. Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de tulburări psihice la pacienții epileptici tratați cu carbamazepină (Tegretol). În timpul tratamentului cu carbamazepină ar trebui să monitorizeze sistematic imagine sânge. Nu se recomandă să prescrie un medicament în primele 3 luni de sarcină. Nu este carbamazepina trebuie administrat concomitent cu inhibitori reversibili ai monoaminoxidazei (nialamidom et al., Furazolidona) datorită amplificării efectelor secundare. Fenobarbital și hexamidinei slăbesc activitatea antiepileptic carbamazepina. Medicamentul este contraindicat în tulburări de conducere cardiace, hepatice formă deteriorarea produsului: tablete de 0,2 g per pachet de 30 și 100 de unități. Depozitare: lista B.