Infecția cu virusul papilloma uman (veruci virale, negi genitali, veruci genitale)

URL-

infectia cu HPV (veruci virale, ostrokonechnyekondilomy, negi venerice) - un grup de infektsionnyhzabolevany viral caracterizat prin dezvoltarea papillomatoznyh obrazovaniyna pielii și membranelor mucoase, desigur cronică recidivantă, pe scara larga, foarte contagioase.

ațâțător - grup de virusuri DNA conținând semeystvaPapavaviridae (Human Papilloma Virus, HPV). În prezent, vremyaidentifitsirovano peste 100 de tipuri de HPV descrise mai detaliat 70tipov ferm stabilit faptul că anumite tipuri de HPV mogutinfitsirovat tip de epiteliu definit strict și cauza harakternyeizmeneniya.
Tipurile 6, 11, 16, 18, infecții genitale 33 cauze, perianalnoyoblasti rareori găsite pe membranele mucoase ale cavității orale, vezică. Type 6 (a, b, c, d, e) este izolat de displazii gigant Loewenstein kondilomBuschke și de col uterin. Tipuri 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie maligne verucoase epidermodisplazia. În imunodeficiențe secundare patsientovs in piele leziuni vstrechaetsyatip 8. In papiloame laringiene sunt tipurile 6, 11, 16, 30.

sursă de infecțieOmul.

cale de transmisie patogen: kontaktkozhnyh prin membranele directe sau mucoase, inclusiv kontakt.U sexuale 50-70% dintre copiii născuți din mame infectate, transmiterea proiskhoditvertikalnaya a virusului. Autoinoculare posibil cu papiloame vozniknoveniemnovyh este educația primară.
sensibilitatea umană la viruși, HRV mare, rasprostranenopovsemestno boala. Perioada de incubație: de la 1 la 5 luni.

semne clinice Acestea variază în funcție de tipul de formațiuni de localizare virusai. Morfologic Formarea papiloma predstavlyayutsoboy cu o bază largă sau un strat subțire, pleoape, shee- o excrescență filamentos. In îngroșarea borodavkahvyrazheno convenționale și plantare și excesivă suprafață keratinizarea sloevkletok. papilomavirus genital ano-genital obychnomyagkie zona, lobate, puternic vascularizate, în infiltrarea picior imeetsyalimfotsitarnaya. Este cunoscut faptul că mehanicheskomrazdrazhenii cronica (frecare) verucile pot ajunge la 3-5 cm în diametru.

Video: Vezi Cum de a trata Virusului Papilloma? Eliminarea veruci, papiloame, veruci - cura

Infectia cu HPV a organelor genitale acum vremyavydelyaetsya într-un grup special. Timp de mulți ani, se credea că convențional, plat (juvenil) și verucile genitale vyzyvayutsyaodnim tip de HPV, iar diferențele în diferențele techeniiobuslovleny clinice în localizare. Vizite pe genitalnogokondilomatoza patologie fost reanalizate drastic după Meisels, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) descrie (endophytic) condiloame genitale plane inversate, definind printsipialnoeotlichie lor de veruci la alte site-uri, si postulată tsitomorfologicheskiepriznaki infectia cu papilomavirus: koilotsitoz sau ballonirovaniekletok caracterizat prin nuclei mariti, hipercromatici înconjurate de o zonă clară de citoplasma clară. Koss, Durfee (1956) au intrat în practica clinică, termenul "koylotsitoticheskaya atipii"Autorii primul a remarcat relația dintre atipiey.displaziey koylotsitoticheskoy si cancerul de col uterin.
Dintre toate tipurile identificate de papiloma virus leziuni 34 assotsiirovanys anogenitale. papiloma virusuri infitsiruyutbazalnye straturi de epiteliu (cel mai mult "vulnerabil" porțiunea de tranziție yavlyaetsyazona stratificat epiteliu scuamos in tsilindricheskiyepitely). negii genitali adesea multiple, in vremyaberemennosti sau un proces inflamator de fond tendentsiyuk au o creștere rapidă și diseminare. patomorfologicheskieizmeneniya cauzate de viruși Kurz (1993) și Schiffman (1994) sunt clasificate ca:

1. atipii benign;
2. LSIL (grad scăzut scuamoasă intraepitelială Leziuni) sau CIN-I (neoplazie cervicală intraepitelială) - displazie ușoară stepenibez koilocytosis koilocytosis sau cu semne;
3. HSIL (grad înalt scuamoasă intraepitelială Leziuni), displazie CIN-II-moderată;
4. displazie severa sau carcinom intraepitelial (in situ) - CIN III.

Video: PPP Tratamentul Alb Perlat papule Probleme

Liniile de celule derivate din tumori, si biopsii de tesuturi de patologicheskiizmenennyh ramas mult timp doar materialomdlya studiul mecanismelor de infectie papilomavirus. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papillomavirus in culturi de celule, teste serologice otsutstvieubeditelnyh pentru infecția virală, efectele citopatice mnogoobrazieproyavleny ale virusului și evaluarea subiectivă a interpretării citologice induse de virus și gistopatologicheskihizmeneny împiedicat studii suplimentare.
Pentru prima dată ipoteze serioase cu privire la rolul posibil al papiloame virale in dezvoltarea cancerului de col uterin au fost făcute în mijlocul anilor 70 godov.Sleduet subliniază că definiția "virus ca o dezvoltare a tumorii etiologicheskiyfaktor" pe baza unei combinații dintre următoarele criterii:

1. detectare regulate in celulele tumorale, ADN-ul viral (Kakva River integrat și în formă epizomală);
2. Clonarea genelor virale în sistemele celulare in vitrodolzhny induc transformarea malignă a celulelor umane vklyuchayakletki;
3. expresie regulată a genelor virale în celulele tumorale;
4. existenta in natura virusurilor similare, tumori indutsirovatobrazovanie capabile la animale experimentale;
5. date epidemiologice care susțin legătura dintre opuholevymprotsessom și prezența materialului genetic viral în opuholevyhkletkah.

potențial oncogen de papillomavirusuri variază considerabil în capacitatea lor de a iniția-displazic (pre-canceroase) carcinom izmeneniyai papilomavirusuri sunt împărțite în grupuri "de înaltă" și"scăzut" riscul de infitsirovannogoepiteliya transformare malignă. Tipuri de HRV 6,11, 42, 43, 44 au fost clasificate kaktipy risc mai mic de cancer, tipurile 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Astfel, VFC tipurile 6 și veruci genitale 11 cauzează adesea identificat cu usoara si moderata stepeneytyazhesti displazie si rareori asociate cu tumori cervicale. HRV tip 18 dat 16 prevalează asupra altor tipuri de papilomavirus în rakesheyki uterin, HRV tip 16 este detectat în 50-70% din cazuri, este detectată în 10-20% din tip HRV 18, alte tipuri de HRV cu risc ridicat vyyavlyayutsyaznachitelno mai puțin. Cele mai frecvente sunt definite tipvirusa 16, acesta este detectat în 21% din cazuri de CIN I, 57% din CIN-II-III.C. Tipuri de virus infecție 16 și 18 cervical asociat 67-93% sluchaevraka, tip 18 virus detectat aproximativ 2 razarezhe virus de tip 16. papillomavirus tip 18 este asociat cu razvitiemadenokartsinom are un potențial oncogen mai mare, cu nimsvyazyvayut progresia tumorii ritm rapid, epiteliu scăzut differentsirovkiinfitsirovannogo, prognostic slab onkogennymitipami altele.

Diagnosticul de laborator: cele mai sensibile metodomv recunoscute în mod curent ca reacție în lanț a polimerazei (PCR) stipospetsificheskimi și amorse specifice speciilor pozvolyayuschayavyyavlyat genoame virale, inclusiv Secvențele virale vgenome celulele tumorale cervicale in 95-100% din cazuri.