Leziuni erozive si ulcerative ale pielii

E

dermatoză chistică

• pemfigus
• epidermoliza buloasă

insuficiență circulatorie

• răni arterialnogogeneza
• ulcere trofice de origine venoasă
• ulcere neurotrofice
• ulcer Martorell

boli vasculare inflamatorii

• Vasculita (granulomatoza Wegener, poliartrită nodosa, etc).
• idiofagedenismul

traumatic

• pathomimics

Video: gastrită, prevenirea si simptome de gastrita erozivă

inflamație infecțioasă

• Tuberculoza (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazin) și alte mycobacterioses
• leishmanioza
• Piodermite (ecthyma, hronicheskayayazvenno-vegetant piodermite, piodermite shankriformnaya)

pemfigus

bază razvitiyazabolevaniya constă procesul autoimun, în care diverși antigeni vyrabatyvayutsyaantitela poduri intercelulare - desmozomilor, prin care celulele epidermale pierd contactul unul cu celălalt (acantholysis) și se formează bule.
Pemfigus harakterizuetsyarazvitiem cu bule anvelopă lent, conținut clar, feței nakozhe, trunchi, și în pliurile rotovoypolosti membranei mucoase. Adesea bule și eroziune în cavitatea bucală sunt boala pervymproyavleniem. Sub greutatea exudat puzyrimogut mari să ia o formă de pară. Vskryvayutsyas bule formează în mod spontan zone mari erodate de piele. Cand vezica urinara potyagivaniiza anvelopa observat naprilezhaschem mănunchi fenomen epidermice parte a pielii afectate cu creșterea cavitatea puzyrya- Nicolsky simptom.
Boala are de multe ori un curs de amenințare severă generalizată la viața pacientului.

epidermoliza buloasă

Epidermoliza buloasă / nasledstvennayapuzyrchatka (Figura insert 1 culoare, pagina 198 ..) - boala geneticheskiobuslovlennoe, care cuprinde mai mult de 20 de variante clinice predilecției pielii caracterizate și mucoaselor la dezvoltarea balon, în principal, pe trauma mecanică scăzută la sol (abraziune, presiune, aportul de alimente solide) . Aceasta este una dintre cele mai severe pielii nasledstvennyhzabolevany adesea sunt udet fatale varsta timpurie si este o cauza de handicap la adulți.
Se dezvoltă în primele zile de viață pot exista de la naștere, precum și de a se dezvolta la o vârstă mai înaintată. Deteriorare sostoyaniyanastupaet în lunile de vară.
Conform nivelului bășici în epidermă toate formele bulleznogoepidermoliza împărțite în 3 grupe: simple epidermoliza buloasa (veziculă intraepidermal), granița epidermoliza buloasa (bule din placa zona membranei bazale) și distroficheskiybullezny epidermoliza (bule între epidermă și dermă).
Cele mai multe forme mostenite-tyazheloprotekayut recesivă. Acestea sunt caracterizate prin bule generalizovannymvysypaniem care se vindecă lent cu formarea rubtsov.Povtornoe apariția vezicule pe piele mâinilor, picioarelor, în oblastikolennyh, cot, încheietura mâinii articulațiilor duce la dezvoltarea rubtsovyhkontraktur, fuziunea a degetelor. Cicatrizarea slizistyhobolochkah bule în tractul digestiv și se termină, de asemenea, obstrucție razvitiemstriktur. Inrautati cursul si prognosticul celulelor vtorichnoeinfitsirovanie buloase și tumori în curs de dezvoltare leziuni erozive si ulcerative Náměstí existente lung ale pielii.

hronicheskayapuzyrchatka benigne Familial

Familie manifestelor dobrokachestvennayahronicheskaya pemfigus grupate puzyrkovymii erupțiile chistica, care tind să se repete cu preimuschestvennoylokalizatsiey în falduri. Moștenit într-un mod autosomal dominant, bolshayachast cazuri - de familie.
Boala kakpravilo se dezvoltă în timpul pubertății, dar de multe ori în anii vozraste20-40. definite clinic bule multiple ilinebolshogo dimensiune bule. Localizarea favorit - gât, axilare, inghinale falduri, buric, sub sani. Vysypaniyamogut apar pe membranele mucoase, să ia generalizată harakter.Elementy deschis repede, atunci când acestea sunt formate prin ochagiporazheniya fuziune cu suprafață plâns, înfășurarea eroziunile - fisuri între care există o vegetație sub formă de creste joase, okaymlennyeotechnym măturică, crescând la periferie. Imediata apropiere poate fi polozhitelensimptom Nicolsky. conexiune vtorichnoyinfektsii apare de multe ori.

Video: Revizuirea Alivemax sinuzită, eroziune a stomacului, acnee, pohu

piodermite

Naiboleechasto piodermite se dezvoltă la copii și adolescenți. Flora streptococice stafilokokkovoyili.
ecthyma începe de la pustulele superficiale, letargic, cu creșterea conținutului periferic turbiditate sklonnoyk. Treptat, procesul devine mai profund, devine infiltrative și ulcer rotunjit format, acoperit cu o crustă densă.
Vegetant piodermite ulcerativă. Pentru vegetiruyuscheypiodermii ulcerativă caracterizată prin dezvoltarea pe site-ul de pustule ulcerate ochagovporazheniya-violacee culoare roșie, cu contururi neregulate. creșteri papillomatous Poverhnostpokryta în descărcarea izyazvleniyaimeetsya purulentă.
Shankriformnaya piodermite (Fig. 2 pe o inserție de culoare, p. 198). Ulcer la piodermite shankriformnoy amintește sancrul sifiliticheskiytverdy. Boala începe cu apariția bulei, care se formează ulcer Namesti nedureros sau eroziune cu uplotnennymrozovato de fund roșu și margini ridicate. Slabã gnoynomotdelyaemom seros găsit, de obicei, stafilococ și streptokokki.Regionarnye nodurile dens, fara durere, nu lipire la podlezhaschimitkanyami.

ulcere trofice

Cele mai frecvente prichinavozniknoveniya ulcere trofice - o boala membrelor sosudovnizhnih venoase. Ca urmare a eșecului de valve proiskhoditpereraspredelenie de sânge, creșterea presiunii în vasele de sânge, capilarelor sanguine în obratnyyzabros.
ulcere venoase obychnoraspolagayutsya pe suprafețele laterale ale picioarelor inferioare, de obicei nedureroase și onipoverhnostnye, cu margini zimțate. Există semne idrugie varicoasa - umflarea extremităților, varikoznyeuzly, hemoragie (purpuriu), sau ca o ihsledstvie hiperpigmentarea pielii, eczeme, atrofie a pielii albe (vasele setyurasshirennyh filmate cicatrice albe) în ulcere anterioare loc.
Trofica geneza yazvyarterialnogo sunt o consecinta a aterosclerozei. Ei obychnoobrazuyutsya în zonele de aprovizionare cu sânge săraci - pe vârfurile paltsevnog, dorsale a piciorului, pe gambe. ulcere arteriale profund dureroase, cu margini netede. la nivelul membrelor afectate palid, puls rece, periferic nu a fost palpabil. Takoypriznak caracteristic de ischemie la nivelul membrelor cronice ca o încetare a creșterii volos.Pri netratate, cangrena poate începe.
ulcere neurotrofice există travmyna pierdere de fond la fața locului, în sensibilitatea membrelor (de exemplu, diabetul zaharat) .Cele mai des astfel de ulcere dezvolta peste proeminentele osoase (de exemplu, în zona osului călcâiului). Astfel de ulcere sunt profunde, bezboleznennyei adesea acoperite cu straturi groase de corn.
Ulcerele în diabet și pot avea o altă origine, aimenno apar ca urmare a angiopatiei diabetice. În etihsluchayah ulcere, de obicei, un progres rapid într-un gangrenukonechnosti umed. Ulcerație poate avea loc și necrobiosis lipoidă adesea detectate la pacienții cu diabet zaharat.
Martorell ulcer. Se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune în gambe vyrazhennoyarterialnoy pielii rezultat arterelor spazmamelkih. Ulcerele sunt foarte dureroase, cu margini netede, hiperemie okruzhenyvenchikom.

tuberculoză

Skrofuloderma.Este un leziuni ale pielii secundare la nivelul ganglionilor limfatici afectat abstsedirovanie tuberculoza, oasele sau apariția sustavah.Harakterizuetsya în subcutanat nodurile okrugloyformy țesutului plotnovata atingere. Inițial, nodurile mobile, dar mereuvelicheniya dimensiunea lor, ele sunt lipite cu okruzhayuschimitkanyami. Pielea peste nodurile devine treptat albăstrui-krasnuyuokrasku. Nodurile sunt deschise pentru a forma o granulare lent yazvs contur neregulat, în formă de stea și podrytymikrayami adânc. Repartizeze ulcere purulente sau hemoragice necrotice cheltuieli friabilitate în masă.
Uplotnennayaeritema Bazin. Boala este allergicheskiyvaskulit profunda combinata cu paniculita cauzate de micobacterii chuvstvitelnostyuk crescute care intră în piele preferabil gematogennymputem. Tabloul clinic se caracterizează prin apariția pe golenyahsimmetrichnyh, noduri testovatoy profunde și plotnoelasticheskoykonsistentsii. Nodurile sunt, de obicei un pic dureros, ele sunt otdruga izolate. Pielea peste nodurile pe masura ce cresc devin congestionate, cianotic cositorite pentru ei. O parte din nodurile din centrul înmoaie iizyazvlyaetsya. Rezultate ulcerele superficiale au adesea galben-krasnoedno acoperite granulații lent și seropurulent ulcere otdelyaemym.Kraya plotnovata abrupte corolă datorate nondecayed infiltrează.
alte mycobacterioses(Fig. 3 în inserție, p. 198). Infecția Mycobacteriummarinum apare frecvent în mediu apos (bazin, pești de acvariu, etc.) la locul leziunii, de obicei pe membre. Vospalitelnyyuzel dezvoltă cu sau suprafață hiperkeratozice verucos kotoryymozhet ajunge la 3-4 cm în diametru. marcat Subiectiv mâncărime, uneori, durere. Nodurile de multe ori ulcera. răni Pokrytykorkami, prin îndepărtarea care arată seroase sau purulente otdelyaemoe.Vozmozhno educație noduri copii drenaj sinusuri și localizarea fistul.Pri pe umăr sau antebrațului caracterizat prin dezvoltarea inflamației limfangitai a ganglionilor limfatici regionali.

leishmanioza

leyshmanioz- pielii este boala infectioasa endemica cauzat prosteyshimiroda Leishmania. Două specii se găsesc în Rusia - antroponoznyytip (cauzate de Leishmania Tropica minor) și tipul zoonotice (vyzyvaetsyaLeishmania Tropica majore). Operatorii de transport - tipuri diferite de țânțari.
tip Anthroponotic de leishmanioza cutanată. Pe mesteukusa format mic krasnovatogotsveta denivelare solid sau dens, cu o suprafață lucioasă. El este în creștere încet în centrul de aprofundare egoobrazuetsya. Apoi bump pauze și izyazvlyaetsya.Yazva de obicei margini puțin adânci, zimțate, abrupte și de descărcare de gestiune skudnymserozno-purulentă, cu sau fără el. Vindecă într-un an mai mult pentru a forma o cicatrice.
tip zoonotice leishmanioza cutanată. On-site-ul ukusovobrazuyutsya multiple ostrovospalitelnye umflaturi dureroase care cresc rapid în dimensiune pe fundalul vospalitelnogooteka pielii. Destul format rapid ulcer cu margini abrupte ale fundului necrotică, de descărcare de gestiune abundente sero-purulente, kotoroeinogda în scădere în crusta. De-a lungul periferiei ulcere poate fi infiltrare znachitelnyyvospalitelny, precum și mici umflături obsemeneniya.Ot procesul de formare a tubercul trece la cicatrici ulcere Neboli 4-6 luni.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (Fig. 4 pe inserția colorată, p. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya manifestare de boli mintale grave. Când nalichiiyazv forme bizare (de exemplu, triunghiulare sau liniare) și localizare neobișnuită în primul rând nanesenietravm fi exclusă de către pacient. In cazuri tipice, pacienții spun că viu trezesc dimineața, au observat o krasnyepyatna bruscă format, site-ul care a dezvoltat rapid ulcere. atenția Obraschaetna că ulcerelor sunt localizate numai pe uchastkahkozhi la care pacientul poate ajunge. Atunci când se colectează anamnezaobychno posibil să se stabilească faptul că similare sau chiar mai mult strannyesluchai „sa întâmplat“ în trecut.

periarterita nodoasă

Se polisistemnyynekrotiziruyuschy vasculita cu leziuni ale arterelor de mici și srednegodiametra. In cazuri rare, este izolirovannoevovlechenie benignă în procesul patologic al arterelor cutanate membrelor preimuschestvennonizhnih. Caracterizat prin formarea în cursul bolii porazhennyhartery site-uri subcutanate predispuse la ulcerație. noduri giperemirovana Kozhanad. În același timp, există livedo reticularis.Bolnye se plâng de dureri musculare, parestezie, amorțeli konechnostey.Yazvenno vasculită necrozantă este una dintre cele mai forme chastovstrechayuschihsya de vasculită alergică.

granulom Wegener

Hronicheskimsistemnym este vasculita cu leziuni arterele si venele si formirovaniemgranulem la nivelul tractului respirator superior și plămâni. Caracterizata nosovyekrovotecheniya, ulcerarea nazale si cavitatile orale. Este una dintre: manifestările principale glomerulita.
Mai mult de polovinybolnyh sunt erupții cutanate cu lokalizatsieyna primare inferioare. Ele sunt papulare, veziculare, hemoragic. Cu toate acestea, cele mai frecvente noduli subcutanati, ulcerații sklonnyek sau ulcer cum ar fi gangrenosum piodermite.

idiofagedenismul

Acest hronicheskoesostoyanie necunoscut etiologie nablyudayuscheesyav frecvent combinație cu boli sistemice, cum ar fi colita hronicheskiyyazvenny, artrita reumatoidă, boala Crohn. Harakterizuetsyaostrym începând cu apariția unui site boală sau conținutul vezicii urinare sgemorragicheskim, care este deschis și format cu margini boleznennayayazva inegale overhanging de culoare violet și exudate pokrytymgnoynym de jos.

Tratamentul eroziv și porazheniykozhi ulcerative

În plus față de agenți speciali (patogeni) pentru tratamentul acestor boli (de exemplu, corticosteroizi și imunosupresoarele cu pemfigus, vasculita sistemică, preparate îmbunătățirea circulației sanguine periferice (arteriale și venoase) cu trofice yazvah- pripiodermiyah antibiotice etc.) comune acestui grup de boli yavlyaetsyaterapiya scopul de a stimula vindecarea ulcerelor și eroziunilor. se Horoshozarekomendoval în tratamentul ulcerului eroziv zinc kozhigialuronat. Datorită parte gialuronovoykislote a medicamentului este epitelizare rapidă a leziunilor și obespechivaetprotivomikrobny zinc și efect anti-inflamator care isklyuchaetneobhodimost aplicarea locală anti-inflamator și antibakterialnyhpreparatov, de obicei, întârziind procesul de vindecare.