Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Penicilamina (Renicillaminum). acidul D-2-amino-3-mercapto-3-metilbutiric sau D-3,3-dimetiltsistein. Sinonime: Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval etc. penicilamina - drog de sinteză, care structura poate fi privit ca o parte din ea. molecula de penicilina este derivat dimetil al aminoacidul cisteină. Preparatul optic activ. Acesta este utilizat sub forma de D-formă, ca și forma L și racematul sunt mai toxice. proprietate principală penicilamina este activitatea de complexare ridicată împotriva ionilor metalici. Acesta se leagă în principal ionii de cupru, mercur, plumb și fier și calciu. Complexele rezultate sunt eliminate prin rinichi. Penicilamina folosit în intoxicațiile acute și cronice aceste metale, precum boala Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy distrofie). Preparatul îmbunătățește eliminarea urinei Excesul de cupru din țesutul pacienților care suferă de această boală, și conform datelor disponibile, mai eficiente decât compușii standard, (vezi. Unitiol). Mai mult, penicilamina inhibă sinteza colagenului în organism și normalizează raportul dintre fracțiunile sale solubile și insolubile, contribuind astfel la inhibarea procesului de sclerozant în țesuturi. Sub influența medicamentului scade nivelul de macroglobulina patologice, inclusiv factorul reumatoid. Penicilamina ingerare absorbit rapid și krovi- lung detectată în timp de înjumătățire plasmatică este de 24 - 75 h Asociați adulți penicilamină cu diferite forme de artrita reumatoida, în cazul nici un efect al utilizării agenților antiinflamatori convenționali .. Penicilamina este considerată ca fiind una dintre principalele ("bază") In tratamentul acestei boli. De asemenea, utilizat în scleroza sistemică și alte boli. Drug interior la 2 - 2.5 ore după masă. In artrita reumatoida incepe cu o doza de 150 - 300 mg pe zi. La fiecare 2 - 4 săptămâni, doza este crescută la 150 mg doză zilnică totală de 600 mg`. Primele semne de ameliorare clinică (. Scăderea artralgii, rigiditate dimineata, fenomene exudative la nivelul articulațiilor etc.) apar de obicei după 2 - 3 luni, cel puțin la o dată ulterioară. Atunci când efectul terapeutic al unui medicament luat într-o doză zilnică de întreținere de 0,15 - 0,3 g Când penicilamina scleroderma sistemică se administrează într-o doză zilnică de 0,15 - 0,3 g timp de 7 - 10 zile. Cu bună doză zilnică de tolerabilitate a crescut cu 0,15 g din fiecare săptămână și ajustat la 1 - 2 În această doză, medicamentul este utilizat timp de 6 luni, iar apoi doza este redusă la 0,15 g pe săptămână până la aproximativ 0,3 grame pe zi. Doza de întreținere este de 0,3 grame pe zi. Durata tratamentului este de 1 an și mai mult. Cand boala Westphal - Wilson - Konovalov angajat doze mari (2 g în primele zile), sub controlul stării generale și conținutul de cupru în urină. Copiii mai mari de 6 ani numește 0,25 g 1 pe zi. Există, cu toate acestea, datele cu privire la utilizarea penicilamină (pentru a evita efectele secundare) în această boală în doze mai mici. Începeți cu o doză de 0,15 g pe zi (în decurs de 6 - 8 săptămâni), apoi ajustat la 0,9 g (dar nu mai mult de 1,5 grame) pe zi. Dozele mai mari pot determina eliminarea cuprului a crescut din ficat în sânge cu dezvoltarea de crize hemolitice. După îmbunătățirea stării, a redus doza zilnică de 0,6 - 0,45 g de piridoxina administrată simultan (60 - 100 mg pe zi). Tratamentul pentru o lungă perioadă de timp. La aplicarea penicilamină diverse reacții adverse posibile. Poate dezvolta o reacție alergică (piele, etc.), tulburări gastro-intestinale (pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree), gingivite, stomatite, pierderea gustului. fenomene leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, mialgii, artralgii, miastenie. Cu utilizarea prelungită a efectelor nefrotoxice observate (proteinurie, hematurie), în cazuri rare, lupus, sindroame pemfigusopodobny. In procesul de tratament pentru a fi studiate sistematic compoziției sângelui, efectuarea unor teste de urină pentru a verifica funcția ficatului (cel puțin 1 dată în 3 luni). Atunci când boala Westphal - Wilson - Konovalov examinează periodic conținutul de cupru în urină. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la penicilină, sarcina, leucopenie și trombocitopenie, insuficiență renală severă, astm bronșic. sub formă de produs: capsule de 0,15 g de depozitare: Lista B. Într-un loc uscat, la temperatura camerei (care nu depășește 25 `C).