Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 30 decembrie 1999 N 463OB INDUSTRY PROGRAM"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"Conform deciziei Ministerului Sănătății al Colegiului rus de 16.11.99 (minute N 19) "Despre Programul de Industrie "medicale (familie) practica generală" comanda: 1. Aprobă Programul Sectorul "medicale (familie) practica generală" (Anexa) .2. Șeful guvernelor Sănătății subektovRossiyskoy Federației să dezvolte programe regionale porazvitiyu generale (de familie), în ceea ce privește practica Otraslevoyprogrammy sau de a face ajustări la regionalnyeprogrammy.3 adoptate anterior. Departamentul de organizație de îngrijire medicală (Karpeev AA) până la 20 ianuarie 2000 pentru a stabili un grup de lucru a planului de acțiune al povypolneniyu Programmy.4. Controlul asupra ordinului de execuție dat de sănătate zamestitelyaMinistra Federației Ruse Ministerul Sănătății Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot 30 decembrie 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAMUL"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"PASAPORT PROGRAM INDUSTRY"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"Nume ProgrammyObschaya (familie) praktikaOsnovanie pentru a dezvolta conceptul de dezvoltare a științei medicale și zdravoohraneniyaProgrammy în RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 noiembrie 1997 dezvoltatorii N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye Ministerul rus al Sănătății, meditsinskihnauk Programul Academia Rusă (așa cum a fost de acord), științifice Centrală și de cercetare și institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MOH RossiiTsel și obiectivele programului, creșterea eficienței și a usilenievazhneyshie țintă medicală primară - sanitarnoypokazatelipomoschi cu rolul principal în general (familie) practica eerazvitii, pentru a îmbunătăți legale, de reglementare - ifinansovo metodic - sistem osnovreformirovaniya economic okazaniyaambulatorno - pomoschinaseleniyu ambulatoriu, posledovatelnogovnedreniya și dezvoltarea generală (familie) practica - îngrijire medicală la pre uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom etape și asigurarea accesibilității, exhaustivității, țările meditsinskogoobsluzhivaniya populației konomicheskoyeffektivnosti de a dezvolta un iperepodgotovki de formare sistemyprofessionalnoy cuprinzătoare, calificare sistematicheskogopovysheniya dlyaobshey medicale (familie) practică, crearea și testarea software-ului sistemyinformatsionnogo resheniyaproblem generală (de familie) mecanisme de practica de punere în aplicare ispolzovaniyapotentsiala generală (de familie) praktiki- povysheniyadostupnosti, eficiența și calitatea îngrijirii -Introducerea (cu experiență ispolzovaniemnakoplennogo ) Ratsionalnyhform și metode de furnizare pervichnoymediko - ingrijire pe bazeobschey medicale (familie) practica relația sospetsializirovannymi asistența vidamimeditsinskoy, la domiciliu, meditsinskoypomoschyu de urgență și ambulanță dat vregionah predominant sotsialnoyinfrastruktury țară, natura rasseleniyai alte caracteristici territoriyRossiyskoy Federation, cercetare dezvoltare software spetsialnyhnauchnyh, dezvoltare ivnedrenie forme eficiente și utilizarea metodovratsionalnogo și resursovzdravoohraneniya de promovare a sănătății naseleniyaSroki realizare 2000 - 2001 godyProgrammyPerechen bază normativ - obespechenierazdelov juridice Programmyobschey medicale (familie) practica, dezvoltarea obscheyvrachebnoy cadrului instituțional (de familie) sistem de practici de dezvoltare professionalnoypodgotovki cadru pentru obscheyvrachebnoy (familie)-practica normativă - agentii tehnologicheskoeobespechenie -poliklinicheskih irazmescheniya construcții ambulatoriu și informare și controlul programului software, suportul științific al punerii în aplicare a obscheyvrachebnoy ( familie) praktikiIspolniteli majoră Ministerul rus al Sănătății, Academia Rusă a activităților programului meditsinskihnauk (așa cum sa convenit), zdravoohraneniemsubektov Controls finanțarea din Rusia FederatsiiIstochniki a fondurilor bugetare federale, fonduri și programe extrabugetare drugieistochniki nu protivorechaschiezakonodatelstvu RossiyskoyFederatsiiOzhidaemye konechnyePovyshenie de sănătate și rezultatele realizării activităților economice effektivnostiProgrammy ambulatoriu -poliklinicheskih-consolidarea instituțiilor comune medicale (familie) practica, punerea bazelor în continuare razvitiyaotechestvennoy generală (de familie), practica și strukturnoyreorganizatsii utilizarea primară de creștere a zvenazdravoohraneniya de dnevnyhstatsionarov, spital la domiciliu, crește cantitatea de ambulatoriu -poliklinicheskoy asistență asistență neotlozhnoymeditsinskoy okazyvaemoyambulatorno - poliklinicheskimiuchrezhdeniyami, medicii generaliști (medici de familie) continuitate -imbunatatiri okazaniyameditsinskoy pomoschiSistema de management organizarea și controlul zakontrolya și executarea implementării Programului osuschestvlyayutsyaProgrammy Ministerul rus al Sănătății și organamiupravleniya zdravoohraneniemsubektov direcția Rusă Federatsii.Osnovnye și polozheniyaProgrammy ikontroliruyutsya actualizate în fiecare an, pe baza progresului și effektivnostiispolzovaniya sredstvSOSTOYaNIE probleme și software-ul JUSTIFICARE deciziilor necesare metodamiV ultimii ani a existat o deteriorare zdorovyanaseleniya și activități meditsinskihuchrezhdeniypriblizhaetsya de criză la pragul, urmată de o dez Iadul toate sistemyzdravoohraneniya care notează, de asemenea, razvitiyazdravoohraneniya Concept și știința medicală în Federația Rusă, aprobat prin Hotărârea Guvernului din data de 05 noiembrie 1997 g.N 1387 "Cu privire la măsurile de stabilizare și dezvoltare a științei imeditsinskoy asistenței medicale în Federația Rusă"Health Organization .Vsemirnaya (OMS) de sanatate rassmatrivaetpervichnuyu - ingrijire (AMP), ca instrumente de un izveduschih pentru realizarea de sanatate pentru tot anul K2000, deoarece ea, realizând principala sistemyzdravoohraneniya funcția și fiind componenta centrală, sostavlyaetneotemlemuyu parte a procesului de dezvoltare socio - societatea economicdevelopment . Starea out - poliklinicheskoypomoschi depinde de eficiența și calitatea activităților pe parcursul sistemyzdravoohraneniya, economisirea potențialului forței de muncă a țării, iar cele mai multe takzhereshenie medico- - probleme sociale La nivelul grupurilor familiale și vulnerabile: copiii, persoanele cu handicap, persoanele în vârstă și vârstnici vozrasta.V rezultat care apar în țară economică și sotsialnyhprotsessov ambulatoriu existente - sluzhbasistemy de sănătate policlinica a fost în imposibilitatea de a obespechitnaselenie îngrijire medicală disponibilă și calificată La nivelul asistenței medicale primare, în etapa care începe și zakanchivayutobsledovanie și tratament la 80% din populație care accesează ajutor zameditsinskoy. A devenit dezavantaje evidente organizatsii.Suschestvennye dezechilibre în nivelul de finanțare pentru ambulatoriu și -poliklinicheskoy de ingrijire stationar (respectiv 2-30 i70 - 80% din toate cheltuielile de sănătate) ogranichivayutvozmozhnost dezvoltarea de material - de bază tehnică și tehnologii de economisire a resurselor de redare vnedreniyasovremennyh meditsinskoypomoschi pe etape pre- și poslegospitalnom si sa conduca la rasshireniyupokazany la spitalizare, mai scumpe pomoschi.Ne medicale creează stimulente economice pentru dezvoltarea statsionaroza meschayuschihvidov de asistență, a pierdut o abordare holistică a continuității patsientai sănătății între medici în examinarea și tratamentul, chtovliyaet negativ asupra eficienței asistenței medicale isohrannost de dezvoltare specializare zdorovya.Pri de medic pre-spital nu a etapeuchastkovy coordonator medical - profilakticheskoyraboty pe site-ul nu oferă o monitorizare continuă a zasostoyaniem pacientului și familia lui și nu de fapt nesetotvetstvennost pentru volumul și calitatea îngrijirii. În volumul negoumenshilsya și gama de -diagnosticheskih preventive și curative. A început să domine dispecerizarea funcția: direcții de frecvență ambulatori pentru consultări la uzkimspetsialistam a ajuns la 40 - 50% (în țările occidentale - 10 - 12%) au considerat că este dificil să continuitate în monitorizarea pacienților în funcție de vârstă și sex în prezența hronicheskihzabolevany :. Conexiunea dintre pediatrii - medici adolescente - interniști, obstetricieni - ginecologi și nu medicii generaliști vsegdaadekvatna. Prestige populație GP și meditsinskoyobschestvennosti competitivitatea în strahovoymeditsiny au fost nizkimi.Neobhodimost reformarea organizării sistemului de îngrijire ambulatoriu -poliklinicheskoy a devenit evidentă. Odată cu trecerea la sistemeobyazatelnogo de asigurări de sănătate au format sotsialnyyzakaz introducerea arma medicale (familie) practica - sistemylechebno - pe baza de ingrijire principiul nasemeynom preventive, în cazul în care elementul de bază este un medic generalist (medic de familie) dezvoltarea .Kontseptsiey a sănătății publice și a științei medicale vRossiyskoy Federația aprobat prin Decretul Federația PravitelstvaRossiyskoy din data de 05 noiembrie 1997 N 1387, determinate direcțiile chtoosnovnymi în îmbunătățirea okazaniyamedi organizației asistență Qing este de a consolida ingrijire rolul său principal priveduschey în dezvoltarea sa de generală (de familie), practica sodnovremennym reorganizarea pacientului parte de ingrijire ipereraspredeleniem in ajutorul vambulatorny sectorului spitalicesc, desfășurarea în ambulatoriu - poliklinicheskihuchrezhdeniyah centre de îngrijire de zi și spitale la domiciliu, consultativ - sisteme de diagnosticare, centre ambulatornoyhirurgii și medico - asistență socială, cabinete medicale de reabilitare și terapie-socială etc. Conform analizei asistenței vidovmeditsinskoy și serviciile responsabile de pierderea trudovogopotentsiala din cauza mortalității premature, pentru dezvoltarea schetadekvatnogo a tuturor tipurilor de sănătate primară - sanitarnoypomoschi furnizate generale (familie) practică, de origine pomoschina, ambulanță și, de asemenea, personalul medical și povysheniyakvalifikatsii datorate îmbunătăți serviciile iintensivnoy terapia de resuscitare, în special în formele lor mobile vozmozhnosuschestvennoe de economisire a forței de muncă potențial strany.Prisuschaya GP (familie eynomu medic) de formare vysokayaprofessionalnaya și rolul său în optimizarea ispolzovaniyaresursov, îmbunătățind contactul social cu conceptul de populație și takzherekomenduemye de sănătate și meditsinskoynauki în Federația Rusă și differentsiatsiyakoechnogo fond de restructurare (în funcție de gradul de intensitate a tratamentului -diagnosticheskogo proces) și ispolzovaniestatsionarozameschayuschih largă de tehnologii și forme de zi prebyvaniyapatsientov în spitale va ajuta la trecerea costurilor de curent 20 vnebolnichnuyupomosch - 30% 40 - 50% din toate costurile nazdravoohranenie, cu o reducere totală și eliminare nu sunt vpolneopravdannyh cazuri de creștere gospitalizatsii.V termen în cota, zaschetustraneniyaihneratsionalnogo utilizarea fondurilor spital pentru okazaniepervichnoy ingrijire medicala duce la vozrastaniyuprimerno de două ori cantitatea de ambulatoriu - ingrijire policlinica, mai puțin intensive în resurse decât în ​​regim de internare, în regim de internare pomoschiisnizheniyuurovnyagospitalizatsii semnificativ uvelicheniyuobemov. În plus, datorită disponibilității mai mare dlyanaseleniya medic generalist (medic de familie) și povysheniemurovnyaegokompetentsii și responsabilitatea pentru populație zdoroveprikreplennogo este realizabil umensheniechisla urgențe medicale semnificative - cea mai intensivă resurse, în comparație cu alte tipuri de cercetări au demonstrat că pomoschi.Ryadom pomoschispolzuetsya medicală de urgență de multe ori irațională și îndeplinește funcții care mogby preiau medicii generaliști (medici de familie). Prin nimotnosyatsya apeluri la pacientii cu exacerbari acute de boli cronice sau prostudnymizabolevaniyami de urgență Robust pomoschi- medicale îndepărtarea ECG inektsiibolnym, inclusiv practicate cancer, etc. Numarul neobosnovannyhvyzovov ambulanta ajunge la 50% (Penza)% do63 (Saint - Petersburg). Metode Expert stabilit că Termenii zonelor rurale și 40% din apeluri ar fi canwas nerezonabile transmite medicii generaliști (medici de familie), kotoryydolzhen și capabil să efectueze de urgență pomosch.V medicale straneobschaya medicale (familie) practica nachalaformirovatsya de la sfârșitul anilor '80, mai întâi în eksperimentalnomporyadke și apoi, pe baza planificate după publicarea PrikazaMinzdrava rus pe 26 august 1992 N 237 "Despre etapizat perehodek organizarea asistenței medicale primare pe baza medicului obscheypraktiki (medicul de familie)". Conform Ordinului au fost vvedenyspetsialnost si pozitia medicului generalist (GP), statutul de calificare și medic caracteristicile și meditsinskoysestry practica generală, plan de învățământ și formare programmyprofessionalnoy spetsialistov.S tselyuobespecheniya sprijin metodologic și organizatoric al regiunilor au fost provedenyseriikonferentsy -technological (naționale și inter-regionale) pentru problemamvnedreniya (familie) arma practică irasprostraneny pregătit materiale didactice medicale ("Conceptual medicina de familie modelvnedreniya în Rusia". "Servicii de dezvoltare rekomendatsiipo metodica a unui medic generalist (medic de familie)" și colab.). Din experiența internațională și internă, medic obscheypraktiki si medic de familie sunt tratate ca concepte identice."Principiile legislației Federației Ruse cu privire la protecția zdorovyagrazhdan" a înregistrat dreptul familiei de a alege un medic de familie care oferă îngrijire medicală la domiciliu ei, și danoopredelenie medicul de familie ca pregătire multidisciplinară a medicului de stare proshedshegospetsialnuyu pentru a oferi pervichnoymediko - îngrijirea membrilor familiei, indiferent de ivozrasta lor de sex. "Poziția medicului generalist (medic de familie)"Aprobat prin Ordinul Ministerului rus al Sănătății pe 26 august 1992 g.N 237, o definiție: "medic generalist (GP) - educatie medicala de specialitate svysshim, având în pravookazyvat multidisciplinară medicală primară juridică - pomoschnaseleniyu.Vrachobscheypraktiki socială, oferind pervichnuyumnogoprofilnuyu medicale - asistență socială pentru familie, indiferent otvozrasta și sexul pacientului, este un medic de familie (CB)"Referindu-se practica mondială și experiența acumulată vregionah țării, în special în domenii cum ar fi Sf. .Petersburg, Leningrad, Samara, Tula, regiunea Kemerovo al., Medic generalist (medicul de familie) rodapuskovym devine un mecanism de transformări structurale ajutor sistememeditsinskoy și sănătate în general. Mergând de asistență medicală primară korganizatsii pe baza medicului obscheypraktiki (medicul de familie) conduce la o semnificativă uluchsheniyukachestva, accesibilitate și de îngrijire a sănătății eficiența, utilizarea eficientă a resurselor și la schimbarea bolilor de orientare naprofilaktiku și promovarea sănătății în legătură cu faptul că generală (de familie), practica caracterizată prin definiție OMS, astfel de trăsături caracteristice kakvseobschnost, accesibilitate, integritate (ajutor terapeutic și de reabilitare, promovarea sănătății și prevenirea bolilor), și t kzhe mod constant, integritatea și coordonarea, un personal iorientirovannost a servit ca contingent, iar majoritatea populației chestionate semyu.Podavlyayuschee și meditsinskihrabotnikov unele teritorii (Tula, Samara, Kemerovo, zonele Sverdlovsk și altele.) în favoarea tselesoobraznostshirokogo punerea în practică a institutului de medicina generala (familie) practică. Pacienții au raportat beneficii semnificative vrabote medic generalist (medicul de familie), comparativ terapeut suchastkovym, inclusiv responsabilitatea sa zasostoyanie sănătatea lor și să participe la rezolvarea problemelor de ajutor non smeditsinskoy (organizarea asistenței sociale, probleme familiale resheniepsihologicheskih, problemele altor chlenovsemi) . Îmbunătățirea contact social, natura medicilor vzaimootnosheniymezhdu și a pacienților, și a crescut udovletvorennostnaseleniya medicale regiunea pomoschyu.Opyt Tula pentru punerea în aplicare a generale (de familie), practica arată că, după caz ​​medic de formare vrachobschey (medicul de familie) ar fi în măsură să preia 22,7% din vizitele chirurg 36,4% din vizite la un oftalmolog, 41,0% și 46,6% din vizite posescheniyotorinolaringologa la un neurolog. Asistența oferită de un medic generalist (medic de familie), la domiciliu este de 14%. De obicei, sarcina cu un medic de familie este mai mare decât cea a medicilor generaliști: numărul de vizite pe an la practicieni vrachaobschey (GPS) - 3934, un medic in clinica - vizite 3008-acasă de la GPS - 1312 la terapeut locale - 699. Za5 zone An Nou serviciu perioada GP menționat absorbția zametnoesnizhenie în serviciul de ambulanță, vchastnosti, pacienții cu patologie terapeutică - pe odnuchetvert, cu patologia sistemului nervos - cu 42% și bolnyhhirurgicheskogo profil - o treime. În aceeași perioadă, takzhemenshe sa specializat pentru preluarea clinicii pomoschyuv populației, de exemplu, la chirurg - aproape o treime, kotorinolaringologu - 13% g O fi g activități generale (familie) praktikinabiraet mai multe dovezi ale propriei sale și cu organizațiile internaționale osobennosovmestnyh proiecte (proektEvropeyskogoSoyuzaTASIS"Podderzhkarazvitiya sistemyzdravoohraneniya" și colab.). Potrivit Departamentului de protecție zdorovyanaseleniya Kemerovo administrare regiune, effektivnostdeyatelnosti generală (familie) practică, introdus în oraș și mediul rural, în colaborare cu proiectul TACIS"Suport pentru dezvoltarea sistemelor de sănătate", Takimirezultatami manifestat ca spitalizare redusă cu absorbția 30% din populație în stația de ambulanță la 40%, și de"îngust" experți ambulatoriu - tratament ambulatoriu - ori B2. Am primit patronaj semnificativ de dezvoltare a organizatsiyastatsionarov la domiciliu, zi statsionarov- a scăzut numărul de serviciu defektovmeditsinskogo. În plus, o creștere de 50% obemreabilitatsionnyh măsuri pentru persoanele cu dizabilități și 80% - obemdispanserizatsii, a devenit o acoperire aproape completă de vaccinare iflyuoroosmotrami neorganizat schimburi naseleniya.Otmechennyepolozhitelnye, precum și beneficii economice pentru costurile schetumensheniya de îngrijire medicală și, în plus, o creștere a avut loc medicii generaliști salariale (medici de familie) confirmă perspectiva obscheyvrachebnoy (familie) practica, inclusiv pe baza uchastkovyhbolnits medicale și a mbulatory pe sele.V în prezent în ambulatoriu - uchrezhdeniyahrabotaet policlinica mai mult de 1100 de medicii generaliști (medici de familie) .acum, etapele inițiale ale introducerii generale (de familie), practica a devenit practică pe scară largă a individuală, parteneriat (2 GP), cel puțin - practica de grup. Vrayonah cu infrastructura deficitară socială și selskoymestnosti cele mai comune ambulatoriu medicale (familie) practica generală, în cazul în care unul este de lucru, cel puțin doi medici, împreună cu personalul de îngrijire (paramedici, meditsinskimisestrami, inclusiv moașe și uneori - sotsialnymirabotnikami). În unele zone (regiunea Samara, St. - .. St. Petersburg, etc) pentru o tranziție lină către obscheyvrachebnoy (familie) practica obstetrică stabilită - complexe -terapevticheskie pediatrice care integrează toate serviciul de votare (pediatrie, terapeutic și obstetrică - ginecologie), în cazul în care, în plus față de medic practica generala lucra, de obicei, medici pediatri, obstetricieni - ginecologi, cel putin - un dentist, chirurg, gerontologist andother profesioniști. Pregătirea personalului medical și de îngrijire medicală dlyaobschey (familie) practica medicală și uchastkovyhvrachey reconversia profesională efectuate în principal pe baza uchebnyhmeditsinskih locale zavedeniy.V în prezent opțiunea cea mai promițătoare priznaetsyafinansirovanie generală (de familie), practica pe printsipuchastichnogo fond adăpostirii în combinație cu taxa oplatoyotdelnyh de sănătate prioritar al serviciilor. trebuie remarcat faptul că reforma reală a zvenazdravoohraneniya primare în țară nu sa întâmplat din cauza slozhnostyuproblemy, implicarea automată în reforma nu tolkopervichnogo nivel, și aproape toate serviciile zdravoohraneniya.Podavlyayuschee forțele cele mai regionale GP clinici prodolzhayutokazyvat ajutor, si noi taknazyvaemyh formarea "medicii generaliști (medici de familie)" încă departe intruneasca inerentă acestui concept. Medicul Obscheypraktiki (medicul de familie) - GP / ST nu este instrucțiuni de ghidare pe deplin valabilă kakkoordinator pacienților lor la medici - spetsialistamili ca o persoană, care reglementează accesul la link-ul de stationare pristatsionarnom lecheniyu.Medlenno dezvolta ambulatoriu de consiliere, astfel încât medicul de familie / ST să apeleze la uslugammenee calificat îngrijire ambulatoriu -poliklinicheskogo. Distribuția generală (de familie), practica este constrânsă de lipsa unei modele complet otrabotannyhtehnologicheskih-l organizatsii.Nesmotrya pe multe dintre recomandările experților străini, ochevidnabesperspektivnostprorabotkiiispolzovaniyamezhdunarodnogo experiență, fără o analiză aprofundată a caracteristicilor ineobhodimoy corectarea socio - sredyzdravoohraneniya economică din țara noastră și ajutorul regimului ispolzovaniyameditsinskoy populației, care s-au dezvoltat în mod tradițional ibudut au o semnificativă, de multe ori sder Influența VIU căptuși dezvoltare nauspeshnost (familie) praktiki.Vnedrenie generale (familie) practica sderzhivaetsyanedostatochnostyu resurse nesovershenstvomsistemyprofessionalnoy și formare, razrabotannostyupravovoy incompletă și baza financiară și suport de informații și interacțiunea takzhemehanizmov generală (de familie) de sănătate practica sosluzhbami, de asigurare și zaschitynaseleniya sociale .Pentru a accelera asistența medicală primară implementarea reformei naosnove generale (CE Maine) trebuetsyareshenie practică, în primul rând, următoarele probleme: - crearea de reglementare - juridice, materiale - iorganizatsionno baza tehnico - metodologice pentru punerea în aplicare a generale (de familie) praktiki-- un sistem integrat de formare a personalului pentru generale iperepodgotovki (familie) praktiki-- suport de informații a punerii în aplicare a generale (de familie) de familie considerare praktiki-- ca un obiect al generale (familie) practică, unitățile sanitare cu introducerea utilizării harakteristiksemi (socio - demografice, medicale - biologice, psihologice, juridice, etc.), și pe această bază - otrabotkaprintsipov, forme și metode de practicieni de activitate profesională vracheyobschey (medici de familie) si asistente medicale obscheypraktiki familii deservite în funcție de tipul, fazrazvitiya și date caracteristici dezvoltarea semey-- de dezvoltarea sistemului de monitorizare a generală (de familie), practica în disciplinele Federatsii- aprobatsiyana domeniile ei de bază pentru suport științific link-ul reformypervichnogo zdravooh Dezvoltarea aneniya-- și testarea modificărilor sistemului (kompleksupokazateley) de sănătate și socio - probleme de sanatate economice effektivnostiperehoda primare pe teritoriul sistemuobschey (familie) praktiki.Aktualnost, necesitatea de a pune în aplicare dezvoltarea polozheniykontseptsii a sănătății și științelor medicale vRossiyskoy Federația necesită adoptarea unui pachet de măsuri în videOtraslevoy programului "medicale (familie) practica generală".Prioritetami acest program sunt: ​​- universalitatea, justiția socială și ajutoarele dostupnostmeditsinskoy pentru populație, indiferent de sotsialnogostatusa cetățenilor, nivelul de venit și plasează zhitelstva-- preventivă effektivnogofunktsionirovaniyatselostnoy software napravlennost--, flexibil pervichnoymediko sistem organizațional de livrare punct de vedere economic și - (AMP) - - participarea activă a populației, comunitatea medicală, autoritățile vsehorganov în abordarea zdravoohraneniya-- novoyformats de formare medic AI yavlyayuschegosyaorganizatorom tratament coordonat - Serviciul nauchastke de lucru preventivă, care, spre deosebire de un specialist, ar trebui să se concentreze asupra pacientului și a familiei sale în tselom-- îmbunătățirea competențelor și care alăptează spektradeyatelnosti prioritățile personala.Dostizhenie ale programului se realizează: - razrabotkoypravovyhiekonomicheskihmehanizmov furnizarea dezvoltarea sănătății primare - îngrijire consolidarea în organizațional - statutul juridic al generală (familie) folosesc praktiki-- m varietate de moderne și ekonomicheskipriemlemyh forme de organizare de sănătate primară - sanitarnoypomoschi și tehnologii de economisire a resurselor pentru îngrijirea comunității povysheniekachestva și satisfacție naseleniyapervichnoy medicale -sanitarnoypomoschyu-deformalizatsiyuprofilakticheskoy activitate- crește încrederea pacientului în vrachupervichnoy medico - sanitar pomoschi-- crearea unui sistem integrat de formare a personalului pentru GP iperepodgotovki (familie) informații praktiki--, materiale - punerea în aplicare a software-ului tehnico-științifică și metodică generală (de familie) praktiki.Reforma asistență medicală primară este de așteptat să videposledovatelnogo, o tranziție treptată la un sistem obscheyvrachebnoy (familie) practica cu economisire nakoplennogopotentsiala de sănătate, maximă imeyuschihsyamoschnostey ambulatoriu - uchrezhdeniy.TsEL ȘI OBIECTIVE policlinica puts PROGRAMMYProgramma Scopul de stabilire a fundațiilor și condițiilor dlyapovysheniyaeffektivnostiiusileniyapervichnogozvenazdravoohraneniya n În cazul în care rolul principal în dezvoltarea asistenței medicale primare de însănătoșire generală (familie) Obiectivele praktiki.Dostizhenie ale programului implică o serie de sarcini: - îmbunătățirea reglementare - juridic, logistic tehniceAcid și organizatorică - baza metodică pentru reforma asistenței medicale primare uskoreniyarealizatsii, stanovleniyaobschey (familie ) dezvoltarea praktiki-- unui sistem integrat de iperepodgotovki formare profesională, dezvoltarea sistematică a abilităților dlyaobschey de familie) practica medicală ( - crearea și testarea sistemului de informații obespecheniyavnedreniya generale (de familie), medicul praktiki-- punerea în aplicare a utilizării capacității mecanismelor obscheypraktiki (medicul de familie) si asistente medicale, povysheniyadostupnosti, eficiența și calitatea de introducere medicale pomoschi-- (cu experiență) ratsionalnyhform și metode de organizare primară de sănătate - de îngrijire nabaze generală (de familie), practica în relația sa sospetsializirovannymi tipuri de îngrijire a sănătății, de îngrijire la domiciliu, nu Eton și ambulanță dat predominarea vregionah infrastructurii sociale, natura așezării și subiecții drugihosobennostey rus Federatsii-- asigurarea dezvoltării cercetării dedicate, dezvoltarea și punerea în aplicare a formelor eficiente și a resurselor de sănătate metode ratsionalnogoispolzovaniya și consolidarea zdorovyanaseleniya.OSNOVNYE spre PROGRAMMY1 realizare. Normativ - obespechenieobschey juridice (familie) praktikiPredusmatrivaetsya îmbunătățirea juridic în domeniul sănătății cadru organizatsiipervichnoy - ingrijire pe principiile generale (de familie), practica, cu o abordare sistematică pentru a dezvolta preocupări prioritare adresa predlozheniyk în normativ - pravovogoobespecheniya, acesta ar trebui să se pregătească pachetul de -pravovyh normativ, activitatea rasporyaditelnyhimetodicheskihdokumentov de reglare retea de ambulatoriu - instituții policlinică istatsionarnyh în considerare modificările yayuschihsya socio condiții-economice și dezvoltarea sănătății a conceptului de știință în Federatsii.Naryadu imeditsinskoy rusești cu garanții de stat pentru punerea în aplicare a drepturilor cetățenilor de a obține, precum și furnizarea de accesibile pentru toata lumea sanatate ibesplatnoy - îngrijirea în cadrul generală (de familie) practică, în timp ce existența serviciilor platnyhmeditsinskih De asemenea, este necesar să se stabilească medicale (familie) practica mestoobschey de reglementare în sistemul de sănătate relații iosnovy cu alte servicii și LES zhbami sotsialnoyzaschity, drepturile și îndatoririle subiecților generale (familie) praktiki- statut juridic, social și securitatea tuturor subiecților strahovaniya- garantiisotsialnoy generală (de familie), parte a praktiki- sanitare - probleme de sănătate vreshenii servicii epidemiologice și de altă natură, îmbunătățirea mediului iborby infecțioase și bolile neinfecțioase masă vramkah generale (familiale) documente de dezvoltare praktiki.Predusmatrivaetsya opredelyayuschihorganizatsionnuyu bp structura generală chebnoy (familie) practică, eeform (simple și multiple, separat și valabil vambulatorno - facilitatea de ambulatoriu în mediul rural în oraș și diferite tipuri), precum și domeniul de aplicare și natura îngrijirii predostavlyaemoynaseleniyu, inclusiv întreținere preventivă, punerea în aplicare a examenului clinic și de a dezvolta t.p.Trebuetsya standarde pentru calitatea pervichnoymediko - îngrijirea în cadrul generală (de familie), practica și procedura pentru introducerea lor în natura acțiunii de formare, formare starea sănătății x rabotnikovobschey și sociale (familie) condiții praktiki- și poryadoksertifikatsii și licențiere obscheyvrachebnoy unică și de grup (familie) principiile praktiki- de diagnostic are nevoie de iudovletvoreniya cer metode kadrah- pentru asigurarea și kontrolyakachestva și condițiile de furnizarea de servicii medicale - pomoschi- sanitar tipovoykontrakt medic generalist (de familie medic) și al.2. Dezvoltarea osnovobschey organizaționale (familie) praktikiIskhodya rolului general (familie) resurse practica voptimizatsii, îmbunătățirea meditsinskogoobsluzhivaniya populației și punerea în aplicare a conceptelor razvitiyazdravoohraneniya și a științei medicale în Federația Rusă, nastoyascheyProgrammoy, în scopul de a optimiza întregul sistemyorganizatsionno - menținerea tehnologică generală (de familie), practica și alte servicii medicale - țară profilakticheskihuchrezhdeny prevede kompleksmeropriyaty în este mulțumit de utilizarea acumulat în regiunile din Rusia imezhdunarodnyh de experiență de punere în aplicare a programelor de generale (familie) practică, în special: - studiul medical - fundații organizatorice reorganizatsiivnebolnichnoy ajutoarele acordate populației pe baza modeleyrazvitiya progresive în considerare de restructurare stabilit de dezvoltare pomoschi-- a metodelor de îngrijire medicală analizapredostavlyaemoy structurale complexe și resursnogoobespecheniya territorii-- sistemul de sănătate în dezvoltarea și testarea sistemelor software ka ETS ieffektivnosti primare de sănătate - de îngrijire a nabazovyh territoriyah-- dezvoltarea de modele ale sistemului de sănătate primară - populația sanitarnoypomoschi luând în considerare trecerea treptată la generală (de familie), practica și restructurarea staționară pomoschi.Predpolagaetsya că punerea în aplicare a activităților programului organismelor pridastimpuls și instituțiile de sănătate ale activităților Federației Ruse pentru a construi și consolida generală (de familie), clinici funcții de expansiune praktiki- convertite, precum Mon toringu eficacitatea deyatelnosti.3 lor. Dezvoltarea sistemului podgotovkikadrov profesional pentru generala (de familie), pachetul praktikiPredusmatrivaetsya de măsuri de îmbunătățire a profesorilor tehnologiipodgotovki și experți în domeniul medicale generale (de familie) de practica (medici si asistente medicale) și povysheniyuihkvalifikatsii, spectrul rasshireniyudiapazonaprofessionalnoydeyatelnosti și de dezvoltare uslug.Predpolagaetsya medicale de psiho - osnovizucheniya familiei pedagogice ca obiect al generală (familie) practici formatoare de chim suntem de formare a personalului medical, asistență medicală, asistenți sociali primenitelnok generală (de familie) praktike.Planiruetsya: - dezvoltarea de bază și metode de formare ipovysheniya de calificare pentru generale (familie) bazate pe practica asistenta medicala primara are nevoie - sanitarnoypomoschi pentru a îmbunătăți programele educaționale și abordări metodologice de dezvoltare vnedreniyanovyh tehnologiy-- și sisteme bazate pe podgotovkiprepodavatelskogo compoziția totală (familie) Prak Tikei realizatsiya-- dezvoltarea lor și a personalului medical formirovaniesistemyprofessionalnoypodgotovki (inclusiv vysshimobrazovaniem) pentru general (de familie) praktiki-- pentru a dezvolta un sistem de standarde educaționale pentru formarea iposlediplomnoy pre-, în general (familie) îmbunătățirea praktiki-- de învățământ și - metodică materialovpo generală (de familie) pentru a practica obrazovatelnogoprotsessa și utilizarea în dezvoltarea deyatelnosti-- practică și testarea sistemelor (programe , Proceduri etc.) de certificare, certificare și licențiere a medicilor generaliști (medici de familie) si cele care alapteaza personala-- dezvoltarea de modele de organizare pentru crearea de inauchno educaționale - centre practice ale generale (familie) activități praktike.Dannye pot și ar trebui să ghideze prinyatiiupravlencheskih în a face autoritățile executive subektovRossiyskoy Federației în formarea politicii de resurse umane, vklyuchayaispolzovanie asistenți sociali în general (familie) practică, inovare în medici atestarea obscheypraktiki (medici de familie) și t.d.4. De reglementare - obespecheniestroitelstva tehnologică și plasarea instituțiilor nou de reducere a costurilor tipaDlya ambulatoriu -poliklinicheskih în tranziția de la primar sistemul de sănătate de însănătoșire, pe baza medicului generalist (semeynogovracha), programul oferă o capacitate maximă de ispolzovanieimeyuschihsya out - clinici ilish dacă este necesar și posibil - pentru a implementa novyhmoschnostey . În același timp, introducerea generală (familie) practica, o schimbare de sănătate - procese irasshirenie funcții și clinici roluri suschestvuyuschihambulatorno necesită dezvoltarea tehniceAcid a bazei materiale a asistenței medicale primare pentru schetdooborudovaniya, schimbarea structurii de planificare, facilități rekonstruktsiideystvuyuschih și construirea altora noi, inclusiv birouri (birouri, clinici) medic generalist (medicul de familie). Deoarece cu acest lucru necesită dezvoltarea normativ - bazei tehnice de proiectare - documentația de proiectare pentru implementare, birouri de plasare, clinici ambulatoriu de medici generaliști (semeynogovracha), în conformitate cu trebovaniyami.Programmoy moderne oferite pe baza inauchno științifice - lucrări de proiectare, crearea de beneficii proektirovaniyusovremennyh, policlinici teritoriale noi si renovate IPO proiectarea cabinete medicale pentru medic obscheypraktiki (medicul de familie) cu opțiuni pentru re-proiect soluții dlyaraznyh de situații urbane, precum și planificarea dezvoltării normaleyosnovnyh poliklinik.5 elementovmeditsinskihofisoviinnovatsionnyh. Informații și instituirea unui sistem de informare upravlenieProgrammoyPredusmatrivaetsya obespecheniyanaseleniya și cadrele medicale pe probleme de generale (familie) practica, structura organizatorică - metodică de inovare, medicale sociale (cu utilizarea mijloacelor electronice și a inyhsredstv) dezvoltarea .Planiruetsya a abordărilor și a cerințelor metodologice kinformatsionnomu asigură punerea în aplicare generală ( familie) practică și stabilirea modelului AWP (în general și în formă de blocuri) practica vrachaobschey ( GP) crearea .Planiruetsya pe una dintre suprafețele de bază -eksperimentalnogo motive pilot dovedind pentru nivelul de utilizare testarea naterritorialnom a tehnologiilor informaționale moderne iustanovlenie legături de telecomunicații între medic obscheypraktiki (medic de familie) și centrele clinice, drugimiuchrezhdeniyami de sanatate pentru a recomanda pacienților ipovysheniya cunoștințele profesionale ale medicilor generaliști (semeynogovracha .6). Sprijinul științific vnedreniyaobschey (familie) formarea praktikiPredusmatrivaetsya științifico - metodic osnovkompleksnogo rezolva problemele de punere în aplicare a generale (familie) practică, cercetare și dezvoltare, inclusiv: - dezvoltarea de materiale didactice pentru medicul generalist (medic de familie) și personalul de îngrijire medicală generală (de familie ) practici pentru punerea în aplicare a activității profesionale, în funcție de tipul, faza de dezvoltare și caracteristici obsluzhivaemyhimi dezvoltarea semey-- a unui sistem de monitorizare și dezvoltarea generală (de familie), practica în disciplinele Federatsii- ei aprobatsiyana domenii de bază de sprijin științific pentru asistența medicală primară realizatsiireformy zdravoohraneniya-- principiu formarea sistemymeditsinskogo schema de restructurare a serviciului pentru populația teritorială kosobennostyam territorii-- dezvoltarea și testarea metodologiei și a sistemului de evaluare (indicatori pokompleksu) medicale și socio - ambulatoriu de tranziție ekonomicheskoyeffektivnosti - policlinica zvenasistemy zdra teritoriu voohraneniya a unui sistem de general (de familie) de dezvoltare praktiki-- metodicheskihmaterialovpooptimizatsiipredostavleniya volumelor garantate de stat meditsinskoypomoschi îmbunătățirea naseleniyu-- a metodelor de calcul al costului meditsinskihuslug în ambulatoriu - policlinica si spital uchrezhdeniyahsistemy Rossii.V Ministerul Sănătății în timpul suportului științific al învățării budutprodolzheny programului și replicarea experiența punerii în aplicare a nauchnyhrazrabotok devenind generală (de familie) vregio practică încearcă prin intermediul științifice - conferințe practice, rasprostraneniyaaprobirovannyhperspektivnyhmetodicheskihpodhodov, precum și prin legi de acoperire și de drugihizdaniyah tematice de dezvoltare generală (de familie) praktiki.RESURSNOE SOFTWARE PROGRAMMYProgramma puse în aplicare, în principal, în detrimentul tekuschegobyudzhetnogofinansirovaniya (bugetul federal), fonduri extrabugetare și din alte surse nu protivorechaschihzakonodatelstvu rus Federatsii.MEHANIZM PROGRAM, ORGANIZATSIYAUP Guvernul și control asupra executării programului PROGRAMMYOtraslevaya "medicale (familie) practica generală" na2000 - 2001 vor fi efectuate în cadrul razvitiyazdravoohraneniya Concept și știința medicală în Federația Rusă aprobat de Guvern RF Prelungiri 5 noiembrie 1997 N 1387 "Cu privire la măsurile de stabilizare și de razvitiyuzdravoohraneniya și știința medicală în Federația Rusă".Pentru punerea în aplicare a programului "medicale (familie) practica generală"pentru fiecare secțiune este determinată de planul de termene măsuri concrete sukazaniem și persoanele responsabile de direcție programmnyhmeropriyatiy.Osnovnye și poziția Programului anual controlat utochnyayutsyai, bazate pe progresul implementării sale și effektivnostiispolzovaniya sredstv.Upravlenie și să monitorizeze punerea în aplicare a Programului de osuschestvlyayutsyaMinzdravom și de sănătate autoritățile ruse subektovRossiyskoy Federatsii.Koordinatsiyu lucreze punerea în aplicare a programelor sectoriale "Obschayavrachebnaya (familie) practica" în 2000 - 2001 ani osuschestvlyaetzakazchik - Ministerul Sănătății a activităților programului rusesc Federatsii.Rukovodstvo osuschestvlyaetrabochaya grup creat de Ministerul Sănătății RossiyskoyFederatsii dintre șefii direcțiilor sale structurale iterritorialnyh autoritățile sanitare, instituțiile de îngrijire a sănătății și nauchnyhorganizatsy fiind ispolnitelyamimeropriyaty Programmy.Zakazchik devine stabilit, dacă este necesar ordin de executare federal este Autoritățile Asti și ispolnitelnoyvlasti din Federația Rusă, cu o opredostavleniipredpriyatiyam cerere, organizații și instituții implicate în implementarea Programului, subvenții direcționate sau a rezultatelor subsidiy.OZhIDAEMYE PROGRAMMYRealizatsiya ale activităților din cadrul programului sectorial"medicale (familie) practica generală": - va consolida sistemul de guvernare măsuri sposobstvuyuschihrazvitiyu relativ sănătate low-cost primar - sanitarnoypomoschi-- implementarea unui sistem eficient de formare și usovershenstvovaniyaspetsialistov în general (familie) practica dlyaraboty ambulatoriu - unitățile policlinică ale unui nou tip, având în competențe specializate legate și de cunoștințe pentru a extinde isposobnyh volumul și gama de predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- ingrijire provestistrukturnuyureorganizatsiyuambulatorno-pacient și copleșească fie prin dezvoltarea generală (familie) praktiki-- asigură resurse de orientare -poliklinicheskogo asistenta medicala in ambulatoriu, mai ratsionalnoeispolzovanie financiare și umane resursov-- realoce o parte din valoarea ajutorului din ambulator statsionarnogosektora, creșterea gradului de utilizare a ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih tipuri de asistență și pentru eliminarea formelor intensive neopravdannoeispolzovanie de asistență ( stationar si de urgenta) - pentru a satisface cererea publicului pentru svoevremennuyumediko la prețuri accesibile și - Sanita un ajutor clorhidric și îmbunătățirea eficienței sale și a calității (de diagnostic, terapeutic și măsuri de reabilitare) a pre iposlegospitalnom etapah-- crea condiții pentru a îmbunătăți performanța snizitzabolevaemosts de stat zdorovyanaseleniya utratoytrudosposobnosti temporară, invalidității primare în rândul lucrătorilor, asimilarea în stația de ambulanță și spitalizare sokratituroven și durata spitalului etapa.Vypolneniem programul va stabili dalneyshegorazvitiya generală (de familie), practica în RossiyskoyFederatsii, zone de tranziție pe scară largă cu privire la modelul progressivnyeresursosberegayuschie de asistență medicală primară la sistemul de însănătoșire a populației bazat pe principiile obscheyvrachebnoy (familie) practică, și, în cele din urmă, uvelicheniyapotentsiala sănătate punerea în aplicare naseleniya.PLAN MEROPRIYATIYPO programelor sectoriale"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"+ -------------------------- + ---- + -------- + -------- --------------- + | N | Descrierea măsurilor | Perioada | || Responsabil p / p | | Ispolne- | interpreți ||| | Nia | | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- + ---------------- | 1. Normativ - suport legal || generală (familie) practica |||| 1.1 | Crearea unor reglementări - | 2000 | - documente juridice ||| Ministerul Sănătății, | 2001 | Rusia, care reglementează pro- ||| | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| activități ale CRI OIIZ nale || ||| GP || ||| (medic de familie) și || ||| personalului medical || ||| GP (semey- ||| clorhidric ||) practici || |||| 2. Dezvoltarea cadrului instituțional || generală (familie) practică |||| 2.1 | justificare de ordin medical - sau- | 2000 - | MS ||| baze ganizatsionnyh reor- | 2001 | Rusia, CAP-organizare ||| | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| ajutor pe baza populației modelelor progresive Institutul Central de Cercetare || ||| OIIZ || ||| de dezvoltare ținând cont de restruc- || ||| turarea || staționare ||| de ajutor || ||| || 2.2 || | Elaborare de-tehnici | 2000 - | MOH ||| integrat structural analog politicilor | 2001 | Rusia, ||| leasing cu condiția Populația | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| îngrijire medicală leniyu || ||| CRI OIIZ și suport de resurse || ||| sistemul de îngrijire a sănătății || ||| zona || ||| || || 2.3 | Dezvoltare și testare | 2000 - | ||| Ministerul Sănătății pentru a asigura sistemul Ka | 2001 | Rusia, ||| -operation si eficienta | ani. | Științe Medicale (de acord), furnizarea de primar ||| || ||| cupru CRI OIIZ a - grijă să || ||| zone de bază || ||| || || 2.4 | Dezvoltarea de modele de sistem | 2000 - | Ministerul Sănătății primare Sănătate ||| - sani- | 2001 | Rusia, ||| îngrijire tară a populației cu | ani. | RAMS (în acord), ||| tranziția treptată || CRI OIIZ ||| la GP (semey- ||| || clorhidric) Practica și restruc- || ||| turarea || staționare ||| de ajutor || |||| 3. Dezvoltarea sistemului de formare profesională || pentru generale (familie) practica |||| 3.1 | Dezvoltarea unor principii și metode | 2000 - | Ministerul Sănătății Profesionale podgo- ||| | 2001 | Rusia, ||| repararea și îmbunătățirea | ani calificările. | Stiinte Medicale (de acord), ||| ficarea personalului pentru generale || MMA. Sechenov ||| (familie) || ||| practicilor bazate pe nevoile || ||| Nosta primare de sănătate - || ||| de îngrijire pentru co || ||| vershenstvovaniya Formarea || ||| programe -negative și vned- || ||| noi tehnologii reniu || ||| || || 3.2 | Dezvoltarea metodică | 2000 | - MS ||| abordări și Sistemul pregătitoare | 2001 | Rusia, ||| Pregătiri facultate | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| compoziția vracheb- totală || MMA. ||| Setchenov (familie) Practica clorhidric și || ||| punerea lor în aplicare || ||| || || 3.3 | Dezvoltarea și formarea | 2000 - | ||| Ministerul Sănătății sisteme profesionale | 2001 | Rusia, ||| de formare care alăptează | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| personal (. Inclusiv MMA Sechenov || ||| studii superioare) Pentru || ||| generală (familie) || Practica ||| || ||| || 3.4 || | dezvoltarea sistemului de formare | 2000 - | ||| succesive Ministerul Sănătății standarde pentru | 2001 | Rusia, ||| sub pre- și postuniversitare | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| || experți de gătit în MMA. Sechenov ||| generale || medicale ||| (familie) practică || ||| || 3.5 || | Îmbunătățirea educaționale | 2000 - | ||| Ministerul Sănătății și de învățământ - metodică | 2001 | Rusia, ||| materiale în general, rotative | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| chebnoy (familie) || practica MMA. Sechenov, pentru pro- educațional ||| || ||| procesului OIIZ CRI și utilizarea || ||| practică || ||| || || 3.6 | Dezvoltare și testare | 2000 - | ||| sistem MOH (software pro | 2001 | Rusia, ||| cedures, etc) de certificare, | gg. | Stiinte Medicale (de acord), ||| certificare și licențiere || MMA. Sechenov, ||| Bani GPS practice CRI OIIZ || ||| ki (medici de familie) și || ||| personalului medical || ||| || || 3.7 | Dezvoltare Organizationala | 2000 - | ||| Ministerul Sănătății pentru a crea modele de formare | 2001 | Rusia, și de cercetare și ||| - Practic unelte | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| centre FIR total și rotative || MMA. Sechenov, ||| chebnoy (familie) practica CRI OIIZ || |||| 4. reglementare - Asistență Tehnică || Construcții și plasarea pe o baza in ambulatoriu - || clinici nou tip |||| 4.1 | Dezvoltarea manual pro | 2000 | Ministerul Sănătății ||| ektirovaniyu stoya- separat | an | Rusia, ||| fierbere și încorporate || ||| cabinete medicale Giproniizdrav Sgiach pentru muncă | | ||| GP (CE || ||| medicul de familie) cu varianta- || soluții de proiectare pentru ||| E || ||| || urbane diferite ||| situații || ||| || 4.2 || | normalele principale de dezvoltare | 2000 | Ministerul Sănătății ||| GUVERNAMENTALE elemente de planificare | an | Rusia, tovarășul ||| de birou medic Giproniizdrav totale || ||| (rotație de familie || ||| cha) | | ||| || || 4.3 | beneficii pentru dezvoltare pro | 2000 - | MOH ||| ektirovaniyu noi si reconsidere | 2001 | Rusia, ||| struiruemyh teritoriale | ani. | ||| clinici Giproniizdrav GUVERNAMENTALE în condiții || ||| reformare primară || ||| de sănătate - de îngrijire || ||| cu proiectare aplicații concrete || ||| soluții || ||| || || 4.4 | Dezvoltarea principalelor normale | 2001 | elemente de planificare Ministerul Sănătății ||| GUVERNAMENTALE | an | Rusia, tovarășul polik- teritoriale ||| || ||| Giproniizdrav LINIK (noi și reconstruite || ||| Rui) || |||| 5. Informarea și gestionarea Programului |||| 5.1 | Crearea informa- Sistem | 2000 - | MOH ||| de izolare asigura Populația | 2001 | Rusia, ||| Lenia si medicale | rabot- ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| ciupituri pe ansamblu CRI OIIZ || ||| (familie) practice || Ticurile |||, || organizațională ||| - metodică ||, medicale ||| răsfoiesc și inovare socială || ||| tsiyam (folosind || ||| mijloace electronice și alte || ||| media) || ||| || || 5.2 | Dezvoltarea metodică | 2000 - | abordări MOH ||| și cerințe | 2001 | Rusia, ||| Informații colaterale | ani. | Stiinte Medicale (de acord), introducerea unui INJ rotativ || CRI OIIZ ||| chebnoy comun ||| (familie) practice || ||| ki și stabilirea modelului || ||| AWP (de ansamblu și în formă de blocuri ||| ||) GP practice || ||| căpușe (medic de familie) || ||| || || 5.3 | Crearea unul din bazo- | 2000 - | MOH ||| O dezvoltare teritorii - | 2001 | Rusia, ||| poli- experimentală | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| rut de lucru privind utilizarea CRI OIIZ ||, ||| || mations la nivelul corpului de management al zdra- teritoriale ||| || ||| voohraneniem tehnologie modernă de bază și infor informal mustață - || ||| telecomunicații teritoriu tanovlenii || ||| legături între ționale rotitor || medicii generaliști ||| Chom (semey- || ||| NYM medic) si clinice || ||| și colab., Agentii Zdravo- || ||| escortă la consiliere || ||| pacienți și Bani O creștere || ||| Nia cunoștințe profesionale || ||| Nij GP || ||| (medic de familie) || |||| 6. punerea în aplicare a sprijinului științific || generală (familie) practica |||| 6.1 | Dezvoltarea metodică | 2000 - | Materiale pentru MOH ||| ob- medicale | 2001 | Rusia, ||| practica generala (de familie | u | RAMS (așa cum a fost de acord), |. || medic) și care alăptează per- personalului || CRI OIIZ ||| angajat GP || ||| (familie) practica || ||| pro- punere în aplicare || ||| activități ționale || ||| în funcție de tipul, faza || ||| dezvoltare și caracteristici || ||| familii deservite de acestea || ||| || 6.2 || | Sistem de monito- Dezvoltare | 2000 - | MOH ||| inel pentru dezvoltarea generală | 2001 | Rusia, ||| (familie) practice | ani. | Stiinte Medicale (de acord), ||| ticuri la subiecții Rossiy- || CRI OIIZ ||| TION Federatsii- aproba- sale || ||| TION pe zonele de bază || ||| pentru sprijin științific || ||| punerea în aplicare a reformei primare || ||| Foot Sănătate || ||| || 6.3 || | Formarea în principiu | 2000 | - scheme de restructurare MOH ||| Noe | 2001 | Rusia, ||| TION Health System | ani. | Stiinte Medicale (de acord), servicii publice ||| || ||| teritoriu CRI OIIZ în relație || ||| la particularitățile teritoriului || ||| || || 6.4 | Dezvoltarea și testarea me- | 2000 - | ||| todologii Ministerul Sănătății și a sistemului de evaluare | 2001 | Rusia, ||| (o serie de indicatori) | ani. | Științe Medicale (de acord), medicale și sociale ||| - || CRI OIIZ ||| effektivnos- economice || ||| ambulatoriu tranziție TI - || ||| policlinici || ||| Health System || ||| teritoriului asupra sistemului ob- || ||| fierbere (familie) || Practica ||| || ||| || || 6.5 | Dezvoltarea metodică | 2000 - | ani | optimizare ||| materiale MS | 2001 | Rusia, oferind garantate |||. | Stiinte Medicale (de acord), ||| bai de stat ob- || îngrijire medicală CRI OIIZ ||| ems || ||| populației || ||| || || 6.6 | Elaborarea manualelor distribuite | 2000 - | ||| Costul MOH cuplu de sanatate | 2001 | Rusia, ||| servicii de ambulatoriu - de po- | ani. | CRI OIIZ ||| liklinicheskih și bolnav || ||| instituții sistem Ming || ||| Zdravá Rusă || | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- + ---------------- EXPUNERE ZAPISKAK INDUSTRIE PROGRAM "GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ" PENTRU 2000 - 2001 GODYOsnovaniem pentru dezvoltarea acestui program de dezvoltare a sănătății publice și a științei medicale yavlyaetsyaKontseptsiya vRossiyskoy Federației, aprobat prin Decretul PravitelstvaRossiyskoy Federația din data de 05 noiembrie 1997 N 1387 "Măsuri postabilizatsii și dezvoltarea sănătății și științelor medicale vRossiyskoy Federația".Obektom Programul este principalul sistem, ingrijire ambulatoriu zdravoohraneniya.V ultimii ani, ca urmare a care apar în straneekonomicheskih și procesele sociale ale serviciului existent -poliklinicheskaya sistemul de sănătate ambulatoriu nu a fost disponibil în stat pentru a oferi ajutor populației și kvalifitsirovannoymeditsinskoy în asistența medicală primară, pas și sfârșitul kotorogonachinayut examinare și tratament la 80% din populație, să caute pomoschyu.S tranziție medicală la un sistem de obligatoriu de asigurări de sănătate (MHI) vozniklanastoyatelnaya nevoie de sistemul de ingrijire novoyresursosberegayuschey-organizatsiiambulatorno pacient cu reorientarea -posemeyny în mod individual la principiul de ingrijire. Pentru Sformirovalsyasotsialny pentru introducerea generală (de familie) de tratament sistem practica - pe baza de ingrijire principiul nasemeynom preventive, în cazul în care elementul de bază este un medic generalist (medic de familie) - GP / SV.Kak practica mondială și a acumulat vregionah experiență, în special în domenii cum ar fi Saint - Petersburg, Samara, Leningrad, Tula, regiunea Kemerovo, etc., trecerea la asistenta medicala primara de organizare. - îngrijirea poprintsipu unui medic generalist (medic de familie) este kznachiteln mu îmbunătăți calitatea, disponibilitatea și ajutorul ekonomichnostimeditsinskoy, utilizarea eficientă a resurselor și a orientării kizmeneniyu pentru prevenirea bolilor și ukrepleniyuzdorovya datorită faptului că generalul (familie) praktikeprisuschi astfel de trăsături caracteristice precum universalitate, accesibilitate, integritate (ajutor terapeutic și de reabilitare, de promovare a sănătății și prevenirea bolilor), precum și o bază constantă, integritatea și coordonarea, un personal iorientirovannost a servit ca contingent, din moment ce pe semyu.Odnako acumulat în regiunile experiența țării în implementarea obscheyvrachebnoy (familie) practică, formată inițial pentru un proces, apoi pe baza sistematice (posleizdaniya Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia de la 22.08.1992 N 237 " Despre poetapnomperehode la asistenta medicala primara organizare pe medic generalist printsipuvracha (medic de familie)"), Precum și de organizare komplekspredprinyatyh - măsuri metodice pentru ispolneniyupokazyvayut sale că, fără a programului sectorial "medicale (familie) practica generală" reformarea medicală primară - sanitarnoypomoschi și rezolvarea problemelor de sănătate ale populației și povsemestnogovnedreniya progresiv, eficient sistemul său podderzhaniyazatrudneno.Vnedrenie generală (de familie), practica sderzhivaetsyanepolnoy elaborarea medicala - osnovkompleksnoy restructurarea organizatorică de spitalizare și de îngrijire ambulatoriu, precum și imperfecțiunea formării nedostatochnostyuresursov sistemyprofessionalnoy în general ( familiale) praktiki- puncte slabe semnificative drepturi urlând de bază ifinansovoy și suport de informații, precum și mehanizmovvzaimodeystviya practica generală (de familie) cu sluzhbamizdravoohraneniya, de asigurare și protecție socială naseleniya.Reshenie aceste probleme, în conformitate cu interesele tuturor uchrezhdeniyzdravoohraneniya, populație, întreprinderi și statul, în general, probabil, doar software-ul metodami.Postanovleniem Guvernului Federația rusă 5 noyabrya1997, N 1387 "Cu privire la măsurile de stabilizare și dezvoltare zdravoohraneniyai științei medicale în Federația Rusă" aprobat de sănătate Kontseptsiyarazvitiya și știința medicală în RossiyskoyFederatsii.Opredelyaetsya, vsovershenstvovanii chtoklyuchevymnapravleniem de îngrijire medicală yavlyaetsyarazvitie medicală primară - bazemunitsipalnogo de îngrijire asupra sănătății, dezvoltarea instituției generale (de familie), practica și redistribuirea valorii sectorului ajutorului izstatsionarnogo ambulatornyy.Tselyu Programul Industrie "medicale (familie) practica generală" în 2000 - 2001 ani este formarea iuslovy fundații de îmbunătățire a eficienței și a consolida zvenazdravoohraneniya primar cu rolul principal în dezvoltarea asistenței medicale primare de însănătoșire generală (de familie) praktiki.Dlya realizarea acestui obiectiv ar trebui să pună în aplicare o serie de obiectivele stabilite și conceptul de dezvoltare a sănătății în imeditsinskoy știință rus Federația. În special, îmbunătățirea reglementare - organizatorice tehnicheskoyi - - juridic, logistic baza metodică pentru dezvoltarea generală (de familie), practica și restructurarea zvenazdravoohraneniya- primar crearea de sisteme de formare și perepodgotovkiprepodavateley și experți în domeniul medicale generale (de familie) de practica (medici si asistente medicale) , obespechivayuscheyrasshirenie spectrul lor de activitate și un professionalnuyukompetentsiyu mai bun decât serviciul local existent. punerea în aplicare Predpolagaetsyatakzhe altor sarcini, cum ar fi crearea unui sistem de monitorizare a motivației și stimulente pentru a îmbunătăți calitatea, accesibilitatea ieffektivnosti de îngrijire cuprinzătoare de sănătate a populației, îmbunătățirea salarizării și finanțarea generală (familie) practică, precum și spetsialnyhnauchnyhissledovany de dezvoltare de software pentru a consolida reorganizarea nauchnogosoprovozhdeniya de sanatate primare - ingrijire asistență, stabilirea generală (de familie), practica și rasshireniefunktsy și rolul convertit mbulatorno - Direcții poliklinicheskihuchrezhdeniy.Prioritetnymi Programul Branch"Obschayavrachebnaya (familie) practica" în 2000 - 2001 de ani sunt: ​​- reglementare - dispoziția legală generală (de familie) dezvoltarea praktiki-- cadrului instituțional al generale (familie) dezvoltarea praktiki-- sistemelor de formare profesională dlyaobschey personalului medical (de familie) praktiki-- normativ - suport tehnologic pentru constructii irazmescheniya ambulatoriu - instituții policlinică tipa-- nou suport de informații și de gestionare a Programmoy-- sprijinul științific al implementării generale (familie) programul praktiki.Otraslevaya "medicale (familie) practica generală"realizat în perioada 2000-2001 gody.Programma puse în aplicare, în principal, în detrimentul tekuschegobyudzhetnogo de finanțare (bugetul federal) și fonduri takzhevnebyudzhetnyh și alte surse care nu protivorechaschihzakonodatelstvu activitățile din Rusia Federatsii.Finansirovanie în cadrul programelor regionale povnedreniyu și dezvoltarea generală ( familie) praktikipredpolagaetsya fi finanțat bugetul Federației subektovRossiyskoy, în suma stabilită de sootvetstvuyuschimiregionalnymiprogrammamiidrugimi Deciziile organovispolnitelnoy ale autorităților Federației Ruse, și takzhevnebyudzhetnyhistochnikov (asigurări sredstvafondovobyazatelnogomeditsinskogo (MHI) și întreprinderile și organizațiile de diferite forme de proprietate iuchrezhdeny, vosuschestvlenii programe regionale interesate) .Given situația economică reală și practica vydeleniyafinansovyh fonduri, Ministerul rus al Sănătății și Programul obemyfinansirovaniya specifică în fiecare an, cu ținând cont de bugetul disponibil pentru vozmozhnosteyfederalnogo respectiv god.Realizatsiya prog ammnyh măsuri: - va consolida sistemul de măsuri guvernamentale sposobstvuyuschihrazvitiyu relativ sănătate low-cost primar - sanitarnoypomoschi-- implementarea unui sistem eficient de formare și usovershenstvovaniyaspetsialistov în general (familie) practica dlyaraboty ambulatoriu - unitățile policlinică ale unui nou tip, având în competențe specializate conexe și isposobnyh cunoștințe extinde gama de volume și predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- spori ambulatorie - unitate de ambulatoriu sistemyzdravo Depozitarea prin introducerea generală (de familie), practică și să ofere atât, precum și utilizarea sa orientată spre resurse mai eficientă a activităților financiare și kadrovyhresursov-- realoce o parte din valoarea ajutorului din ambulator statsionarnogosektora, creșterea gradului de utilizare a ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih tipuri de asistență și pentru a elimina tipurile intensive neopravdannoeispolzovanie de ingrijire (stationar si de urgenta ) - pentru a satisface cererea publicului pentru prețuri accesibile și svoevremennuyumediko - îngrijirea și creșterea eficienței acestuia awns și de calitate (măsuri de diagnostic, terapeutice și de reabilitare) a pre ipostgospitalnom etapah-- crea condiții pentru a îmbunătăți performanța snizitzabolevaemosts de stat zdorovyanaseleniya utratoytrudosposobnosti temporară, invalidității primare în rândul lucrătorilor, asimilarea în stația de ambulanță și spitalizarea sokratituroven și durata etapei de spital. dezvoltarea medicală primară - îngrijirea la osnovevnedreniya generală (de familie), practica va permite blizhayshiedva an, aproximativ noznym estimat pentru a reduce incidenta de handicap în zilele svremennoy cu 10% - invalidității primare de ieșire în rândul lucrătorilor 20% - în asimilarea stantsiiskoroy de ingrijire cu 30% - pentru a reduce rata de spitalizare este de 1,3 ori mai mare și durata de ședere de 7 zile-urovensmertnosti reduce populația 10% și nivelurile perinatale și mladencheskoysmertnostey - 10%. Este de așteptat ca ekonomicheskiyeffekt totală într-o anumită regiune cu desfășurarea de 45 de dispensare ikabinetov medic generalist (medicul de familie) va face mai mult de 6,5 milioane în dannomregione. Ruble pe an, prin reducerea costurilor naobraschaemost specialiștilor cu 30%, reducerea naoplatu suna cheltuieli medicale de urgență de îngrijire și costurile statsionarnoelechenie și, de asemenea, prin reducerea cheltuielilor fondului de asigurare gosudarstvennogosotsialnogo pentru plata prestațiilor vremennoynetrudosposobnosti.Vypolneniem acest program va Salo zhenaosnovadalneyshego de generală (de familie), practica vRossiyskoy Federatsii- zone naprogressivnye model de tranziție pe scară largă de dezvoltare a resurselor de sistem pervichnoymediko - îngrijirea populației, construită pe (familie) practica printsipahobschee medicale, și, în cele din urmă, creșterea capacității de evaluare economică de sănătate naseleniya.Polnaya effektivnostiProgrammypredusmatrivaetsya în în timpul execuției sale, pe baza activităților de cercetare rezultatovspetsialnyh dispensare birouri de rețea, de la Jelenia generale (de familie), practică și de sănătate deyatelnostidrugih facilități în noul program Industrie usloviyah.Ispolnitelyami "medicale (familie) practica generală"în 2000 - 2001 de ani sunt Ministerstvozdravoohraneniya Federația Rusă, Științe Rossiyskayaakademiyameditsinskih (de acord) și subiecții autorităților ruse upravleniyazdravoohraneniem Federatsii.Upravlenie și să monitorizeze punerea în aplicare a programului și osuschestvlyayutsyaMinzdravom autoritățile de sănătate Rusă subektovRossiyskoy Federația. Principalele direcții și reglementările Programmyezhegodno rafinată și controlată, pe baza progresului valorii sale vypolneniyai pentru bani.
legislație sanitară

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 30 decembrie 1999 N 463OB INDUSTRY PROGRAM"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"Conform deciziei Ministerului Sănătății al Colegiului rus de 16.11.99 (minute N 19) "Despre Programul de Industrie "medicale (familie) practica generală" comanda: 1. Aprobă Programul Sectorul "medicale (familie) practica generală" (Anexa) .2. Șeful guvernelor Sănătății subektovRossiyskoy Federației să dezvolte programe regionale porazvitiyu generale (de familie), în ceea ce privește practica Otraslevoyprogrammy sau de a face ajustări la regionalnyeprogrammy.3 adoptate anterior. Departamentul de organizație de îngrijire medicală (Karpeev AA) până la 20 ianuarie 2000 pentru a stabili un grup de lucru a planului de acțiune al povypolneniyu Programmy.4. Controlul asupra ordinului de execuție dat de sănătate zamestitelyaMinistra Federației Ruse Ministerul Sănătății Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot 30 decembrie 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAMUL"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"PASAPORT PROGRAM INDUSTRY"GENERAL MEDICAL (familie) PRACTICĂ"Nume ProgrammyObschaya (familie) praktikaOsnovanie pentru a dezvolta conceptul de dezvoltare a științei medicale și zdravoohraneniyaProgrammy în RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 noiembrie 1997 dezvoltatorii N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye Ministerul rus al Sănătății, meditsinskihnauk Programul Academia Rusă (așa cum a fost de acord), științifice Centrală și de cercetare și institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MOH RossiiTsel și obiectivele programului, creșterea eficienței și a usilenievazhneyshie țintă medicală primară - sanitarnoypokazatelipomoschi cu rolul principal în general (familie) practica eerazvitii, pentru a îmbunătăți legale, de reglementare - ifinansovo metodic - sistem osnovreformirovaniya economic okazaniyaambulatorno - pomoschinaseleniyu ambulatoriu, posledovatelnogovnedreniya și dezvoltarea generală (familie) practica - îngrijire medicală la pre uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom etape și asigurarea accesibilității, exhaustivității, țările meditsinskogoobsluzhivaniya populației konomicheskoyeffektivnosti de a dezvolta un iperepodgotovki de formare sistemyprofessionalnoy cuprinzătoare, calificare sistematicheskogopovysheniya dlyaobshey medicale (familie) practică, crearea și testarea software-ului sistemyinformatsionnogo resheniyaproblem generală (de familie) mecanisme de practica de punere în aplicare ispolzovaniyapotentsiala generală (de familie) praktiki- povysheniyadostupnosti, eficiența și calitatea îngrijirii -Introducerea (cu experiență ispolzovaniemnakoplennogo ) Ratsionalnyhform și metode de furnizare pervichnoymediko - ingrijire medicala pe bazeobschey (familie) practica relația sospetsializirovannymi asistența vidamimeditsinskoy, la domiciliu, meditsinskoypomoschyu de urgență și de ambulanță, având în vedere predominant sotsialnoyinfrastruktury țară vregionah, natura rasseleniyai alte caracteristici software territoriyRossiyskoy Federațiile 
Distribuiți pe rețelele sociale: 

 
 
înrudit
 
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.