Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

FLU - acută anthroponosis boală virală este transmisă prin picaturi din aer. Acesta este caracterizat prin debut acut, febră, intoxicație generală și o leziune a tractului respirator.

Etiologia, patogenia. Agenții cauzali ai gripei sunt o familie de ortomixovirus, care includ virusurile A genus gripală virusul gripal B genus și virusurile gripale A C. sunt împărțite într-un fel mai multe serotipuri. În mod constant există noi variante antigenice. Virusul gripei moare repede atunci când este încălzit, se usucă și sub influența diferitelor produse dezinfectante. atriumuri de infectare sunt tractului respirator superior. Virusul gripal afectează selectiv epiteliul columnar al tractului respirator, în special în trahee. permeabilitatea vasculară crescută duce la o perturbare a microcirculatiei și apariția unui sindrom hemoragic (hemoptizie, hemoragie nazală, pneumonie hemoragică, encefalopatie). Rezultatele gripei la scăderea reactivității imunologice. Aceasta duce la o exacerbare a diferitelor boli cronice -. Reumatismul, pneumonie cronică, pielita, colecistită, dizenterie, toxoplasmoza, etc., precum și apariția complicațiilor bacteriene secundare. Virusul persistă în corpul pacientului, de obicei, în decurs de 3-5 zile de la debutul bolii, și în complicații de pneumonie - până la 10-14 zile.

Simptomele interior. Perioada de incubație durează de la 12 până la 48 de ore. Gripa tipic incepe acut, adesea cu frisoane sau refrigerare, temperatura corpului crește rapid, și deja în primele zile de febra atinge nivelul maxim (38-40 c. C). Prezintă semne de intoxicație (oboseală, slăbiciune, transpirații, dureri musculare, dureri de cap severe, dureri oculare) și simptome respiratorii (tuse uscată, dureri în gât, durere în piept, răgușeală). În urma unei examinări, înroșirea feței și gâtului, injectarea vaselor sclerei, transpirație crescută, bradicardie și hipotensiune arterială. infecții ale leziunilor detectate ale tractului respirator superior (rinite, faringite, laringite, traheită). Foarte adesea afectat trahee, în timp ce rinita uneori absente (forma akataralnaya gripa așa-numitele). Caracterizat de hiperemie și specific mucoasei gurii granulata. Limba este acoperită, aceasta poate fi o frustrare pe termen scurt a unui scaun. Complicațiile ale sistemului nervos central se manifestă sub forma meningism și encefalopatie. Caracterizat de leucopenie, ESR neytropeniya- în cazuri necomplicate nu este crescut. Formele usoare de gripa poate aparea, uneori, fără febră (forma afebrilå de gripă). Complicații: pneumonie (pana la 10% dintre pacienți și 65% dintre pacienții spitalizați cu gripă), sinuzita frontala, sinuzita maxilară, otita, leziuni toxice ale miocardului.

In timpul epidemiei de gripă, diagnosticul nu este dificil. In gripa interepidemic, boala este rara (3-5% din toate cazurile de boală respiratorie acută) și apare adesea sub formă de lumină și forme șterse. În aceste cazuri, gripa este dificil să se distingă de alte etiologie boala respiratorie acută. Pentru a confirma diagnosticul de detectare a virusului gripal este utilizat în materialul din gură și nas, și identificarea creșterea titrului de anticorpi specifici în studiul seruri pereche: primul ser luate înainte de a 6-a zi a bolii, a doua prin-zile-10-14 este creșterea diagnostic în titruri de anticorpi de 4 ori sau mai mult.

Tratamentul. pacientii cu gripa sunt tratate la domiciliu. La pacienții spitalizați hrăniți cu complicații severe de gripă cu boli concomitente severe, precum și indicații epidemii (de la internat dormitor și colab.). Left pentru tratamentul la domiciliu este plasat într-o cameră separată sau izolată de celelalte prin intermediul ecranului. Aloca un castron separat, care este dezinfectat cu apă clocotită. Persoanele care îngrijesc pacienții ar trebui să fie de patru-masca de tifon. În timpul perioadei agitate a pacientului trebuie să respecte repaus la pat. căldură recomandată (tampoane de încălzire la picioare, băuturi calde copioase). Pentru prevenirea complicațiilor hemoragice, în special pentru persoanele în vârstă, cu presiune ridicată arterială, ceai verde sau suc de gem chokeberry ar trebui să fie încurajate, grapefruit, precum și vitaminele din grupa P (rutin, quercetin), în asociere cu 300 mg de acid ascorbic pe zi.

Un mijloc eficient este donator de gripă gamma globulină, care este prescris pentru gripa severa este posibil, la o dată anterioară (6 ml adulți, copii 0,15 0,2 ml / kg). Este posibil să se utilizeze imunoglobulină umană normală, care este introdus în / m la aceleași doze.

Antibiotice și sulfonamide nu împiedică complicații, cum ar fi pneumonia. Acestea sunt prezentate doar pentru complicații. Cel mai des folosit antibiotice grup penicilină, tetraciclină, gentamicină. Utilizate pe scara larga droguri patogenice si simptomatice. Pentru a reduce dureri de cap și musculare dureri aminopirină utilizate, askofen et al. Efectul terapeutic este antihistaminice (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramina). Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor utilizare alcaline inhalații, expectorante, bronhodilatatoare. rinită Exprimată aplicat topic 2- soluție 5% de efedrina, nafazolina, galazolin, Sanorin et al. Uneori, amestecuri de medicamente. Așa-numitul antigrippin conține 0,5 g de acid acetilsalicilic, 0,3 g de acid ascorbic, 0,02g de rutin, 0,02 și 0,1 gdimedrola lactat de calciu. Rekonvalestsentam numește bănci, muștar.

In forme extrem de grave ale hypertoxic influenza (temperatura peste 40 ° C, dispnee, cianoză, tahicardie severă, scăderea tensiunii arteriale) la pacienții tratați în unitățile de terapie intensivă. Aceste imunoglobuline pacienți gripei (6,12 ml) a fost injectată i / m, Antibiotice protivostafilokokkovogo acțiune (oxacilina, meticilina, tseporin 1 r4 ori pe zi). De două ori pe zi / administrate într-un amestec care conține 200-300 ml gemodeza sau soluție de glucoză 40%, 0,5 ml 0,25% 0,05 soluție oubain (sau 1 ml soluție Korglikon 0,06%) 2 ml soluție 1% de Lasix, 250-300 mg de hidrocortizon sau prednisolon, 10 ml de soluție de clorură de calciu 2,4% soluție eufi-Ling, 10 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic, 10 ml de 10%, 400 ml reopoliglyukina, 10000;

20000 UI kontrikala. Petreceti terapie cu oxigen. Când respirație rapidă timp de 40 min la 1, tulburări ale ritmului respirator al pacientului este transferat la lep ventilație artificială<их.

Prognoza. În gripei necomplicate dezactivată restaurată în 7-10 zile, "pneumonie aderare - nu mai devreme de 3-4 săptămâni. Prognosticul pentru o viață favorabilă, encefalopatie severă sau edem pulmonar (de obicei, în timpul epidemiilor) poate pune viața în pericol.

Prevenirea. Utilizarea vaccinurilor vii (intranazal) sau inactivat (intradermica și sub piele a) vaccinuri. Pentru prevenirea gripei A poate fi utilizat rimantadina (0,1 g / d), care dau pe tot parcursul unui focar. Focar curent se realizează și dezinfecția finală (vase stropi de apă clocotită, se fierbe timp de lenjerie de corp).