ONU HIV

1. Este necesar să se intensifice urgent lupta impotriva HIV la nivel mondial / SPIDa.Dlya este important să se ia o privire proaspătă la situația de astăzi, să ia în considerare acumulate de-a lungul ultimelor două decenii de experiență și să definească o nouă strategie pentru viitor.

Așa cum stau lucrurile astăzi?
2. Aspectul cel mai grav al situației actuale este decalajul dintre masshtabnostyuproblemy HIV / SIDA și numărul de resurse disponibile pentru a opri această pandemie iumensheniya suferință și legate de cazuri chislasmertnyh.

HIV / SIDA este exacerbată
3. În prezent, HIV / SIDA stradaetbolee 36 de milioane de oameni. Numai în 2000 godubylo infectat 5,3 milioane de persoane din tomchisle 2,2 milioane de femei și 600.000 de copii sub vârsta de 15 ani. Aproximativ jumatate din toate infectiile noi apar in randul tinerilor cu varsta de pana la 25 de ani. Fast rasprostranenieVICh / SIDA în multe regiuni duce la faptul că, în plus față de necesitatea continuă a activităților de prevenire este o cerere tot mai mare pentru servicii medicale și de îngrijire pentru litsi infectate trebuie să fie abordate problemele care decurg din etomsotsialnye și probleme de dezvoltare.

Natura și amploarea unei pandemii difera
4. Epidemia ia diferite forme în diferite domenii. Pentru acele părți ale Africii, unde în urmă epidemiyaukorenilas, aceasta boala cade povara vesmatyazhelym. Epidemia vnekotoryh țările din Asia ar putea fi din cauza naturii explozive a enorme naseleniya.Tam lor, în cazul în care epidemia se află în stadii incipiente de difuzare, de exemplu, în unele zone din vestul Pacificului și Orientul Mijlociu, nivelurile de infecție sunt mici, dar poate crește în mod semnificativ. În unele zone EasternEurope, America Latină și Caraibe basseynai Asia, epidemia se răspândește mai rapid printre cele mai vulnerabile la grupuri de infectie, cum ar fi consumatorii de droguri, polzuyuschiesyashpritsami pentru a injecta droguri. Spectrul de Raznoobraznymyavlyaetsya asemenea boli usugublyaemyhVICh / SIDA. În țările în curs de dezvoltare, principalele cauze de morbiditate și mortalitate apar frecvent infecții - tuberculoza, pneumonia bacteriană, diaree infecțioasă, în timp ce acest zabolevaniesoprovozhdaetsya mai puțin frecvente în țările dezvoltate <условно-патогенными> инфекциями.

HIV / SIDA pot fi prevenite
5. HIV / SIDA nu este curabile, și totuși netvaktsiny. Prin urmare, esențială pentru lupta setim de prevenire a bolilor trebuie să fie eliminate. Prin conducerea decisivă și inovatoare de acțiune și participarea activă a comunităților vizate, strategii preventive de management low-cost în promovarea mare stepenisposobstvovali de un astfel de comportament, kakvstuplenie contact sexual la o vârstă mai târziu, reducerea numărului de parteneri sexuali, abstinenta si viata sexuala mai sigur (interpretat greșit, inclusiv prin utilizarea de prezervative) g? o rolul fIG în prevenirea acestei boli poate juca, de asemenea, un bezopasnostikrovi software și medicamente din sânge, osnovenaglyadnoy încurajare pentru a promova reducerea cererii de droguri și a efectelor nocive pe care ei înșiși provoacă dependenți, consumatorii de droguri injectabile cu seringi și Borbas bolile cu transmitere sexuală. Creșterea șanselor de a preveni transmiterea bolii de la mamă la copil. Din păcate, astfel de abordări nu au fost utilizate pe scară suficient de mare pentru a opri raspandirea pandemiei.

Desi HIV / SIDA nu este curabile, este posibil să se ocupe de ea
6. Deși HIV rămâne un hronicheskoyinfektsiey incurabil, exista tratamente care pot ajuta oblegcheniyustradany si extinde si imbunatati kachestvazhizni persoanelor infectate cu HIV in ultimii ani. Eforturile Neobhodimoaktivizirovat pentru a se asigura că suferința chtobylyudi de HIV / SIDA sunt în măsură să se bucure de beneficiile progresului științific. În nastoyascheevremya astfel de tratamente sunt dostupnylish și pentru o mică parte din persoanele care suferă otVICh / SIDA. Extinderea accesului la tratament budetimet consecințe financiare grave cu care se confruntă dlyastran o lipsă de resurse. În prezent, costul anual de îngrijire medicală de bază și tratamentul unei persoane cu HIV / SIDA (fără a include costurile terapiei antiretrovirale) pot fi două sau trei razaprevyshat brut cap de locuitor produktana interne în țările în curs de dezvoltare.
Sistemele de sănătate nu sunt obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / SIDA reprezintă o povară enormă de sanatate nasistemy, care de multe ori capacitatea de a oferi îngrijire neimeyut coerente și adecvate pentru persoanele care suferă de otVID / SIDA. În multe cazuri, aceasta este agravată de lipsa de masshtabamirasprostraneniya semnificative lyudskihresursov a bolii in randul lucratorilor samihmediko-ingrijire si familiile lor.

Comunitățile care au nevoie de sprijin
7. Ca urmare a decesului de SIDA din numărul adulților de vârstă reproductivă a creat milioane de orfani și a crescut nazhenschin pat și volumul de muncă care alăptează asociat cu furnizarea de îngrijire și podderzhki.Resursy adecvate pentru organizarea de îngrijire la domiciliu și în comunități, în cele mai multe cazuri IPO limitat încă ipalliativnye aplică tratamente psihologice, nevoia lui care sunt adesea prost înțelese.

Ce am învățat?
8. În ultimii 20 de ani, am învățat multe despre ceea ce poate fi realizat cu necesară voință politică usloviinalichiya, uchastiyaobschin, resurse financiare și schimbări favorabile în condiții.

comunități cheie pentru astfel de activități
9. Participarea comunităților și activități sunt esențiale. mobilizatsiyausily cu succes astfel de grupuri diverse, precum tinerii, lucrătorii sexuali și homosexuali, indică faptul că puteți schimba seksualnoepovedenie și o mai mare utilizare a prezervativelor. factori cheie astfel de povești de succes includ kinformatsii de acces și mijloace de prevenire, precum și o mai mare conștientizare a persoanelor iobschinami impactului HIV / SIDA. Rezultatydeyatelnosti în Uganda, Senegal și Thailanda au demonstrat eficacitatea abordărilor comunitare oriented.

activități informatsionnopropagandistskoy Crucial
10. Prin derularea unor activități desfășurate necontenit, continuu și la scară vmassovyh este un sprijin esențial itrebuet la cel mai înalt politicheskomurovne. Performanța instituțiilor sociale - de conducere atât publice, cât și private -Custom este cheia uspeshnomuosuschestvleniyu eforturilor menite să prevină comportamente riscante și umenshenieuyazvimosti, mobilizarea de ajutor pentru persoanele infectate VIEW / SIDA și cei care suferă de această boală, precum și atenuarea efectelor epidemiei.

Diferite condiții necesită abordări diferite
11. În Africa, în cazul în care răspândirea HIV a devenit omniprezent și larg răspândite în natură, există o nevoie de a utiliza o mare varietate de abordări. În Uganda, de exemplu, urovneobschin a fost realizată efectiv campanie de educație largă privind HIV în ramkahkotoroy promovate modificări de comportament, inclusiv molodyhlyudey contact sexual la o vârstă mai târziu, reducerea numărului de parteneri chislaseksualnyh si folosirea prezervativelor, iar astfel de campanii pot efectuate în condiții similare. Împreună cu alte sisteme de acces în majoritatea țărilor africane prezhnemuogranichen la prezervative masculine și feminine. În timp ce în Senegal, accesul la consiliere și testare voluntară a contribuit, aparent, prevenirea HIV în țările în curs de dezvoltare de acoperire a serviciului bolshinstvedrugih a fost neglijabil.

Relația de vulnerabilitate, risc și consecințe
12. Există o relație de susținere reciprocă mezhduriskom HIV, vulnerabilitate kVICh infecție și a consecințelor sale. Ca parte a strategiei ar trebui să fie văzută ca un comportament riscant, și factorii care cresc uyazvimostlyudey, inclusiv sărăcia, discriminarea, lipsa de educație, lipsa infrastructurii de bază și a inegalității de gen. În multe domenii, cum ar fi infectia cu HIV este mai frecvent în rândul femeilor și fetelor decât bărbații și băieții din cauza vulnerabilității biologice și sociale mai mare a femeilor. Răspândirea infecției cu HIV în rândul uyazvimyhgrupp și implicațiile sale pentru starea psihologică și socială vulnerabilitatea lor fizică, încă bolshepovyshayut. Legătura dintre risc, vulnerabilitate și impactul impune ca aspectele legate de prevenirea, ipodderzhki de îngrijire, luate în considerare în mod colectiv.

Eficacitatea de prevenire orientate
13. Cel mai eficient de prevenire se adreseaza celor care osobennouyazvimy la infectia cu HIV. Realizarea unei campanii direcționate în funcție de educație pe probleme de HIV in randul ipropagandy industrie prezervative rabotnikovseks și clienții lor din Thailanda a condus folosirea prezervativului kbolee, modificări de comportament de risc și o reducere drastică a răspândirii HIV. Etotopyt aplicat cu succes similar în Cambodgia. strategii de prevenire cuprinzătoare, inclusiv reciprocă mezhduchlenami un grup, oferind sfaturi și informații cu privire la reducerea riscului de infectare cu HIV, programul de distribuire a ac ishpritsev si tratament de droguri, a demonstrat eficacitatea în reducerea predotvrascheniyaili în multe țări, prevalența HIV în rândul consumatorilor de droguri injectabile, seringi vvodyaschihnarkotiki. Această experiență nu a găsit aplicarea pe scară largă, deoarece svidetelstvuetbystroe raspandirii HIV in randul ace de droguri injectabile, în Federația Rusă și Noile State Independente și Europa de Est, precum și în unele părți din Asia.

Educația - o sarcină de o importanță capitală
14. În cazul în care activitatea de învățământ se desfășoară în mod corect, aceasta ajută la prevenirea infecției. În cazul în care astfel de lucrări se efectuează imediat, randamentul va avea un caracter pe termen lung. comportamentul ei în număr mare pentru a ajuta la oprirea valului pandemic. Testul principal este măsura în care informațiile importante sunt dobândite la nivel de bază, osobennonaibolee grupurile vulnerabile și îi încurajează să-și schimbe comportamentul. Pentru a dobitsyatakogo modificările necesare pentru a stabili canale eficiente de comunicare - bazate pe o înțelegere aprofundată a publicului țintă și folosind cele mai bune metode de difuzare a informațiilor relevante. Pentru a ajunge la oameni tineri - shkoleili în străinătate - au nevoie activități organizate cu pricepere.

Îngrijire și suport de ajutor de viață, prelungiți, alina suferința și să consolideze măsurile de prevenire
15. Dezvoltarea de noi metode pentru tratamentul bylavosprinyata HIV, cu mare optimism. Terapia antiretrovirală combinată poate controla infecția, a restabili immunnuyusistemu și pentru a preveni complicațiile asociate comutator / SIDA. În multe țări, inclusiv Brazilia, mortalitatea de la HIV / SIDA a scăzut în mod semnificativ ca urmare a utilizării pe scară largă a terapiei antiretrovirale. Tratamentul Drugihzabolevany, cum ar fi boala pe scara larga rasprostranennyeinfektsionnye, poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Obespecheniekachestvennogo de îngrijire și sprijin și de a oferi oportunități de acțiune privind prevenirea HIV. Dacă spre PLWHA fi tratate cu compasiune și respect, ei nu vor fi tolkosklonny abordare responsabilă față de alții, dar pot deveni avocați activi și eficiente pentru prevenirea HIV.

Ce ar trebui făcut?
16. A fost posibil să învețe foarte multe despre metodele sposobnyhpriostanovit răspândirea HIV / SIDA. Este timpul de a aplica aceste cunoștințe în practică la scară vsamom. Pentru a activa răspunsurile la nivel național necesită un angajament politic din partea chlenovpri susține o extindere semnificativă a finanțării pentru munca cu privire la HIV de prevenire, îngrijire și suport. Drumul spre succes este de a aprofunda cunoștințele și extinderea prevenirii osuschestvleniyastrategy, îngrijire și suport.

Creșterea cunoștințelor
17. Aprofundarea cunoștințelor și extinderea ponimaniyaproblemy HIV / SIDA, combinate cu obespecheniemdostupa la instrumente de prevenire sunt esențiale în reducerea răspândirii acesteia. Cunoștințele includ informații bazate pe dovezi pentru a dezvolta strategii de prevenire, îngrijire și suport.

18. Ar trebui să existe educația privind prevenirea în rândul populației, atakzhe diseminarea de cunoștințe, transferul de competențe și mijloace pentru Asigurarea infektsiiVICh de prevenire. Este nevoie atât de educație generală și orientate de prevenire a nevoilor locale și a modelelor de vulnerabilitate și risc. O atenție deosebită trebuie acordată abordarea problemelor legate de sănătate sexuală și reproductivă a tinerilor cu participarea activă a tinerilor înșiși. Progresele înregistrate în domeniul educației generale și va contribui ukrepleniyuprosvescheniya povysheniyagramotnosti privind prevenirea HIV, aobuchenie naobschinnom lucrători în domeniul sănătății și nivelurile primar vor promova inițiative în domeniul prevenirii, îngrijire și sprijin.

19. Intensificarea eforturilor privind prevenirea HIV, îngrijire și suport trebuie să se bazeze pe metode dovedite, care s-au dovedit razlichnyhusloviyah. Printre metodele eficiente otnosyatsyapropaganda folosirea prezervativului, oferind oportunități pentru dobrovolnyhkonsultatsy și analiza, prevenirea transmiterii virusului de la mamă la copil, furnizarea de informații și servicii pentru persoanele kinfitsirovaniyu cele mai vulnerabile, inclusiv persoanele dependente de droguri care folosesc droguri prin injectare, iar cele domeniul zanyatyhv de divertisment sexual, obespecheniebezopasnosti punerea în aplicare a injecției și siguranța sângelui, ipodderzhki de îngrijire, inclusiv îngrijirile paliative cu HIV, tratamentul infecțiilor oportuniste și asociate, cum ar fi tuberculoza, și, dacă este cazul, furnizarea de terapie antiretrovirala. Desfasurarea meropriyatiydolzhno specific guvernata de considerente de fezabilitate, caracterul adecvat și eficacitatea în diferite condiții. Cu toate acestea, trebuie avute în vedere considerente de rentabilitate, dar neyavlyatsya factor determinant în acest proces.

20. R & D pentru a dezvolta noi tehnologii pentru a preveni și ipodhodov lecheniyuVICh / SIDA, sunt capabili de a schimba radical hodpandemii. Prioritățile de cercetare includ dezvoltarea vaktsinprotiv eficiente HIV, imbunatatirea diagnosticului analizovdlya simplu de HIV / SIDA in domeniu, dezvoltarea microbicidelor pentru HIV și a altor agenți infecțioși, îmbunătățirea metodelor de barieră de protecție disponibile, utilizarea care poate controla o femeie razrabotkubolee tratamente simple bazate pe antiretrovirale naprimenenii medicamente generațiile prezente și viitoare, în scopul de a povysheniyaih disponibilitatea, securitatea, și pentru a reduce costurile yskanie oportunități rasprostraneniyasredi de informare și servicii de tineret neobhodimyhim de protecție, precum și definirea activităților factorilor sociali iepidemiologicheskih sposobstvuyuschihuspehu.

21. Controlul modelelor de schimbare de răspândire a bolilor și a comportamentelor legate este esențială pentru dezvoltarea și punerea în aplicare a programului, natura sposobstvuetopredeleniyu și amploarea problemei și determinarea factorilor săi, precum și evaluarea practicilor de succes într-o varietate de condiții. rezistență la modele de control zarazvitiem la agenți antimicrobieni este fundamentală pentru a asigura o valoare pentru actualizarea periodică și eficacitatea continuă a metodelor de tratament.

strategii de prevenire, uhodai de sprijin
22. Procesul de HIV / SIDA mozhnoobratit eforturi concertate prevăzute în cursă inversă pentru a îmbunătăți accesul în mod egal cu strategii cuprinzătoare. consens Suschestvuetshiroky privind natura interacțiunii ivzaimodopolnyayuschego de prevenire a polozhitelnogovozdeystviya, îngrijire și suport. Este necesar să se asigure punerea în aplicare pe scară largă a meropriyatiy.Dostup eficiente și durabile la informare și prevenire a HIV ilecheniya ar trebui promovat ca unul dintre drepturile omului și pentru eliminarea obstacolelor din calea acestui acces.

23. Strategia Națională pentru Combaterea Switch / SIDA în multe țări podcherkivaetsyaneobhodimost participarea persoanelor infitsirovannyhVICh / SIDA și organizații comunitare în punerea în aplicare a strategiei naționale în nivelul activităților namestnom. Ca parte a programmborby nationale cu HIV / SIDA trebuie să osuschestvlyatkontrol și prioritetnyhmeropriyaty Evaluare în domeniile de prevenire, îngrijire și suport. Pentru formarea unui consens național este necesară participarea activă a guvernelor, atakzhe societatea civilă, sectorul privat Isamu care trăiesc cu HIV / SIDA. Activitățile sistemului de sănătate publică ar trebui să fie una dintre componentele mnogootraslevyhusily, inclusiv în domeniul inițiativelor de educație, de dezvoltare, problemele de gen, likvidatsiinischety și consolidarea drepturilor omului.

24. Consolidarea activităților sektorazdravoohraneniya în cadrul răspunsului global multisectoriale va fi esențială o valoare pentru implementarea cu succes a prevenirii cuprinzătoare, de îngrijire și podderzhke.Dlya Acest lucru va necesita fonduri suplimentare, iar succesul va depinde de aktivnogouchastiya comunităților în sprijinul sistemelor de asistență medicală. strategii pentru prevenirea si tratamentul HIV / SIDA pot fi încorporate în alte programe de sănătate publică, aceste aspecte au fost abordate în cadrul programelor care vizează îmbunătățirea sănătății reproducerii și sănătatea femeilor și a copiilor. Programele Sotrudnichestvomezhdu de combatere a tuberculozei Ivic / SIDA poate contribui usileniyuborby TBC și HIV. prevenirea și tratamentul Osuschestvlenieinitsiativ pe baza sectorului de sănătate ar trebui să fie efectuată concomitent cu îmbunătățirea sistemelor de sănătate. Aceste eforturi, care au un dublu scop, este necesar să se extindă în paralel și să ofere un caracter ihvzaimodopolnyayuschy. Necesar pentru a consolida formarea serviciilor de sănătate privind HIV / SIDA. În prezent, o strategie globală în domeniul sănătății, care reflectă recunoașterea faptului că întărirea otvetnyhmer în sectorul sănătății va sposobstvovataktivizatsii măsuri diversificate la nivel mondial.

25. În același context, prevenirea și uhoddolzhny considerate ca fiind vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. activități eficiente pentru consiliere voluntară și provedeniyuanalizov facilitează astfel de efecte complementare în asigurarea accesului la eforturile de prevenire a HIV, consultarea și sesizarea instituțiilor medicale și de sprijin. Diagnosticul precoce al HIV, oferă o oportunitate de a consolida eforturile poprofilaktike HIV și pentru a asigura effektivnogolecheniya și de îngrijire. Pentru a sprijini această organizație deyatelnostiVsemirnaya de sănătate este în curs de dezvoltare un set de bază de activități și de prevenire și tratament metodovpo, care pot fi adaptate la diferite condiții în țară ca un întreg contribuie la revitalizarea programelor naționale. Scopul este de a începe lucrul cu ceea ce este fezabil, și postepennorasshiryat-l pe baza realizărilor existente, crearea de oportunități pentru activități mai provocatoare. Astfel, acest kompleksmozhno se adapteze la situații diferite în țările cu diferite condiții socio-economice și grade diferite rasprostraneniyapandemii.

26. Este necesar să se asigure disponibilitatea lecheniyaVICh inclusiv antiretrovirucnuyu terapia bolii dlyanositeley, inclusiv condițiile de neajunsuri. Pentru a face acest lucru, infrastructura sistemyzdravoohraneniya obespechitparallelnoe și resurse umane. Aceasta nu ar trebui să interfereze cu celelalte îngrijire și strategii de sprijin, care este autoritățile esențiale de evaluare polozheniya.Natsionalnym directe va necesita fonduri suplimentare substanțiale pentru a oferi acces nu numai la un mic grup de persoane care trăiesc cu HIV / SIDA. Deja, sarcina financiară de îngrijire HIV revine cu familiile și comunitățile din multe țări. finanțare la scară largă pentru terapia antiretrovirală asemenea, trebuie să fie completată suma vydeleniembolshego de fonduri pentru alt tratament meropriyatiypo și prevenire, dezvoltarea infrastructurii sistemului de sănătate publică iobucheniyu personalului tratamente într-un cadru clinic.

27. O abordare cuprinzătoare a operațiunilor poprofilaktike, îngrijire și sprijin are vazhneysheeznachenie pentru a reduce HIV / SPIDa.Takoy abordare pandemie ar trebui să includă deyatelnoeuchastie comunități și ONG-uri, precum și investiții informații vobespechenie și alte servicii dlyamolodezhi. Activitățile de control la nivel iotsenke crucial pentru obespecheniyaeffektivnogo satisface nevoile acestor programe.

28. Știm ce trebuie făcut. Nastalovremya pune în practică aceste cunoștințe.

• Feedback-ul