Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Ficat, Hepar, cea mai mare a glandelor digestive. Ficatul are abdomenul superior, fiind situat sub diafragmă, în principal, pe partea dreapta. Iron are o formă oarecum asemănătoare cu o ciupercă mare pălărie, sau forma unui klina- convex are o parte superioară și o suprafață inferioară ușor concav. Cu toate acestea, este lipsită de simetrie umflătură, ca fiind cele mai voluminoase și partea sa convexă nu este centrală, și din spate dreapta și stânga anterioară îngustează care pană. Dimensiunile ficatului de la dreapta la stânga, în medie 26-30 cm din fata spre spate - cota dreapta 20-22 cm, lobul stâng de 15-16 cm și o grosime maximă (lob drept) - 6-9 cm masa ficatului atinge o medie de 1500 g .. culoarea ei roșu-brun, textura moale. In ficat distinge de sus, convex, diaphragmatic facies suprafață diaphragmatica, de jos, concavă local, suprafata visceral, facies visceralis, o margine inferioară ascuțită, margo inferioare, separarea față și suprafața superioară nizhnyuyu` și o porțiune posterioară ușor convexă, pars poverhnosti.Na diaphragmatic posterior marginea inferioară are un ligament rotund ficat crestătură. incisura ligamenti teretis, și se află la dreapta de tăiere a vezicii biliare. suprafață diaphragmatic, facies diaphragmatica, convex și corespunde cu forma cupolei diafragmei. Cea mai mare convexitate este pe dreapta, mai aproape de marginea din spate a diafragmei, în cazul în care ficatul are cea mai mare grosime. Din cel mai înalt punct este înclinat rampă până la muchia ascuțită inferioară și spre stânga, marginea din stânga pecheni- pantă abruptă ar trebui să fie spate în spate și partea dreaptă a suprafeței diafragmatica a ficatului. Din suprafața diafragmatica a ficatului până la diafragma, sunt planul sagital localizat ligamentului peritoneală ficat semiluna, lig. hepatis falciforme. care se extinde de la marginea inferioară a ficatului foi spate pecheni- înapoi peste aproximativ 2 / latime fasciculele diverg la dreapta și la stânga, trecând la ligamentul ficat coroana, lig. hepatis coronarium. ligament falciform împarte ficatul, respectiv suprafața sa superioară în două părți - lobul drept al ficatului, lobus hepatis Dexter și având o mare grosime mare, iar lobul stâng al ficatului, lobus hepatis sinistru, - mai puțin. Lobul drept este situat sub cupola dreapta a diafragmei, stânga - sub stânga. Pe suprafața superioară a lobului stâng văzut ușoară cardiacă "presiune, impressio cardiaca, care corespunde poziției inimii deasupra diafragmei. Pe suprafața diafragmatica a ficatului distinge partea superioară, pars superioară, cu care se confruntă centrul tendon al diafragmei, o porțiune frontală, pars anterior, cu care se confruntă anteriorly, spre porțiunea de margine a diafragmei, iar peretele frontal al epigastric abdomenului (lobul stâng), partea dreapta, pars dextra, îndreptate spre partea dreaptă a peretelui abdominal (linia axilară, respectiv), și o porțiune posterioară, pars posterior, cu fața spre partea din spate. suprafață visceral, facies visceralis, ficatul are o suprafață neuniformă plană, ușor concav corespunzător configurației să fie organisme. Pe suprafața de jos sunt trei caneluri care separă suprafața în patru lobi. Două caneluri sunt direcția sagitală și se extind de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului aproximativ paralele una față de cealaltă din față spre partea din spate a krayu- sale aproximativ la jumătatea distanței distanței conectarea acestora, cum ar fi sub formă de grinzi, oa treia brazdă, transversal. brazdă din stânga este format din două secțiuni: front, extinderea la nivelul șanțului lateral și posterior - posterior spre lateral. Front - adânc separate, ligament rotund fantă, fissura ligamenti teretis (în perioada embrionară - brazda vena ombilicală, umhilicalis santului venae), începe de la marginea inferioară a ficatului tăiat ligament rotund, incisura lig. teretis acolo se află ficatul ligament rotund, lig. teres hepatis, mersul pe jos in fata si sub buric se află vena ombilicală obliterat, umbilicalis Vena. Spate fata stanga brazdă - decalaj ligamentului venos, fissura ligamenti venosi (în perioada embrionara - fosa ductului venos fosa ductului venosi.) - se întinde de la santul lateral înapoi la vena hepatică stângă. uluc din stânga în poziția sa de pe suprafața inferioară corespunde liniei de atașare ligament falciform pe suprafața superioară a ficatului și astfel servește aici la frontieră din stânga și din dreapta lobi hepatice. Cu toate acestea, ficatul ligament rotund încorporat în marginea inferioară a ligamentului semilună, la partea frontală liberă a acesteia. Șanțul dreapta este o gaură ce se extinde longitudinal și numita fosa vezicii biliare, fosa vezicii felleae, care la marginea inferioară corespunde felia ficatului. Este mai puțin adâncă decât liant canelură circulară, dar mai larg și prezintă amprenta situată în acesta colecist, Vesica fellea- fosa extinde posteriorly la extinderea transversală a posterior sale borozdy- la canelura transversală servește brazdă venei cave, Fisura venae cave. brazdă Transversal este poarta de ficat, porta hepatis, în cazul în care se află propria artera hepatică sale, arteria hepatica propria, canalului hepatic, ductul hepaticus. și poarta Viena, Vena portă. Deoarece artera și Viena sunt împărțite în ramuri majore, la dreapta și la stânga deja în poarta ficatului. Trei caneluri descrise mai sus cota suprafața inferioară la cele patru lobi hepatice. Fisura Stânga separă partea dreaptă a suprafeței inferioare a lobului stâng al șanțului pecheni- dreapta separă partea stângă a suprafeței inferioare a lobului drept al ficatului. Între dreapta și șanțul stâng pe suprafața inferioară a ficatului este porțiunea de mijloc, care este împărțit canal transversal pe porțiunile din față și spate. Porțiunea frontală este cota de pătrat, Quadratus lobus, spate - caudat lob al ficatului, lobus caudatus hepatică. Suprafața viscerală a lobului drept al ficatului poartă mai aproape de marginea din față a impresiei colonică. impressio colica- spatele, la marginea din spate, sunt: ​​dreapta - marea adâncitura adiacentei aici rinichi, impresie renală, impressio renalis, stânga - dreapta adiacent la dvenadtsatiperstnokishechnoe impresia brazdă, impressio duodenalis: mai posteriorly, depresiunile rinichi stâng, există impresia glandei suprarenale dreaptă, impresie suprarenale. suprarenală impressio. Lobul pătrat al quadratus hepatis ficat, lobus, colecist limitata fossa pe dreapta, stânga - fanta ligament rotund in fata - marginii inferioare, spate - ficat poarta. În mijlocul lățimii cotei pătrat o adâncitură în formă de cruce larga de jgheab - marchează partea superioară a duodenului, dvenadtsatiperstnokishechnoe impresie, impressio duodenalis, continuând aici, pe lobul drept al ficatului. Caudat lob al ficatului, lobus caudatus hepatis, posterior hepatic localizat la poarta, delimitat la partea frontală transversal canelură porta hepatis spre dreapta - brazdei venei cave, Fisura venae cave, stânga - decalaj ligamentul venos, fissura ligamenti venosi și spate - suprafața posterioară a ficatului. Pe lobul porțiunii caudat din față pe partea stângă este o proiecție mică, proces papilar, processus papillaris, adiacent la partea din spate a porțiunii din stânga a hepatis porta: Forme de fracție dreapta cu coada proces cu coadă, processus caudatus, care este îndreptată spre dreapta, formează o punte între capătul posterior al vezicii biliare rugoasă și capătul uluc frontal vena cavă inferioară și se deplasează în lobul drept al fracțiunii hepatice pecheni.Levaya, lobus hepatis sinistru, pe suprafața inferioară, aproape de marginea din față, urșii umflătură - tuberculului omentală, tuber omentale, care se confruntă cu glanda mica, epiplon minus (cu m. de mai jos). Pe marginea posterioară a lobului stâng, chiar lângă fanta ligamentului venos, este impresia de ventrale adiacente esofag - esofagul "presiune, impressio esophagea.Levee aceste formațiuni mai aproape posteriorly pe suprafața inferioară a lobului stâng are impresia stomahice, gastrica impressio. Partea din spate a suprafeței diafragmatic, pars diaphragmaticae faciei posterior, este destul de larg, ușor rotunjit, care nu sunt acoperite de porțiunea peritoneu posterioară a ficatului - câmp extraperitoneal, zona nuda. Porțiunea posterioară formează o locație concavitate se potrivesc, respectiv, la nivelul coloanei vertebrale. Porțiunea centrală a acesteia este larg, iar marginile, dreapta și stânga, se îngustează. Prin urmare, lobul drept al ei există o canelură în care este stabilită inferior Viena Hollow - vena cava brazdă, Fisura venae cave. Aproape de capătul superior al canalului din substanța ficatului prezintă trei venă hepatică, venae Hepaticae, se varsă în vena cavă inferioară. Marginile canelurilor vena cava ligamentului interconectată conjunctiv vena cava inferioara. Ficatul este îmbrăcat aproape complet capacul peritoneală și, astfel, poate fi considerat un organism mezoperitonealno situat (unii cred intraperitoneal). peritoneu Acesta acoperă diaphragmatic sale (superior), viscerale suprafață (inferior) și o margine inferioară. Cu toate acestea, în unele locuri unde se potrivește ligamentului sau în cazul în care adiacent vezica biliara, porțiuni rămân lățime care nu sunt acoperite de peritoneul variind. Cea mai mare porțiune nu este acoperit de peritoneu se află pe suprafața posterioară a diafragmei, unde ficatul este localizat imediat adiacent peretelui posterior zhivota- are o formă de diamant. Cea de a doua porțiune este în loc de colecist locație. ligamente peritoneală. Falciform ficat ligament, lig. faici-hepatis forme. suspendă ficatul la diafragma. Este duplikatury conectează peritoneului visceral și foaie seros acoperă suprafața diafragmatica a ficatului, cu peritoneul parietal pe suprafața inferioară a frunzei a diafragmei. ligamentului falciform se extinde anteriorly pe peretele abdominal față ca pereții sagitale și îngustarea treptat, vine la ombilic. După cum sa arătat mai sus, în marginea sa liberă pus ficatul ligament rotund, lig. teres hepatis. pachet semiluna Developmentally este parte a mezenterului ventrale a stomacului. pliantele sale posterioare se apropie la unghiuri drepte față de celălalt ligamentului peritoneală, coronariană ficat ligament, lig. hepatis coronarium. Bundle acestei sale două foi - una, ajungând la o suprafață a diafragmei, celălalt, ajungând la o suprafață viscerala, stabilește spate, extraperitoneal, suprafața ficatului la peretele din spate al abdomenului. Spre dreapta și stânga capete ale suprafeței posterioare a ligamentului coronarian ficat ambele straturi se alăture pentru a forma duplikatury. cea mai mare lățime Vnebryushinnyi a porțiunii de suprafață posterioară are o suprafață posterioară, respectiv, lobul drept al ficatului in majoritatea corp grosime Vnebryushinnyi porțiune lob drept are o formă aproximativ triunghiulară, cu vârful direcționat spre dreapta, iar baza îndreptată spre centru. Aici, la punctul său cel mai larg este inferior Viena Hollow. Pe suprafața posterioară a porțiunii lobului stâng între foile de ligament coronarian extraperitoneal are o formă triunghiulară, cu vârful stânga și baza, de asemenea, în vena cavă inferioară, dar partea din stânga este mult mai mică și mai îngustă. Împreună, secțiunea triunghiulară au o formă de diamant. Crescent buchet vine la ligamente coronarian, intră în ea în așa fel încât foaia din stânga duplikatury merge în lobul stâng al secțiunii ligamentare, precum și dreptul - la porțiunea ligamentului a lobului drept. ligamentului coronarian trece direct în pliantele posterior posterior peritoneului parietal. La dreapta și capetele din stânga ale coronare forme ale ligamentelor duplikatury mici de formă triunghiulară, ajungând la o mică distanță la dreapta și capetele din stânga ale ficatului și fixarea acestuia diafragmei, la dreapta și la stânga ligamentului triunghiular, tig. triangulare dextrwn et lig. sinistrwn triangulare. peritoneu Visceral de la suprafața inferioară a ficatului sunt ligamentele care se conecteaza cu curbura mica a stomacului, ligamentul -pechenochno gastric, lig. hepalogastricum, iar partea superioară a duodenului - hepato duodenal ligament, lig. hepatoduodenale. Acestea reprezintă aproape situat ligamentare frontal, care trece unul pe altul. Pe suprafața ficatului acestor ligamente începe peritoneu viscerala din partea stângă a părții din spate a ligamentului rotund cu fantă, pe dreapta (GIL hepatogastricum.) - din peritoneu viscerala regiunea poarta de ficat (GIL hepatoduodenale.) Structura ficatului personal. Suprafața seroasa ficat îmbrăcat, tunica seroasă, să fie bază podseroznoy, subserosa tela, și apoi - placarea cu fibre, tunica fibroasă. teaca de țesut conjunctiv pătrunde împreună cu vasele prin poarta în parenchimul hepatic sub forma așa-numitei vokrugsosudistoy capsule fibroase, capsula fibrosa perivascularis. și vase suplimentare trebuie să se deplaseze, adică Se merge împreună cu ramuri de venă portă mezhdolysovymi ambele tkan- conjunctiv interlobular ea poarta fiecare lob al ficatului și separat le conectează între lobi din aval soboy- și navele care ajunge la suprafața interioară a ficatului și a corpului se potrivește o membrană seroasă, făcându-l obolochku.V ficat fibros distinge în urma segmente: în lobul drept al ficatului, lobus hepatis Dexter - față și segmentele posterioare sectorului paramediană (V și VIII) și din față și segmentele posterioare sectorului lateral (VI și VII) - în lobul stâng, lobus hepatis sinister, - segmentele din față și din spate na ramediannogo sector (III și IV), segmentul lateral al sectorului (II) și un segment al sectorului dorsal (I). Ficatul este alcătuit din lobi, lobuli hepatici, având un diametru de 1-2 mm. Feliile constau din celule care înconjoară o serie de grinzi vena centrala, cavă Centralis. În jurul segmente aranjate vena interlobular, interlobulares venae, și arterele interlobulare, interlobulares arterele. Din venele interlobulare (vena portă) într-o felie intralobulare pătrunde capilare (sinusoide), care se contopesc cu capilare ale arterelor interlobulare și să curgă în vena centrala. venele centrale curge în vena de colectare, iar ultimul - în venele hepatice, venae Hepaticae. venelor hepatice printre cei trei se încadrează în vena cava inferioara, vena cava inferioară, în cazul în care acesta din urmă se învecinează direct la ficat. Intre celulele lobi mint uluc biliar (capilare), biliferi- ductuli în afara lobulii sunt conectate la canelura interlobular, interlobulares ductuli. Cu varsta, din cauza proliferării țesutului conjunctiv intrahepatic și compresia parenchimului sale hepatic format porțiunea conjunctive înăbușită în timpul marginii hepatice acute - fibroasa hepatica appendage, apendice fibrosa hepatis, care a distrus lobuli hepatic, dar a rămas șanțuri biliare goale, așa-numitele vase de ficat vagabonzi. Acestea se găsesc în teaca de fibre, marginea inferioară a lobului stâng, coroborat și vena cavă inferioară. alezaj biliar interlobular sunt interconectate pentru a forma dreapta și la stânga conductele hepatice, ductul hepaticus Dexterul si ductul hepaticus sinistru, la stânga și la dreapta conducte caudat lob. ductului caudati Lobi. care a ieșit prin poarta, deja in afara ficatului fuziona într-o singură conductă comună hepatică. communis hepaticus ductului. Unindu-se cu canalul cistic, cysticus ductul, canalului hepatic comun constituie canalul biliar comun, choledochus ductului. Canalului biliar comun se deschide într-un departament descendent duoden. ficat Topografie. Ficatul este situat in hipocondrul drept, regiunea epigastrică și parțial în hipocondrul stâng. ficat Skeletotopicheski determinat prin proiecția pe peretele toracic. Chiar și partea frontală a teatcup (mid-claviculare) ficat linie de cea mai înaltă poziție punct (lobul drept) este determinată la nivelul celei de a patra mezhreberya- părăsit de cel mai înalt punct al sternului (lobul stâng) este la nivelul al cincilea spațiu intercostal. Marginea inferioară a ficatului pe linia axilară dreapta definită la nivelul al zecelea mezhreberya- mai departe de-a lungul graniței inferioare a ficatului de a fi dreapta arcului costal. La nivelul liniei mamelonului dreapta, ea iese din arc, mergând de la dreapta la stânga și în sus, care traversează regiunea epigastrică. linia albă intersectează marginea inferioară a ficatului în mijlocul distanței dintre procesul xifoid și ombilic. Mai mult, la nivelul VI din stânga cartilaj costal limita inferioară a lobului stâng traversează arcul costal, la stânga sternului pentru a satisface dreapta sus granitsey.Szadi umărului limita de ficat linie este definită în spațiul intercostal între a șaptea (sau nervură VIII) de mai sus și muchia XI superioară coaste de mai jos. ficat Syntopy. Deasupra pars superioare (diaphragmatis facies) adiacent la ficat, iar partea din dreapta la stânga cupolei diafragmei, pars din fata anterioara secvențial adiacent porțiunii de margine a diafragmei în față și ficatul stenke- abdominal posterior adiacent X și XI toracice vertebrelor și picioarelor ABDOMINAL diafragmă esofag, aorta si la glanda suprarenală dreapta. Suprafața ficatului splanchnic adiacentă părții de cardiace, corpul și piloric, la partea superioara a duodenului, rinichiului drept, colon drept și îndoire la capătul din dreapta al colonului transversal (vezi. de mai sus câmpul nostnoy suprafață de contact interioară a ficatului). Prin suprafața viscerală a lobului drept al ficatului și adiacente vezica biliara. Caracteristici Vârsta ale ficatului. La nou-nascuti ficatul este relativ mare: greutate este 1/10 greutate corporală (adulți 1/50) și mai mult de jumătate din spațiul cavității abdominale, pufăind din piept și abdominale limita inferioară stenku- se află pe buricul.