Conspecte pentru boli de piele și venerice, compilate pe baza înregistrărilor de student.

Atenție! abstract pot conține incomplet și insuficient tochnuyuinformatsiyu. Textul conține multe erori gramaticale.
INTRODUCERE. știință Dermatologie care se ocupă cu studierea rd epidemiologiiprichiny, m-dy Dr. Lee Klinichev. Manifestã-I-am principii lech. Fiecare al 10-lea AMB bolnoyna. receptie - fals Venus. b-termen - mare
prevalența fiecărui locuitor 6-lea al planetei timp de un an zarazhaetsyaven. b-Nou.
General Dermatologie
- Prin studierea funcției de structură de e-riu N și pat.izmenennoy pielii
- Studiind e-society. regularități. pat.protsessov de dezvoltare
- Dezvoltarea Societății. principiile terapiei și prof-ki
Dermatovenerologie privat
- pentru a examina prevalenta, cauzele blana-dezvoltare, MOV, clinici,
- lecheniyach metode de dezvoltare și fiecare Zabol-I-ing prof
Dermatologie este strâns legată de
- boli interne
- neurologie (eczeme) 9
- endocrinologie (bronz b-Hb, lipoidă necrobioză)
- Imunologie (boloezni autoimună primară, puțuri. Sclerodermie)
- Anatomie patologică
METODE UTILIZATE ÎN DERMATOLOGIE
1. Studii clinice generale utilizate de-al doilea.
2. patologica (histologie).
3. biochimice.
4. Rengenologichesky.
5. Immunologich.
6. Radioimunny
7. pilot
8. Bakterioskopich.
9. bacteriologic.
1776 prizonieri. - prima încercare de klasifik. de morfolog.priznakam.
dermatologie
1. engleză Will & Bateman
- Ei au stat pe morf.printsipah
2. Fran. - aliber - sine. ZAB-nu a pielii - cut tat vnutr.patologii
3. Germană - Coat developm sarcomul. patomorf. klassif. - ext. b-nikozhi obusl. cauze exogene
4. Rusă Petersburg Departamentul de Moscova 1869. piele. vene. b - Important rolul ei în izolator. piele. b-it - vnutr.patologiya, dezorganiza th CNS + ekzogennyeprichiny
Pavlov - otiologiya si patogeneza-I ekzemy- Lech fiul său - vasculita,
e-sifilitich.infektsy Lech
Ya.N.Podvysotskaya, Capper, Kozhevnikov, Gornovsky
Creatorul Școlii Moscova - Pospelov (dummy Museum, manual)
Ivanov - patomorfologija
Meshevsky, Grigoriev, Dem'yanovich - m-DY-I scabie Lech
ak.Skripkin
Kiev Școala de prof. Stukavenko - vpervyke descris cu otslaeniyaepidermisa-lea la pemfigus - cu m-
Nicolsky
bielorusa
Prokopchuk - în tech. 40 de ani de la poziția. dept.
1. Creat. dermatologich. serviciu pe teritoriul. bielorusa
bazate pe principii kotorogopolozheny antimalarie 2. 1940 metode eksperiment.obosnoval lech-lea SLE
3. Execu-netselesobraznost cu probe I în tratamentul sifilisului myshyakovistymisoed-mi
Korolev - md permanent-I lech sifilis - a redus
depozite la termen de 2 litri Lech. până la 3-6 luni.
Bogdanovic-lea bolnav act sexual. pielea cu POM. ultrozvukov.terapii
Probleme Scaun MGMI-:
1. Studiu. metobolich. procese în piele atunci când pielea hr.zab-Rep (psoriaz.ekzema) izuch.meh mov-epidermonoeza
2. întrebări Pentru a studia e-pozdn.form sifilis inf.hr.gonorei
PIELE
S = 1,5-2 m
m = 15-17% - fără podkozh.zhir.klet-ki 5-6%
straturi:
1. Epedermis 0,04 - 1 mm
2. conjunctive parte 0,05-0,5 cm (derm)
3. zhir.kletchatka Subcutanat - de la abs pentru a completa 5-10 cm (hipoderm)
Epedermisa emergență:
timp de 1 lună. dezvoltarea embrionului - un singur rând cubi
2 luni. - periderm
3 - 4 luni. - periderm de 3 - 4 straturi
7 luni - 4 epidermului
4 luni de la scufundarea în dermă celulelor epidermice rostkovyh
dezvolta piele apendici.
De fapt, pielea:
1 lună - rotunjite celule
2 luni - fibra prokollagenovye blând
Se dezvoltă din mezoderm dermului și țesutul subcutanat. Epedermis
localizat pe membrana - mnogosloenny epiteliului orogovivayuschy
Caracteristici ale stratului de bază:
1. Prima serie de celule prismatice
2. Un număr relativ mare de ARN si indicele ADN Metotichesky 0,6-0,7na = 100 celule.
3. Conține melanina
4. Conține celule Merkel - tactile
5. Conține celulele Langerhans, care sunt un / o parte activă în protsesseimunogeneza;
Strat Prickly 3-8 rânduri de celule
1. Prezența proiecțiilor spinos
2. desmozomilor
3. Structurile fibroase din citoplasma - epitheliofibril
strat Granular (keratogealinovy) strat 2-3 celulă
strat lucios:
1. Celulele au fost lipsite de nuclee
2. Conțin eleidin
Placa de strat cornos enucleated strâns cu edenenny între
soboy- compus din cheratină.
Regulamentul epidermopoeza - care implică Adunarea Națională, HPLM, biologicheskiaktivnye
substanțe.
Efectul este mediat de către AN.
Regulamentul melanopoeza
melanină Sinteziruetschya de tirozină. În reglementarea melanogeneza - Adunarea Națională,
HPLM, BAS. Creștere cu sos. ACTH, MSH, hormoni sexuali, eliminarea
cortexul adrenal, cu un deficit de vitamine A, C, PP, E.
Piodermity - boli de piele purulentă. Un grup de leziuni ale pielii, introducerea obuslovlennayaekzogennymi
pyogenic m / o. Acesta este de 80% din boli de piele, printre detey38%.
Poate să apară acut și cronic. După rezoluția - restaurare
structura sau cron. procese - cicatrici.
Cauze: staphilococcus
streptococ
protei
E. coli
Pseudomonas
ciuperci
gonococ
Streptococcus pneumoniae și altele.
agenți patogeni Caracteristică:
- bine colorate cu coloranți de anilină
- c +
- Se dezvoltă bine pe medii artificiale, colonii
,, De dimensiuni mici netedă, lucioasă.
Printre factorii care contribuie:
- exogenă:
1) virulență w / v
2) încălcarea capacității de protecție: creșterea pH-ului (N 4.5-5.5),
film de violare emulsie apoasă și integritatea epiteliului.
-endogen:
1) prezența comorbiditate
2) Tulburări ale SNC funcționale
3) - / - Endocrine
4) imunodeficiențe
5) gipovitominozy, deficit de micronutrienți
6) utilizarea glucocorticoizilor și citostaticelor
KASSIFIKATSIYA
Primar / secundar
etiologia:
1.stafilokokkovye
2.streptokokkovye
3.smeshannye
Software-ul de distributie:
1.lokalizovannye
2.rasprostranennye
Adrift:
1.ostrye (până la 2 luni).
2.hronicheskie
Gubin în stare de șoc:
1.poverhnostnye - epiderma si dermul superior
2.glubokie - toate straturile
DIN STAFILODERMII streptoderma DIFERENȚE:
Stafilodermii - afecteaza foliculii de par, Bole straturile profunde
piele, mai frecvente, mai kontaginoznye, de multe ori stradayutdeti.
Fluxul singularități în perioada modernă:
Cea mai comună unică fierbe, fierbe peste cu un obiect ascuțit, mai
dobroka de calitate, de multe ori secundar.
ostiofollikulit
Pathogen Staphylococcus. Procesul este localizat în epiderma.
Gura este afectat volsyanogo folicul. Cavitatea este umplută cu galben
pătrunsă de păr lichid. După 2-3 zile, în scădere și a respins.
Tratament: 3% alcool salicilică.
foliculita
Formată în straturile de burete, noduli pe piele, care merge în cavitatea,
3-7 zile o crusta se formează, care este respins. la
localizarea în față pentru întârziate - Sicoza vulgare.
Tratament: A / B cu spectru larg, specific și nespecific
imunoprofilaxie, de restaurare.
Furunculi (single), escoriații (plural) În patologicheskiyprotsess implică toate straturile pielii. Cherezstadii trece: 1) formirovanieuzla - infiltrarea foliculului 3-5 zile 2) acute nekroticheskiyprotsess - distrugerea foliculului, sebaceu și
sudoare respingere glandei formarea tijă necrotic de ulcere.
3) etapa de cicatrizare
Tratamentul depinde de stadiul de curgere:
1 - caldura, UHF, ultrozvuk, cu laser.
2 - unguent cu a / b, proteolit. Fer., Solkoseril.
buboi
In procesul patologic implica 5-6 foliculi,
însoțită de febră, dureri de cap. necesar
spitalizare, chirurgie si terapie / B.
PERIFORIT
glande sudoripare afectate merokrinovogo tip. Clinica este similară cu
osteofollikulit dar pustule nu este plin de păr.
hydradenitis
Înfrângerea glandelor sudoripare. proces cronic pentru a forma
o cicatrice adâncă.
Tratament: a / b, imunoterapie, fizioterapie.
streptoderma
Impetigo Vulgar: mai frecvente la copii. Primer - flektena;
cavitare nu se limitează la formarea de foliculului pilos, având
anvelope flasc, care se desprinde ușor.
formă vulgară de impetigo:
1) buleznaya d = 1cm.
2) koltsevilnaya - tsentrlnaya chiuvete porțiilor
3) delicvent de suprafață - bule de durere nu soprovzhdaetsya cu purulentă
conținut cu giperimiey la periferia
4) unghiulare - în colțul gurii
5) impetich.heelit - la granița roșie a buzelor
6) intertrigo - afecteaza falduri mari ale corpului. Ea are limite clare,
suprafața unei culori strălucitoare, umed la periferia descuamarea excitat
strat epider Mișa. Tratament: A / B este prescris pentru caracterul raspostronennom.
Ecthyma vulgar - piodermite profunde cu cronice.
infecție mixtă poate fi cauzată. Localizate pe extremități,
lombare-gluteală regiune. Dezvoltă la copii cu slăbit
intoxicație cronică, infecții cronice.
Clinic: pe fondul eritemului format pustule cu conținut purulente,
podsyhaya care formează o crustă. După o descărcare poate crustă ulcere obrazovyvatsyaglubokie.
: Normal, cangrenă, penetrare (adâncime).
Tratament: a / b, imunoterapie, eliminarea comorbiditate,
Terapia externă - actualizare de granulare.
Se lasa o cicatrice cu contururi clare.
cronice. ulcerate
1) se dezvoltă în oameni slăbit, împovărat de alte leziuni
piele;
2) persoanele cu intoxicație cronică;
3) datorită reactivității generale mai mici - hipersensibilitate
la produse de microorganisme;
Etiologia: mixt.
manifestări:
1) ecthyma - ulcer predispuse la creștere periferice;
2) plăci infiltrativ (dorsale a mâinii, încă mari
pliurilor cutanate) - apar creșteri Warty - degradare - de la
găuri expiră puroi.
Exodus: ulcere la fața locului sunt cicatrici severe.
Botryomycoma (granulom pyogenic) - punerea în aplicare la fața locului w /
tumoare formată cu structura lobi ("zmeură")
care trebuie să exciza.
SHANKROFORMNAYA PIDERMIYA - seamănă cu sancrul este localizat
pe organele genitale, nu este diferit clinic de sifilitica. de multe ori
Se întâmplă la persoanele cu SIDA. NB! Atunci când sigiliul WB se extinde dincolo
ulcere în sifilis - iese.
PRINCIPII GENERALE DE TERAPIE
piodermite cronice.
1) O examinare atentă a pacientului, eliminarea concomitentă
boli;
2) eliminarea focarelor infecției cu purulentă;
3) izolarea excitatoare, primind o sensibilitate / b-gram;
O terapie / B timp de cel puțin 2 săptămâni;
4) vitominoterapiya activ (A, B, C și acid folic);
5) administrarea de medicamente P, Ca;
6) Tratamentul antihistaminică (în prezența unei alergii);
7) nespecific imunoterapie:
a) introducerea pyrogenal - 2,5 micrograme pe zi, temperatură
Trebuie să fie mai mult de 38 de grade;
b) plazmol 2 ml n / a 15 injecții;
c) corpul vitros - // - // -;
g) splenin n / k - // - // - //;
e) Aloe - // - // - //;
) AHT;
8) imunoterapie specifică:
a) imunoglobulina antistaphylococcal / m 3 ml pe zi 4-6 timp;
b) transfuzie hiperimun plasma stafilococice de 4-5 ori;
c) n / a particular antifagin de la 0,2 la 1 ml la fiecare doua zile, fiecare
următoarea doză este crescută la o rată de 0,2 ml-8-10 injecții efectuate
trei cursuri, cu un interval de trei săptămâni;
g) anotoksin n / k în regiunea subscapular 0,2 ml, 0,5 ml, 1,0 ml,
1,5 ml, 2,0 ml 10,6 injecții la fiecare 4-5 zile peste repetare curs
lună;
d) polio, autovaccin;
9) imunomodulare: imunostimulante (metiluracil, PENTAX)
immunokorrektory (150 mg levomizol 3 zile, 4 zile pereryv- nukleinat
sodiu de 3 ori pe zi, 3 săptămâni);
10) fizioterapie: cuarț, laser, terapie magnetică, elektrofoez,
ultrasunete.
Dermatofite.
Acesta este un grup de boli cauzate de penetrarea pielii
micro-ciuperci care implică toate straturile pielii și apendicelor.
Principalul rezervor - sol.
grupuri de micro-fungi: patogene, saprofite (predomină, întotdeauna
situate pe suprafața pielii păstrează virulenta acestuia este
organism 2-3 ani). Ciuperci constau din ramificare a miceliului,
reproduce prin spori.
Cele mai importante genuri:
1) trihofiton
2) mikrosporum
3) epidermofiton
Divizarea comandantului: antropofilnymi, antropozoofilnye, zoofilnye.
Proprietățile biochimice: cresc pe medii artificiale (Saburo;
IPA, glucoză, mustului krov-). Condiții optime pentru -Ph creștere
normal, ușor alcalin, t 37 grade.
Incidența: micotice patologia este mai frecventă în
subtropicale și tropice (infecții fungice bureții înregistrate în CSI;
rare), superficiale micoze (trichophytosis, mikrosporiya, favus,
atlet, rubromikoz) sunt mai frecvente.
In fiecare an, 150.000 de cazuri microsporia 20000 - trihofitii, un singur
cazuri herpesul cruste.
Epidemiologie. Sursa - o persoană bolnavă, animale. cale de transmisie
- contact direct și indirect. Răspândirea în populație. Popoli:
în cazul în care copilul este bolnav trihofitii suprafață, băieți
de recuperare spontană după pubertate la fete cronicizare. pe
vârstă: școală afectate preymuschestvenno și de vârstă preșcolară.
Sezonalitatea. Primăvară, toamnă - mikrosporiya de vară - trihofitia, epidermofitiya.Chem mai mare de activitate solara - cu atat mai mare morbiditatea.
Printre factorii care contribuie:
a) exogen
1) virulenta agentului patogen;
2) starea pielii - prezența fisurilor, macerare, lung
contactul cu apa, factorii de răcire;
3) o temperatură ridicată;
4) creșterea pH-ului;
b) endogen
1) prezența comorbiditate;
2) tulburări endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, hipercorticismului);
3) hipovitaminoză, TRACE ELEMENT;
4) afecțiuni cutanate ICR;
5) munca grea, prof. caracteristici;
6) continuu A / B glyukokor, terapie citostatică .;
7) tulburări ale SNC.
CLASIFICARE (de Kashkin)
1) keratomikozy (daune numai epiderma, stratul cornos și podrogovogo
straturi de fanere pielii)
2) dermatofitoza (învinge toate straturile pielii, unghiilor, uneori interne
organisme) - Trichophyton, Microsporum, atlet, rubromikoz, favus
3) candidoze (toate straturile pielii fara fanere, organele interne)
4) Micozele profunde (leziuni ale organelor interne, a doua - piele,
în principal, la tropice)
5) psevdomikozy - actinomicoza, eritrasmă.
Trihofitii.
- Infrangere toate straturile pielii, unghiilor, părului.
- cazuri izolate de implicare a organelor interne.
În funcție de etiologia, înfrângerea obiectului:
- antropofilnymi (krateroformny violet)
- zooantropofilnaya (gipsovidny, poliformny)
Antropofilnymi împărțit:
1) suprafața scalpului;
2) - // - // - // - piele netedă;
3) cronice (adulți) unghii cap volosistoychasti
trombocite, pielea netedă;
Epidemiologie. Înfrângerea copiilor de vârstă școlară și preșcolară.
Patogen - trihofiton mov, krateroformny. Sursa;
un om bolnav. extrem de infecție contagioasă (50% din copiii zarazhayutsyaot
adulți). Modalități de infecție - contact direct și indirect.
Perioada de incubație de 5-7 zile, maxim 14.
Suprafață trihofitia scalpului. imediat
introducerea agentului patogen roz-roșu la fața locului, care nu are limite clare;
pe suprafața de par alb-gri cheshuyki- nu se concentreze infiltrat;
10-15 zile afectează o parte pivot a agentului patogen de par
produce o keratinase - rupere de păr la o înălțime de 1-3 mm, Nona
toate ("blană, mâncat de molii")
Formele clinice:
1) eritematoase-scuamoase (peeling);
2) vesicular- eritematoase (apariția de bule unice);
3) impetiginoznaya (de la începutul pustule și apoi crusta);
4) chernotochechnaya (păr de cânepă la nivelul pielii ca puncte)
5) diffuznoshelushaschayasya (difuze seamănă cu procesul seboreic)
Suprafata trihofitia gladkotsy piele - mai pronunțată
inflamator fenomen vetre limite clare sunt predispuse la
periferice rostu- înfrângerea vellus prevalenta de par
suprafață majoră sub forma unor structuri inelare care
care fuzionează formează o ghirlandă, cu structurile la periferie;
cruste role infiltrative și vezkulami. În cazul în care suprafața
unghiile Trihofitii nu sunt izbitoare.
adulți trihofitia cronică.
Cro. trihofitia scalpului. De multe ori localizate în
zone temporale și occipitale, buzunare mici dimensiuni în formă de
chelie cu suprafața pielii, în centrele de puncte de păr negru. putea
să fie părți separate sau peeling seboreea prolix asemănător.
Când îndepărtați fulgi - puncte negre.
Cro. trihofitia pielea netedă. În cele mai multe cazuri, partea interioara a coapselor,
suprafețele extensorii ale coate, genunchi, regiunea lombară.
se manifestă sub formă de neclare hiperemie nznachitelnoy focare, nr
însoțite de senzații subiective. Uneori, leziunile pot
acoperit cu solzi alb-gri (pitiriazis). Clinica scanty,
medic și pacient inogla considerate focare, cum ar fi akrozianoz.
Cro. Plăci trihofitia de unghii. Acesta începe cu o muchie liberă
unghii (devenind gri-alb) unghiilor pierde luciu, elasticitate,
crumbles stanovttsya gri-galben, poate fi complet distruse. CÂND
Aceasta este cuiul rădăcină Salvare.
DIAGNOSTKA metode bacteriologice și bacterioscopice.
Material pentru studiu: solzii centrelor, părul afectat
excitat distrus masa de unghii. Microscopie: - cântare
găsit mai multe ramificare septate miceliu și
Unitate de spory- în interiorul părului - structuri sferice ("probirkas
mazăre").
TRATAMENT.
SPITALUL CU IZOLAREA
Chimioterapia: griseofulvină 15-16 mg / kg, băutură vegetală
doză zilnică de ulei în trei etape, alimentele timp de trei săptămâni
la analiza negativă, și apoi traduce la medicament prin
zi. După două analize negative la intervale săptămânale da
doza de întreținere de 2 ori pe săptămână, timp de două săptămâni. Atunci când intoleranța;
Nizoral 100-400 mg / zi.
Pe plan local. Lovit de păr ar trebui să fie eliminate. Apoi nakladyvaetsya4%
ipsos epilinovy ​​timp de 4-8 zile. Dupa 6 ani, 15 zile, 21-24
zi de păr plin cadă. După epilare - fungicide la nivel local:
zi 2% iod alcool, seara de acid sulfuric 10% sau 3% unguent salicilic.
Cu înfrângerea de doar piele netedă poate fi efectuată numai de către autoritățile locale
tratament:
1) ras complet de păr;
2) otslyka amestec de lactic-ta 6,0, salicilic-ta 12,0 vaselina
82.0 timp de 24 de ore;
3) după dezlipirea de 5% iod dimineata, seara sau 5-10% sulfuric Degtiarnaya
unguent sau mikozolonovaya pomadă. Tratamentul de până la 50 de zile. Dispasernoe
4 luni de observație.
In unghii leziuni: unguent grizeofulvinovaya 5%, unghia este îndepărtată
chirurgical, sau 5% unguent karbomidnaya (keratolitic) 5
zile, apoi 5 zile 10% iod. Pe dispansernorm de observare de 3 luni.
Zooantropfilnaya trihofitia. Mai frecvente la animale. contaminarea de la
animale, perioada de incubație de 2 săptămâni - 2 luni. afectat
scalpului, pielea netedă, unghiile - este foarte rară.
Diferențele față de antropofilnymi:
1) are loc în rumen mai acută rămâne;
2) sursa - de obicei un animal;
3) lungă perioadă de incubație;
4) microscopia de creștere vizibilă a sporilor de pe partea exterioară a părului;
5) rareori afecteaza unghiile.
Formele clinice:
scalpului:
1) Eritematono-decorticate. Aceasta amintește de suprafață antropofilnymi.
Dar, inflamații mai severe, există atât de multe
pauzele de păr.
2) patchy infiltrativ. Plachete apar pe piele, cu follikulaim rasshirennymivolsyanymi din care parul este scos cu ușurință.
3) supurativă-infiltrativ. Frisoane, dureri de cap, limfanginity,
apar abcese foliculare. Din foliculii extins
standuri puroi galben (ca mierea din faguri). În termen de 3 săptămâni poate
au loc o recuperare spontană. Raman cicatrici severe.
piele netedă.
1) eritematoasă, solzos;
2) blyashkovidnaya;
3) supurativă-infiltrativ.
Diagnostic: Cand parul este acoperit cu cuplaj microscopic al litigiului, în
cântare - miceliu.
Tratament: inflamație supurativă a formei trebuie să fie eliminate. 10%
rr ihtiola, furatsilin 1: 5000, fluidul de foraj. după îndepărtarea
inflamație efectuate antifugalnuyu terapie.
Materialul pentru studiu ar trebui să fie luate cu periferia vatra
învinge, la fel ca în domeniile de activitate ridicată de proteolitice
enzime.
Prevenirea: vaccinarea animalelor, identificarea sursei.
Microspori.
Patogen microsporia antropofilnymi - mikrospoum ruginite. acest
cele mai multe boli fungice contagioase. Perioada de incubație de 5 zile
- scalp 6 săptămâni este afectată, pielea netedă, unghiile
(Rare). Apar leziuni eritematoase, solzoase cu neexprimate
modificări inflamatorii, predispuse la cresterea periferica. păr
în centrele rupe, nu toate la diferite niveluri. după rezolvarea
recuperarea structura normală a pielii.
Patogen zooantropofilnoy microsporia - Microsporum canis.
Poyavdyayutsya leziuni eritematohno-solzoase cu neexprimate
modificări inflamatorii, predispuse la cresterea periferica.
inimă rezolvată, rezultând în formarea de cercuri concentrice.
Sursa de infecție - pisică, câine, nutria. Doar 5-10% dintre pacienți
oameni. Perioada de incubație este de 1-4 săptămâni.
Formele clinice:
1) eritematoasă, solzos;
2) infiltrativ eterogenă;
3) supurativă-infiltrativ.
Eritematoasă-solzos. Buzunarul de izolate, situate la frontiera
piele netedă și păr. Inflamatia este mai pronunțată. focar
rupe tot părul de pe același nivel - 6-7 mm.
Infiltrativ neuniforme - placa, întinși pe toată suprafața
bule.
Supuratå-infiltrativ - afectat vellus de păr.
DIAGNOSTIC.
1) frotiu - în solzi mitselits și dispute acoperite de păr
litigiu ambreiaj;
2) bacteriologic;
3) luminescente - raze luminescență galben-verde în lampa Wood (mai mult
sub antropofilnymi intensive).
TRATAMENT.
--//--//--//--.Sutochnaya doză griseofulvina 22 mg / kg
(Grizizeofulvin administrat la copii cu vârsta mai vechi de 3 ani) timp de 7 săptămâni.
Doza redusa de 2 ori când se asociază cu antioxidanți (aevit PA1
capsulă de 3 ori pe zi).
pecingine crusted (rugina frunzelor) - cel mai contagios. Pathogen de incubare
perioada de 2 saptamani. Sursa de infecție: o persoană bolnavă (pentru adulți
copii), uneori păsări.
Formele clinice:
1) skutulyarnaya;
2) scuamoase;
3) impetigioznaya;
4) nagoitelnaya infiltrativ;
5) trihofitoidnaya;
6) cu organele vnutrenni înfrângere.
scalpului afectate, pielea netedă, unghiilor
placă. Procesul începe cu o piele netedă. Pe site-implementare
patogen apare eritem usor, suprafața devine
farfurioară în formă de coajă format din galben. apoi, procesul
se duce la păr, care sunt, după cum au fost stropite cu făină de
acestea prezintă un anumit miros grânar.
Skvamotoznaya - scări bine montaj mici sau mari.
Impetigioznaya - morfologice pustule purulente element de primar.
Infiltrativ-purulent - similar cu o formă similară
trihofitii.
proces Trihofitoidnaya- începe cu leziuni eritematoase. la
permisiunea de a rămâne cicatrici ale pielii netede, unghiile și îngroșa rândul său, galben.
Diagnostic: microscopie de cântare - septate miceliu,
în cadrul septate par miceliu, pyzyrki aer și kapelkizhira.
Tratamentul este același ca trihofitii anthroponotic. bolnavii
monitorizarea de până la 5 ani.
Candidoza.
Această înfrângere a membranelor mucoase și a organelor interne, unghii,
ca urmare a introducerii exogenă de Candida.
Candida nu formează spori și adevărat miceliu. pseudomycelia
Se compune din strâns adiacente reciproc celule. multiplica
înmugurirea și germinare. Aerobic. Condiții optime: t = 30-37,
pH = 7,0-7,4, mediu mustului de glucoza Sabouraud IPA +. bine
păstrat uscare, congelare și decongelare. Chuvstvitelnyk
acțiunea fenolului p-ra, formaldehidă, Lysol, cloramina, ioditov,
borați, sulfați, coloranți anilină. Ei trăiesc pe suprafața
pielii si mucoaselor, majoritatea non-patogene.
Sursa de infecție - pacientul candidoza acută. infecție
mijloace directe și indirecte de contact.
Factori sposbstvuyuschie Boala: virulenta agentului patogen,
microorganism stare (integritatea pielii și a mucoaselor,
contaminarea pielii, prezența unei boli cronice, tulburări ale SNC,
Sistemul edokrinnoy et al.), utilizarea prelungită a antibioticelor,
agenți citostatici, glucocorticoizi.
clasificare:
1. Suprafață:
1) membranele mucoase;
2) Skin;
3) ale plăcilor de unghii și role;
2. EHronichesky candidoză granulomatoasă;
3. viscerală;
4. candidozei secundare;
5. Kandidomilidy;
Forme clinice:
Candidoza falduri mari de piele - de multe ori in copilarie,
combinate cu leziuni ale mucoaselor. inghinală pielii afectate,
șold, mezhyagodichnyh, axilar falduri. giperemirovanna pielii,
limite clare pe suprafața de bule gri flasce după deschiderea
expuse eroziuni netede, lucioase, umede de suprafață. la
curs prelungit crește infiltrarea, formarea profundă
fisuri dureroase.
Candidoza piele mici falduri -shei, buric, InterDigital
intervale. Neck - forme clinice usor tratabile,
inflamație și infiltrare redusă.
degetele de la picioare Candidoza - eritem, cu o limită clară,
senzația de mâncărime, apar elemente cu bule și eroziune.
Purtarea pantofi de proces de compoundare, se formează fisuri. uneori procesul
începe cu erupții cutanate scutec - leziunea este acoperit cu filme gri-negru,
Ea nu merge la suprafață din spate.
Interdigital candidoze perii de eroziune - procesul este
asimetric, de multe ori localizate pe mâna dreaptă între 3-4
degete. Eritemul roșu aprins, la periferia epiteliului exfoliate,
apare durerea.
D-D din infecția cu herpes.
Când infecția cu herpes:
- pierdere mai profundă;
- Leziunile policiclici margine ochagoyv;
- Aceasta are loc după expunere.
candidoza superficiala a pielii trunchiului (copii) - o clinică clară
nu, poate semăna cu o erupție de scarlatină, eritrodermie eczematous.
Înfrângerea mâinilor și picioarelor - pe fundalul eritem apar solzos
sub forma focare de ghirlande. galben-brun pielii, riduri mai profunde
piele, hiperkeratoza.
Candidoza biberon - adesea la mamele care alăptează, în cazul în care copilul dumneavoastră
sturz. Pielea de la roz-roșu la piele de culoare roșu-închis
solzoasă, cu solzi mici.
infecții ale unghiilor - începe cu marginea posterioară a rolei de unghii,
presare puroi lichid alocate, a pierdut luciu, distrus în
edem din cauza unei dureroase ascuțite.
leziuni ale pielii capului penisului si preputul - persoanele care suferă
diabet zaharat. Piele - rosu cu solzoase sinuos focare,
alb și gri lucios nalet- expuse suprafață erodate,
dezvoltarea de prurit.
începe - cronică granulomatoasă candidoza generalizată
in copilarie, cu înfrângerea de gură, și apoi tras în roșu
tăiate, colțurile gurii, unghii valiki- pielii pe porțiuni semnificative
eritematos cu focare solzoase apar elemente nodulare,
transformându-se în plăci și noduli infiltrate - în tumoare
educație. Suprafața lor este acoperită cu o crustă de culoare gri-galben după îndepărtarea
în cazul în care vegetația se deschide.
Mucoaselor gura - aftă.
Formele clinice:
1) Pierderea în anumite limbi - glosita candidozică: mucoase
Limba roz-roșu, există fâșii longitudinale și transversale,
limba este acoperită cu un strat alb-gălbui (la început ușor, apoi cu dificultate
Eliminați din eroziunile de deschidere), atrofie papilelor.
2) pe mucoasa gingiilor - gingivita, pot fi acoperite cu floare albă.
3) mucoasa amigdalelor - angina Candida, culoarea naturala, atunci
apar leziunile placi albe, care inițial pot fi îndepărtate cu ușurință.
Sturz - în zonele afectate de placi albe amintește
lapte sau smântână de grâu.
Candida cheilită - piele gonflează frontieră roșii apar
incretiturile radiale, însoțite de uscăciune și neplăcut
senzații.
Înfrângerea din colțurile gurii - unghiuri zaedy- acoperite Candidei
film de culoare alb-cenușiu după peeling - eroziune.
tractului urogenital mucoasă - vulvovaginita:
- de multe ori la menopauza;
- au angajat în producția de antibiotice;
- cu tulburări hormonale.
Există mâncărime intensă, mucoase luminoase de culoare roșie, infiltrirovanye,
Site-uri suhost- lucios, neted, există un strat alb-gri,
lichid de evacuare din fulgi kroshkovidnymi.
DIAGNOSTIC. Material + 1-2 picături de soluție 10% de alcalii. microscopie
celule de drojdie, pseudomycelia, celule de rinichi.
imunitate post-infecțioase naturale nu este.
TRATAMENT.
1) Numirea antibiotice antifungice: Nystatin 500.000 UI
De 6-8 ori pe zi, Levorinum 500.000 UI de 3 ori pe zi, amfoglyukomid
200.000 UI de 2 ori pe zi, mikogeptin 250.000 UI de 2 ori pe zi, cursul
12-14 zile, amfotericina B 0,2-1 mg / kg în fiecare altă zi / glucoză 5%,
Nizoral 200 mg de 2 ori pe zi 10-14 zile.
2) Terapia externă:
- cu leziuni ale pielii:
a) coloranți alcoolic p-ry de anilină;
b) lichid Castellani;
c) unguent: levorinovaya, nistatinovaya, amfoteritsinovaya, oktateonovaya;
g) nitrofungin cu apă 1: 1;
d) clotrimazol (cremă, rr);
- în leziuni ale mucoasei:
a) clătire soluție 5% de bicarbonat de sodiu rom, furacillin;
b) tratarea apei district coloranți ramie de anilină;
c) unguent;
g) dekamina comprimate bucale fiecare 2 chasa;
d) 10% din borax pe glicerol;
- cu vulvo-vaginale:
a) dusurile KMnO4 Furacilinum;
b) unguent conținând nistatin, levorin;
c) clotrimazol (tablete vaginale).
micozelor adânci. Caracteristică: afectează sistemul principal vnutrennieorgany, nervos central, sistemul musculo-scheletice. Subtropikahi des intalnite la tropice. Factori Sposbstvuyuschie:
- patologia stomacului. moduri;
- -// - // - // tractul gastro-intestinal;
- hipovitaminozele.
În timpul unei lungi și persistente.
1.Koktsidiomikoz - afectează organele interne, oase, piele.
Patogen: koktsidioidis imitis. Infectia apare
picături din aer, prin piele și mucoase rupte
ale tractului respirator. Dupa boala - imunitate puternica.
Perioada de incubație este de 1-6 săptămâni. La început are loc ca SARS.
radiologice: leziuni de pneumonie, formarea de abcese, pulmonare frecvente
sângerare. După 2-3 săptămâni, o varietate de erupții cutanate.
În jurul articulațiilor majore în poyavlyayutsyauzly țesutului adipos subcutanat,
care este apoi rupt în sus pentru a forma ulcere margini podrytymi, cu fundul
acoperite cu vegeta. După rezolvarea - cicatrici stelate grosiere.
În lung - rata de sedimentare a hematiilor crescută, leucocitoza, hipocrome
anemie.
DIAGNOSTIC:
1) găsi sferule;
2) obținerea unei culturi pure pe mediu Sabouraud;
3) obținerea unui model experimental (șoarece);
4) Testul cutanat alergie (w / coccidioidin).
TRATAMENT:
1) infuzie amfotericina B / într-o zi, cursul - 30 injecții;
2) a / b spectru larg;
3) Terapia exterioară;
4) stimularea vindecării rănilor;
5) Preparate iod;
6) antihistaminice.
2. histoplasmoza (boala lui Darling) - o înfrângere
Sistemul reticuloendotelial. Patogen: Histoplasma capsulatums kapsulyata.
Infecția cu calea aeropurtate, rezervor de infecție - sol. Nachinayutsyas
leziuni pulmonare și a ganglionilor limfatici, fiecare doua înfrângere
piele: pete, noduli, noduri, eritematoasă focare, solzoase,
conectarea la infiltrare majore.
DIAGNOSTIC.
1) izolarea agentului patogen;
2) obținerea unei culturi pure;
3) în / dintr-un gistplazminom eșantion.
3. chromomycosis. Epidemiologie nu a fost studiat, de a promova arsuri,
congestie, travmy- mecanice localizate la nivelul inferior
membrelor, perioada de incubare de 3 săptămâni la câteva luni.
Pe site-implementare - roz și roșu, cu o denivelare tentă albăstruie,
înclinată spre creșterea circumferențială, multe movile forma
singură infiltrare. Când respingerea - ulcerul se vindecă foarte lent,
lasa cicatrice dur.
Dermatita.
Aceasta este o inflamație acută a pielii cauzată de expunerea la
stimuli biologici fizice, chimice și. în funcție
privind natura, stimulii de proces mecanism de dezvoltare sunt împărțite
pe:
1) obligã - după expunerea pielii, indiferent de individ,
este obligat de a provoca iritații (conc. acid mineral) -under
vozdetsystviem lor se dezvoltă întotdeauna o dermatita de contact simplu.
2) opțional - dermatită la persoanele cu creșterea
sensibilitate la stimuli - dermatita de contact alergica.
D-D într-o dermatită alergică de contact și simplu:
Atunci când contactul dezvoltat eritem, soprovzhdayuschayasya
apariția de papulare și elemente veziculare -Ў eroziune -Ў Umiditate,
infecție aderare -Ў aspectul morfologic al secundar
elemente: eroziunea, fulg, coaja.
punct de vedere clinic:
1) pentru contactul - limitele de daune claritate (repetă vatra
forma stimulului) - alergic - limitele sunt neclare, The vyhoditza focalizare
de contact limitează erupții cutanate pot apărea la o distanță considerabilă
loc iritație;
2) când pin. - erupții cutanate monomorfe, la Allaire. - polimorfă;
3) la pin. - în eliminarea stimul - tratament rapid;


4) poli. - niciodată nu se repetă;
5) subiectivă: PIN-ul - durere, senzație de arsură, în faza de autorizație;
zud- la Allaire. - pruritul de intensitate variabilă (în tratamentul trebuie
atigistaminnye includ agent hyposensitization).
Tratamentul.
Terapia în aer liber:
a) pastă de: naftolana zinc + 3-5%, 3% gudron, 5% Dermatol,
b) sinolar, flutsinar,
c) la umiditate - tratamentul loțiunile este inițiat cu azotat de argint
0,25% furatsilin, rivanol 1: 500, soluție 2% de acid boric, 2-3% taninuri,
lichid Burovskii, apoi trece la o pastă și unguent.
Toksikodermiya.
Această deteriorare a pielii, în curs de dezvoltare sub influența
factorii iritanți care sunt livrate de hematogenă.
Factorii sunt:
- exogenă
a) comestibile;
b) medicamente;
c) domestice și industriale;
- endogen
a) produse metabolice neobișnuite;
b) o convențional - // - // - // - în cazul acumulării excesive.
Boala - sensibilizarea organismului, cântărit
istoricul alergic.
Caracteristici comune:
1) începe acut;
2), care începe adesea însoțite de tulburări ale stării generale;
3) abundent, erupție cutanată monomorf echilibrată.
Există următoarele forme morfologice ale limbii primare și secundare
elemente: spotted, papulară, veziculare, buleznye,
pustule, eritrodermic.
Spotted: patch-uri eritematoase cu limite clare, hemoragie,
hiperpigmentare. pete eritematoase - de dimensiuni diferite, cu
Rezoluția semene cu un one-off zona zoster. melasma Toxic;
însoțit de viscerală Oganov, există moale
eritem, apoi fundalul apar pete-ardezie gri, atunci
noduli si telangiectazii.
Papulare: de multe ori semisferică d = 2-5 mm, uneori poligonală
plat, cu retragere centrală, care amintește de lichen roșu, dar
învinge pe suprafețele extensori.
Noduros: preymuschestvenno afecteaza peretii vaselor de sange, de multe ori pe
inferioare. eritem fix apare pe unul și tomzhe
spot creste de pigmentare.
necroliză epidermică acută (Lyell b.) Baza alergica
mecanism în trecut - o reacție alergică la medicamente. boală
incepe acut, de mare soprovozhlaetsya t, dureri de cap,
amețeli, vărsături, și, uneori, poate curge ca un obișnuit
reacția de droguri, atunci procesul devine difuză, apare
eritem dureros, rezultând în epiderm diapozitive necrotice,
expunând luminos suprafața lucios de culoare roșie (care amintește de-a doua arsurii
grad). Starea generală a severe: t = 38-39, intoxicație generală,
pierderea conștienței, opresiune glandelor gastrointestinale, cheaguri de sânge, 20-30% letală.
diagnostic:
1) istorie;
2) clinică;
3) se modifică în sânge (leucocite granularitate toxice
p. Lyell)
4) Proba tub de testare.
tratament:
1) încetarea antigenului disponibil;
2) consumul excesiv de alcool;
3) laxative și diuretice;
4) Antihistaminice 1 comprimat de 3 ori pe zi, la fiecare schimbare de săptămână
preparare;
5) tezhelo forma de doze mai mari de glucocorticoizi (la p. Lyell
80-100 mg);
6) terapie de detoxifiere: gemodez, reopoligljukin prin denpo
400 ml;
7) exterior Terapia - un cadru (ca în arsuri de gradul doi);
Eczeme.
Este o boala cronica recidivanta a neuro-alergice
natura, caracterizată printr-o inflamație a seros straturile superioare ale dermei,
spongiosis focal strat spinos al epidermei, însoțit
erupție polimorfă și mâncărime severă.
1808 Willene eczeme izolate de la numeroase boli.
Etiologia și patogeneza:
Factori - neurogene, alergice.
Pentru factorul neurogena spune:
- prezența pruritului;
- localizare simetrică a leziunilor;
- după prima manifestare a tulpinii nervoasă sau traume psihologice;
- când compresia trunchiului nervului - sub rumen eczema dupa
Îndepărtarea cicatricilor - proces de rezoluție;
- în jurul încălcarea leziunii tactile, termice,
sensibilitatea la durere;
- efectul pozitiv al electrosleep numire,
acupunctura, sedativ.
Pentru factor alergic spune:
- prezența sensibilitate crescută la o serie de stimuli;
Sensibilizarea polivalenți;
- combinație cu astm bronșic, rinita alergică;
- încălcarea immunolgicheskogo statutului;
- din cauza unor încălcări ale statului CNS -Violation troficitatea - în piele
Produsele formate străin - anticorp format;
Autoimunitate - a produs titruri mari de anticorpi împotriva propriilor lor
piele;
- infecție purulentă fonalnaya;
- încălcarea funcției tractului gastrointestinal - tulburări ale permeabilității membranei - în sânge
cad produse ale disocierii incomplete ale proteinelor - alergeni.
- perturbare a glandelor endocrine - crearea de condiții de siguranță
condiții pentru dezvoltarea de sensibilizare.
forme:
1) true (endogeni)
- flurigenoznaya;
- disgidroticheskaya;
- giperkeratoticheskaya;
2) microbiană
- monedă
3) seboreică
4) Formarea
5) Copii
Eczema este o complicație gravă a herpesului aderării
infecții - herpes dezvolta eczeme, sau sarcomul eczeme.
TRATAMENT.
1) ustronenie tulburări funcționale în diferite organe și sisteme;
2), acupunctura, hipnoterapia, brom electric medicamente,
rădăcină de valeriană, tranchilizante, antihistaminice;
3) hyposensitization (pr-te de Ca Na tiosulfat);
4) vitaminele B1, B6, B12, i / m, P;
5) immunokorektory și immunomodulyatoy (T-activin, levomizol 0.1 -1raz
2 zile, Methyluracilum 0,5 - 3 ori pe săptămână 3);
6) Adaptogenii;
7) injecție gammaglobulin gistoglbulina - p / 3 ml într-o săptămână,
în cursul 6-8 inektsiy- 3-4 săptămâni se repetă curs la etomne
recomandă să se prescrie un antihistaminic;
8) în cazul în care măsurile anterioare nu sunt eficiente, cheltui hemosorption,
glucocorticoizi, stimulanți adrenal;
9) dieta lacto-vegetarian;
10) teraipya exterior:
- OZN;
- terapia cu laser;
- electroforeză;
- baie cu extract de pin. Durata de baie timp de 15-20 de minute,
t = 37-38, timp de o oră înainte de a merge la culcare, buzunare de ungere
- pe leziunile maloasa - loțiune (2% acid boric 2% rezorcină 0,25%
lapislazuli, rivanol 1: 1000);
- lipiți: zink, Lassara cu adaos naphthalan, gudron,
2-15% uree - creșterea săptămânală a concentrației;
- unguent glyukokortkoidnye.
Boli de piele profesionale.
Acest grup de dermatoze datorită acțiunii pe codul
iritanți industriale. (50-70%)
Professional Stigma - modificări ale pielii pot kotroye
să dezvolte un grup de muncitori de aceeași profesie. nu este însoțită de
invaliditate (calus, depunerea de particule de praf de cărbune
piele).
stimuli de producție:
1) Chimie - 95%;
2) fizică;
3) bacteriană;
4) parazitare;
5) plantă.
Clasificarea chimice iritante.
1. au un efect iritant asupra pielii primară
1) obligã - cauza arsuri sau ulceratii (acid conc.
alcaline, etc).
2) fakultativynye
a), dermatită de contact care cauzează (p riu acizi slabi, alcaline
etc) .;
b) provocând înfrângerea unității folicular (lubrifianți
ulei, gudron);
c) cauzând melasma toxic;
d) provocând keratozelor limitate și proliferarea epitelială.
2. Posedand sensebiliziruyuschim acțiune
1) sensibilizatori care acționează prin contact direct (săruri de Co,
Ni, Cr, polimeri artificiali);
2) sensibilizatori care acționează prin noncontact directă,
provocând reacții de droguri (droguri);
3) fotosinsibilizatory cauzând fotodermatoză (gudron, asfalt,
Fracțiune de hidrocarburi aromatice grele).
Patogeneza.
Un număr de compuși chimici (sare Cr, Zn, Co, Cu, etc.) care pătrunde în
piele, forma complexe cu proteine, acești anticorpi sunt produși de AH,
format complexe K + AT - o reacție alergică.
să promoveze dezvoltarea de sensibilizare:
- prezența unei infecții focale purulentă;
- prezența infecțiilor micotice;
- încălcare a sistemului nervos central și așa mai departe.
Clasificarea prof. dermatoze.
1.Prof. dermatita de la expunerea la radrazhiteley chimice;
A) prof. dermatita de la expunerea la stimuli obligã;
- epidermitis;
- cont. dermatită;
- arsuri;
- expresie a pielii și mucoaselor;
- onychia și paronychia;
B) prof alergice. dermatoze;
- dermatită alergică de contact;
- eczeme;
- reacția de droguri;
- urticarie;
B) prof. Medicina ...
- masljannye foliculită;
- melasma toxic;
- Hiperkeratoză;
- fotodermatite;
D) dermatokoniozy;
2.Professionalnye dermatita de la expunerea la radrazhiteley fizică;
A) de la expunerea la factorii mecanici;
- calus;
- dermatită mecanică;
- leziuni traumatice;
B) din efectele factorilor termici;
- perfrigeration;
- degerături;
- arsuri;
B) prin factorii de impact radial;
- dermatita solară;
- arsuri radiații;
- dermatita ray;
D) accident electric;
3.Infektsionnoy și etiologie parazitare;
A) daune batsilyarnye;
- pseudoerysipelas;
- antrax;
B) a virusului;
- noduli doilschits;
B) dermatozoonozy;
D) micoză.
Epidermitis.
Dezvoltarea în contact cu substanțele solubile în grăsimi, nedostatochnoyvyrabotke de sebum.
OBIECTIV: eritem, fisuri de suprafață, peeling, uscăciune kozhi.Subektivno: senzație de uscăciune, mâncărime, uneori lumina.
Tratament: substențial creme și unguente.
Prevenirea: utilizarea echipamentului individual de protecție, de siguranță
creme, unguente.
dermatită de contact simplă. Se poate manifesta prin eritem sau de fundal
eritem - buleznye și elemente de pustule. Tratamentul depinde de stadiul de:
eritemul - Zinc lipiți cu elemente de 5% buleznye naftalana- -primochki.
Atunci când formele okranichennyh de pierdere temporară de 8-10 zile de invaliditate,
în timp ce comun - 2-3 săptămâni.
Ulcerație. Motivele: kisot de impact, substanțe alcaline, săruri de Cr, Cu,
niratov, nitriți. Pe fondul ulcere eritemului cu valikoobrazno
vaystupayuschimi margini, iar centrul este acoperit cu crusta roșu închis.
Onice și paronychia. Ca urmare a contactului cu formol, leșii,
înălbitor, compușii As. Contribuie la prejudiciu, încălcarea
unghii integritatea pielii ori. Placa de unghii pierde strălucire
transparență, kroshitsya- uneori dezvolta hiperkeratoza subungual,
distrugerea completă a unghiei. Cuticulă, gonflează
giperbmirovanny, sentimentul de durere și senzație de arsură.
arsuri chimice.
1) eritem.
2) eroziune.
3) pierderea tuturor straturilor pielii.
invaliditatea temporară (VUT) 1) 4 zile, 2) până la 12 zile, 3)
2 luni.
Prof. eczeme. Este localizată în zonele deschise ale corpului, curge
mai benigne, o îmbunătățire semnificativă în timpul sărbătorilor.
Incapacitate temporară de până la 30 de zile. Tratamentul într-un spital,
transfer la noua productie.
foliculita ulei și acnee - ca urmare a contactului cu
produse petroliere. Localizare: în zonele de contact. par negru
follikulv punct la gurile, iar apoi elementele sunt formate papulară
albastru-roșu de culoare. Formarea lor este condiționată povshennoy
keratizatsiey în domeniul foliculului. După rezolvarea - suprafața
cicatrici. Cu proces pe scara larga - spitalizare q 2 săptămâni.
Fotodermatit.
1. eritem, zschud, parestezie.
2ST. pe fondul eritem edematoasă - pyziri cu conținut clar.
Tratament: fotodesensibiliziruyuschie, antihistaminice.
melasma Toxic. Ea se dezvoltă ca urmare a contactului cu
produse de rafinare a petrolului și cărbunelui. Eritemul pe față, gât și piept.
Pe fondul eritemului - Net-ardezie gri pigmentare. Cu înfrângerea
ficat - telangiectazie.
Dermatokoniozy. Datorită pătrunderea în glandele sudoripare și
foliculii de par de praf - formarea elementelor papulare, senzație de arsură,
durere, mâncărime.
Prevenirea: îmbunătățirea producției, creme de protecție, unguente.
Călușul: la punctul de contact hiperkeratoza focale.
dermatită mecanică.
- Eritemul - pastă de Zn naphthalane;
- Bule lichid limpede - deschis, loțiuni.
Perfrigeration. După o utilizare prelungită, atunci când temerature în jurul valorii de zero, în timp ce
de lucru cu lichide Fast evaporându. Pe fata, urechi
poyavyatsya educație cianotic testovatoy coerență, lor
loc acolo telangiectaziile - purulente răni.
bază - circulația narushniya.
dermatita solară. Se pare eritem, vezicule, arsuri sunt posibile
gradul III. VUT 2-3 zile.
dermatita de iradiere acuta.
1. Articolul eritematos. La o doză 4000-800 R. perioadă latentă de 12-14
zile. Se pare eritem edematoasă, însoțite de durere și zhzheniem.Na
eritem - pigmentare, eritem ușor, apoi depigmentare,
papilomatoznye extinderea.
2. Buleznaya Art. Când R. 800-1200 perioadă latentă de 10 zile. pe fondul
eritem edematoasă acută apar bule cu ajutorul hemoragic
Cuprins. Dupa deschidere - vindecare lungă de eroziune;
pete pigmentate și depigmentate.
3. Raport starea generală, apariția glubokihi durere severă
cicatrici lent ulcere. la o doză de >1200 R. Perioada latentă de 3-5 zile.
dermatita de iradiere cronică. Expunerea prelungită la mici
Dozele de radiatii la radiologi, radiologi. piele din piele roz pal,
uscat, subțire, ușor de reperat dobandeste travmiruetsya-
culoarea poate evolua ulcere cronice.
Tratament: cătină și trandafir sălbatic, oscheukreplyayuschaya terapie;
instrumente pentru a îmbunătăți trophism. Ulcer - tratament chirurgical.
DIAGNOSTICUL PROF. Dermatoze.
1) analiza stimulii de producție, astfel de cazuri
alți lucrători, schimbările în timpul sărbătorilor, boli de piele la
aderarea.
2) formularea de mostre de piele de la iritanți suspectate sau
alergeni.
PREVENIREA PROF. Dermatoze.
1) evidențe stricte și complete ale tuturor bolilor de piele.
2) o analiză aprofundată a morbidității.
3) tratamentul leziunilor de locuri.
4) Examinarea preliminară și de lucru periodice.
5) educație pentru sănătate.
6) îmbunătățirea producției.
7) asigurarea lucrului cu detergenți, îmbrăcăminte de protecție,
paste de protecție, unguente.
În cazul în care diagnosticul de prof acute. Boala - un caz ar trebui să fie
cercetat pentru 24, în cazul în care cronică pe tot parcursul săptămânii.
Boli, agravată de prof. pericole care nu pot
Acestea sunt profesionale.
lepră
- infetsionnoe boli cronice cauzate slizistyhz leziune mikobakterieylepry (MBL) piele harakterizutsetsya, perefericheskoyNS, organele interne.
DESCRIERE DETALIATA nevrolgicheskoy și simtomatiki dermatologice
Este cunoscut cinci-opt -lea î.Hr. în Europa încă din secolul al 2-lea. cele mai multe
Prevalența în Africa, urmată de Asia, America, Europa. În 10-12 secole
- cea mai mare incidență în Europa.
1874 Daniel Hansen a deschis MBL.
Nilson 1895 - colorare roșie MBL de Ziehl-Nilsson.
1919 Mitsuda - probă leprominovaya.
1943 Rage - medicamente sulfone, are un bactericid
efectul asupra MBL.
1960 Shelpard - metode de activitate de evaluare.
Kirghayner 1971 - un model experimental de lepra de pe nava de razboi.
Clasificare.
Formele de bază:
1) tuberculoide;
2) tuberculoide borderline;
3) o frontieră;
4) lepromatous frontieră;
5) lepromatous.
suplimentare:
1) nediferențiate;
2) lepromatoz subpolar.
Bărbații înregistrat mai frecvent decât femeile. În țările CSI
aproximativ 3.000 de pacienti. Numai persoanele bolnave. Principala cale de infectare;
în aer. Infectarea prin piele rupte și
mucoase. La locul de introducere a răspunsului inflamator nu se dezvolta.
În rezistență naturală severă a bolii nu poate
Este. Atunci când infecția cu contacte de uz casnic apare la 10% din cazuri,
Dacă rezistența naturală la lepra a fost redus - până la 70%.
Patologie: granulom specific format ca
Se compune din celule lepră, umplute cu mare kolichestvomMBL,
celule plasmatice, celule epiteloide.
Imunitatea. De obicei, o persoană care are un nivel relativ ridicat
rezistență naturală la MBL.
Clinica. Perioada de prodromal - stare de rău. incubație
perioada de 3 luni. - 20 de ani, de obicei 3-7 ani.
Formularul tuberculoide. piele afectată, NA periferică la începutul anilor
etape. Mucoasele nu sunt afectate, organele interne - este rară.
testul Leprominovaya este pozitiv. Pe trunchi, față, superioară
membrele apar pete hipocrome, apoi în jurul lor apar
poligonaltnye mai multe papule, de multe ori cu placi infiltrative,
cu margini ascuțite, proeminente deasupra pielii, predispuse la
creștere periferică. La centrul de centre de degradare. inhibare are loc
Funcțiile de sudoare, glanda sebacee, părul vellus cade, încalcă
toate tipurile de sensibilitate în carne înainte de anestezie. încălcare
sensibilități se poate extinde dincolo de buzunarele de 1-1,5 cm.
Afectează de radiații și peronier nervi - ingroasa si bine
palpabil.
Lepromatous. Aceasta afectează piele și membrane mucoase, organe interne asupra
stadii incipiente. NS periferice mai târziu. Răzuire mucoasei nazale
multe MBL. probă negativă Leprominovaya - scăzută
rezistență la MBL. Boala începe cu apariția
pete eritematoase sau pigmentate dispuse simetric, fără
limite clare. În primul rând, pete întunecate, apoi galben, piele burye-
neted și strălucitor. Sensibilitatea în centrele nu este rupt, secreție
glandele sebacee crește, foliculii de par, conducte deschidere a gurii
sebacee și sudoare marirea glandelor, pielea seamănă cu o coaja de lamaie.
După 3-5 ani, parul incepe sa cada din sprâncene, gene, în centrele
Leziunile sunt formate noduri care apar la nivelul dermului sau hipoderma. noduri
(Leproma) să sublinieze faldurile naturale ale pielii, sprancene, nas, buze;
"Lwin botul". Nodurile cariilor cu formarea de ulcere, lent
vindecare, predispuse la creșterea periferică. După tratament rămân
cicatrici severe. caracterizat prin:
- leproma niciodată plasate în axile, inghinal,
zonele de genunchi si cot pe scalp;
- Aceasta afectează membranele mucoase: membranei mucoase nazale devine de culoare albăstruie,
nasul este deformat din cauza colapsului si cicatrizarea de lepra;
- afectează adesea ficatului (hepatită lepromatous), rinichi;
- nervii periferici sunt afectate în etapele ulterioare (polinvrity,
yahvy trofice).
Border tuberkuloidnyts tip. Acesta amintește tuberculoide dar
plaque mai puțin granitsv mai puțin clare, dispuse simetric,
multiple. Afectarea funcției glandelor sebacee, glandele sudoripare și încălcarea
toate tipurile de sensibilitate într-o măsură mai mică. eșantion Leprominovaya
pozitiv sau slab pozitiv.
Tipul muchiei. pete neregulate asimetrice multiple
Thomas cu frontiere indistinct, cu partea centrală a vypuklotsy
(Napominabt fel de mâncare inversat) într-o mulțime de buzunare mici ale inimii
găuri. La periferia focarelor - ochagzhki mici. încălcare
sensibilitate în centrele de păr moderat, vellus parțial
salvat. Leprominovaya eșantion este negativ.
Frontieră formă lepromatous. Papule, placi, difuze
infiltrate. Prezența ORtlichaetsya de tip lepromatous
perforant elemente fileurile cu margini ridicate.
Unele funcții chuvstviteltnost- redus de fier focare sudoare
Ea suferă de creștere a părului vellus rupt. Nu există nici o pierdere
sprancene, gene, deformautsii nas. Leprominovaya probă este întotdeauna
negativ.
tip lepromatous subpolar. Dezvoltă la redus drastic
rezistență. Se pare ca tip de lepromatous, dar
elemente distinge mai clar, asimetric.
DIAGOSTIKA.
1) Anamneza: nu a existat contact cu pacientul;
2) clinică;
3) Rezultatele studiilor ale mucoasei nazale, leziuni de biopsie;
4) Teste funcționale:
1% morfină
0,1% histamină: scădere aplicate pe zonele afectate și sănătoase, în
centrul împușcat picătură. Prin aspirarea histamina apare în mod normal,
eritem, apoi voldyr- în reacție lepra sau slabovyrazhena
nr.
transpirație în judecată
acid nicotinic probă
- 5-8 ml de 1% niacina / in - difuze eritem, OK
15-20 de minute începe ramasite ischezat- în înfrângerea.
TRATAMENT.
un tratament complet. Pacientul trebuie să primească cel puțin 2-3
medicamente, dintre care una este o serie sulfonă. La fiecare 2 luni
medicamente se schimbă. Tratamentul non-specifice: multivitamine,
gamma globulină, pirogenal metiluratsil. Tratamentul se efectuează cursuri.
Cursul include 4-5 săptămâni ciclu, după fiecare ciclu de pauză 2
săptămână. Pauza dintre cursuri - 1,5-2 luni. durată
tratament de 5-10 ani, tip lepromatous, dintre care 3-5 ani într-o colonie de leproși.
Pentru celelalte tipuri - 3-8 ani.
Prognostic: depinde de tipul lepry- pus mai devreme diagoz,
progonoz mai bine.
Profilaktka:
- storge ipolny înregistrări ale pacienților;
- Examinarea expus la tip lepromatous;
tratament profilactic;
- izolație în stadiile incipiente ale bolii într-o colonie de leproși;
- Testele leprominovoy stadializare în zonele endemice și vyyavlenielits
probă negativă.
tuberculoza de piele și membranele mucoase.
Este o boala infectioasa caracterizata prin infiltrare în
oamenii MTB urmat putemv lympho- și hematogenå
piele și slkzistye. 10.000 de pacienti tbc tbc un pacient pielii.
Principala cale de infectare în aer (95%), apoi prin tractul gastro-intestinal,
prin piele. Majoritatea pacienților cu tip cheolvechesky MTB - 95%, bovine;
3%, aviară - 2%.
MTB afectează în primul rând sistemul respirator, apoi limfatic și hematogenå
poazhaet - pielea și mucoasele. Autoinfection - cu forme deschise
sputa, care conține un număr mare de MTB, devine pe pielea din jurul
gauri estestvenny - tbc pielii ulceroasa.
Printre factorii care contribuie:
- perturbarea schimbului de apă-eliktrolitnogo;
- dereglarea glucozei;
- hipovitaminozele;
- subnutriție calitativă.
CLASIFICARE.
1) Lupus vulgaris
- plat
- tumorous
- ulceroasă
- psoriaziformnaya
-exudativă
2) tbc piele verucoase
3) lingurǎ piele ulceroasa
4) eritem indurativnyy Bzena
5) sancrul tuberculoasă - este extrem de rară.
CLINIC.
vulgaris lupus. Copiii se îmbolnăvesc mai des. localizare preferate;
piele facială (80%) în 50-60% mucoasa nazală afectată și cavitatea rta.U
fiecare al patrulea - manifestarea activă a infecției în alte tbc
organe și țesuturi. tuberculinare pozitiv. primar
Element morfologic - tuberculului 2-3 mm în diametru. primar
morfologic element de tubercul de 2-3 mm diametru formă sferică,
konsinstentsii moale. tubercul de culoare depinde de existența timpului:
Pink - cianotice - gălbui - brun. Exodus: cicatrice
atrofie a pielii (cicatrici mazaichnye), însoțită de hipo- giperpigmentatsiey.Pri ulcere cariilor tuberozitate formate cu zigzaguri
margini, fundul acoperit cu floare nekrotcheskim ulceroase. vindeca
durabil, lăsați defecte mai profunde ale pielii. În cazul în care a apărut cucui
izmenenotsy cicatrice pe piele - o strângere puternică a pielii,
Simtom de mere jeleu, dacă presiunea pe movila cu o lamelă de sticlă
și sângerează tuberculul - tubercul preia culoarea de jeleu de mere.
Simtom sonda bellied - dacă presiunea asupra movilă, și apoi
elimina groapă ramane in presiune situ, ca și în toate ervtsyu
fibrele elastice sunt pierdute.
leziuni ale mucoaselor. Cea mai mare cavitatea nazală la nivelul mucoaselor. vatră congestivă
Hiperemia - placa - ciuma - distrugerea țesuturilor moi ale nasului. Votlichii
din boleznnenost tbc ulcerative slab exprimate sau absente. la
rezolutie - cicatrice.
Complicații: pisoedinenie infectie secundara - erizipel,
dezvoltarea de stagnare - elefantiazis, cu o durată prelungită
tratament irațional - malignitate.
DIF. DIAGNOSTIC.
sifilis Papulose.
- mai rar localizate pe fata, de obicei, pe membrelor inferioare, fese,
talie
- umflaturi nu fuzioneze
- nu apare pe țesutul cicatrizat
- cicatrici aspre, clare.
Leishmanioza.
- Boala este endemică (Sr.Aziya, Caucaz)
- curge mai puternic
- prezența lymphangites nodulare
- microscopie - Leishmania.
vasculita noduros necrotice.
- continua mai puternic
- navele afectate ale dermului.
Lepra (tip tuberculoide).
- Ea începe cu apariția eritematoase sau gipopigmentirovanyh
pete sunt plasate simetric
- apariția la periferia elementelor nodulare
- prezența elementelor de marginile fileurile
- în leziunile încălcate toate tipurile de funcții de sensibilitate
glandele sebacee și sudoripare, căderea părului Pushkov.
TRATAMENT.
- săptămâni lungi, mnogokursovoe
- o dieta bogata in vitamine, glucide belkami- limita, sare, apă
- Complexe plolivitaminnye
- obschetskreplyayuschie
- imunoterapie nespecifică, adaptogeni
- tratament balnear sanotorno
Un tratament specific.
În funcție de gradul de eficiență:
1) de mare: izoniazidă 0.3 * 3 ori pe zi
rifampicină 0,15 * 3-4 ori pe zi
2) Mediu: etambutol 25 mg / kg, - o recepție după micul dejun
protionamid 0.25 * 3 ori
streptomicină 500.000 de unități * 3 ori
kanamicina sulfat / m 0,5 ori * 3
kanamicina monosulfat per 0,5 * 4-6 OSS ori
florimitsina sudfat / m 1,0 ori pe zi
cycloserine 0.25 * 3 ori
3) moderate: PAS de 4,3 ori g * 3
tibon 0,05 * 3 ori
Pacientul trebuie să primească cel puțin două medicamente în ulcerativă
tuberculoza - putin trei la. Cel mai eficient combinatie: TA1 2-pr
Grupurile 1 + 2 grup Ave.. Durata cursului de bază de cel puțin
6 luni. În tuberculoza ulcerativă - cel puțin un an. atunci
cursuri preventive de 2 luni, în primăvara și toamna, droguri schimbare
rata de bază de fiecare dată.
Warty tuberculoza - prof. boala la cei care lucrează cu
Oficiul infectat materiale (medicină veterinară, patologi, măcelari) MBT
Ea devine în piele din exterior, ca urmare a deteriorării pielii. începe
Boala cu apariția unor elemente morfologice - albastru-rosu
semisferic, de mărimea unui bob de mazăre predispuse la pereferitseskomurostu
Elementele nodulare sunt transformate pentru a se infiltra. la periferie
Elemente - zona hiperemie congestiv în zona centrală - excitat
Creșteri verucoase, în centru - scufundată atrofie a pielii cicatrice.
De regulă, nu există nici un element ulcerații.
Skrofuloderma (tuberculoza kollikvativny).
Localizare: sub maxilarul inferior, în spatele urechii, supra,
zona subclaviculară.
1) MTB devine în țesutul pancreatic, specific format
granulom: mic nod - hub majore nedureros, cu etomkozha
de mai sus nu este schimbat. Apoi se topește de asamblare care implică un pieleii
centrul unei găuri mici, prin care curge puroi. format
ulcer profund vindeca cicatrice ambutisat adânc.
2) un proces patologic primar implicat ganglionii limfatici după
prăbușirea care se formează vindecarea ulcerului foarte profunde
cicatrice mostikoobraznym. DD: sifilis noduroasă, eritem nodos,
țesut tumoral benign prostatic, limfogranulomatoz.
LIMFOM (gemodermii - vechi).
Aceste leziuni tumora neleykemicheskie reticular limfoidă
sistem de piele. Acesta începe cu o leziune a pielii, și apoi dobândește
sistemic. Etiologia nu este clar. sugerează HIV
Imunopatologie, predispoziție ereditară.
Clasificarea (Raznotovskiy- în lume, mai mult de 100)
1) pentru a incetini progresia:
a) monomorfică:
- formă în trei etape;
- Formularul poykilodermicheskaya;
- eritrodermicheskoy;
- punctata-infiltrative;
- nodular;
- plasmocitom;
b) polimorfic:
- trei trepte sau micoza fungoides;
- nodular;
2) cu progresie rapidă:
- nodular-patchy clasmocytoma diseminate Gottrona;
- infiltrativ, nodular sau formă obezglavlennachya unei ciuperci
specii micoza;
- Limfosarcoma Brock;
- Formularul eritrodermicheskoy (mâncărime severă și papulară)
Micoza fungoidă - etapa finală a tumorii seamănă
cap de ciuperci.
1) Forma clasică are trei etape:
a) premikoticheskaya;
b) infiltrativ eterogenă;
c) etapa a tumorii;
2) mycosis fungoides fără cap (picătură în primele două etape,
mai maligne);
3) Forma erythrodermic (eritem difuz edematos pentru a forma
ridurile grosiere și superficiale descuamarea pielii implicarea
ganglionilor limfatici, febra in timpul maligne).
formă clasică. În primul rând, există eczematiformă-eritematoasă
buzunare, cu o mancarime puternica, ca diseminarea mâncărime usilsvaetsya. în al doilea rând
etapă: Placheta format culoarea roz-roșu, cu limite clare,
shelushazayasya suprafață netedă sau pe suprafața plăcii
angioektazii, implicat ganglionilor limfatici regionali. A treia etapă: la
plasează formarea plăcii sferice de până la ouă de pui, piele
peste elemente cu teleangioektaeziyami genial (elementul - Muzeu
celule).
Tratamentul.
vitamine B, antihistaminice și hyposensitization pe care Avenue,
photochemotherapy (+ photosensitizers iradiere), în dezvoltarea
modificări specifice - 25-30 mg prednisolon + citostaticelor
(Prospidin 100-150 mg / m per curs 3,5-4 g) imunomodulatori
(Interferon reoferon, Feron). În cazul în care procesul devine
predominante adaugă un al doilea medicament citostatic.
Pentru a accelera rezoluția tumorii - R-iradiere. după atingerea
rezultate bune în 1,5-2 luni o altă rundă de chimioterapie.
INTRODUCERE Venerologie.
Boli cu transmitere sexuală - un grup de infecții de etiologie diferită,
caracterizat prin clinica si terapie, dar ele sunt unite prin transfer;
sexual, dar fără a exclude alte căi de transmitere. Vvedenv Termenul
1527 Betenlurom. Sfârșitul pandemiei din secolul al 17-lea de sifilis din Europa.
Până în prezent are mai mult de 20 se referă la bolile venerice.
Dintre aceste cinci de bază: sifilis, gonoree, chancroid, inghinal
limfogranulom, donovanoz- + trichomoniaza, candidoza, micoplasmozei,
infecției cu HIV, hepatita virală B.
Etapele de dezvoltare. Venerologie
1) trei infecții: Lewis, gonoree, chancroid;
2) Perioada Chlamydia;
3) 1981 Perioada de SIDA.
Metode utilizate în Venerologie.
1) clinice generale;
2) bacterioscopic, bacteriologice;
3) imuno serologic;
4) imuno fluorescentă;
5) histologica (pentru diagnosticul de sifilis terțiar);
6) R-logic.
Factori de creștere sposbstvuyuschie vene. boli.
1) Ideea că Banca Mondială nu sunt periculoase, ele sunt ușor de a scăpa de;
2) WB concomitent scăderea standardelor sociale ale populației;
3) disproporție de sex masculin și populația feminină;
4) creșterea duratei activității sexuale;
5) migrația;
6) urbanizare;
7) emanciparea femeilor și instabilitatea căsătoriei;
8) lipsa de teama de sarcină;
9) educație sexuală insuficientă;
10) alcoolism, dependenta de droguri, prostituție;
11) suplețe sexuale, perversiuni sexuale;
12) se încadrează moralitatea.
Sifilisul.
Este o infecție cronică cauzată de Treponema pallidum și
Aceasta afectează toate organele și țesuturile (pielea, mucoasele, musculo-scheletice
sistem, sistem nervos, organe interne, sistem endocrin) și
predominant cu transmitere sexuală. aloca priobretennyyi
sifilis congenital. Există trei teorii de origine
Sifilis: 1) importate din America - neverna- 2) Hudson Koeberg - de la
Africa ecuatoriala, în cazul în care numărul maxim de spirochetosis;
3) Am fost în toate teritoriile.
Caracteristici patogene: lungime de 9-14 microni, 8-12 bucle grosime
0,25 microni, coloranții de anilină slab percepute din exterior este acoperit
capac polimukoproteidnym, apoi 2-3 straturi de membrană. Are flageli.
Set de mișcare: translație, vibrațională, kontrantilnye,
flexie. Structura antigenică: o proteină termolabilnyyAG,
polisahoridny și AG lipoidă. Multiplică datorită crucii
diviziune (în condiții favorabile, după 32 de ore). supraviețuirea formelor:
chist (laminate într-o minge și forme în jurul valorii de sine
membrană impermeabilă - tratamentul trebuie să înceapă cu doze mari
antibiotice care pot inversa chist în forma obișnuită), în formă de L,
sub formă de granule. Cultura pură pe medii nutritive pierd
patogenitate. Stabilitatea este exprimat la temperaturi scăzute, în mod dramatic
redusă la temperaturi ridicate și iradiere cu raze ultraviolete. În cazul în care este necesar difdiagnostiki
Excludeți spirochetele