Sexologie și patologie sexuală

Tratamentul homosexualității

URL-

Homosexualitatea este o infracțiune gravă. În această parte lyudeygluboko suferă de patologia lor sunt nefericiți, devin instabile în raport cu diverse psihotravmiruyuschimvozdeystviyam (aproximativ 25% comite tentative de suicid, aproximativ 3% dintre pacienții mor prin suicid), dar mult chastbolnyh (datele noastre arată că aproximativ 60%) nu au Ei cred protivoestestvennymii lui avere nu doresc să fie tratate.
Terapia cauzala a formelor congenitale de homosexualitate până razrabotana.Dlya succesul său, aparent, ar fi necesare pentru a afla opredelyatnarusheniya endocrine ballansa fetusului in utero pentru a le elimina.
Acum, a existat progrese semnificative în dezvoltarea determinării biohimicheskihmetodov subțire de hormoni din lichidul amniotic, și daetnadezhdu că în deceniile următoare vor fi capabili de a diagnostica gormonalnyenarusheniya fatului si, prin urmare, prevenirea sau eliminarea formelor vozniknovenieetoy de patologie.
Chiar și cu forme congenitale de homosexualitate sunt rareori vstrechaetsyapolnaya, inversarea profundă a dorinței sexuale. De obicei, există gradul iliinaya de bisexualitate. Prezența intactă (de multe ori ascunse otsamogo bolnave) elemente ale unei sănătoase oportunități de orientare otkryvayutshirokie sexuale pentru un impact mental.
Succesele de biochimie moderne, neurofiziologie si neurochirurgie permite, după cum va fi prezentat mai jos, pentru a căuta metode eficiente neposredstvennogovozdeystviya privind sistemul de creier, determină direcția nu polovogovlecheniya numai fructe, dar, de asemenea, o persoană sănătoasă.
Situationally cauzate forme homosexuale bazate pe kotoryhlezhit apariției pathologically solide conexiune reflex condiționat fundamental care se poate întări.
Evaluarea eficacității tratamentului homosexualității bazată pe literaturnyhdannyh extrem de dificilă, așa cum a fost realizată fără a lua în considerare klinicheskihform. Mulți autori au observat că tratamentul diferitelor hormoni boleznennyhsostoyany podea omonim, precum și glandele de transplant odnoimennogopola nu schimba orientarea atracție sexuală. NablyudeniyaA. M. Svyadosch Derevinskoy și EM (1967) din 8 activă și 8 passivnymigomoseksualistkami a arătat că utilizarea izolată a metiltestosteron follikulinai duce numai la unele slăbire sau usileniyupolovogo unitate, dar nu schimbă orientarea. Tratamentul pentru un hormon adrenocorticotrop luni hipofizar (ACTH) cortizon vsochetanii influențează, de asemenea, direcția femeilor polovogovlecheniya nu în active sau în forme pasive. Cu toate acestea, cazuri rare de homosexualitate cauzat endokrinnyminarusheniyami severă, utilizarea hormonilor poate fi considerată așa cum se arată.
Castrarea ca metodă de tratament a homosexualității este inacceptabilă, deși autorii predlagalasnekotorymi. Aceasta cauzează grave narusheniyai comune endocrine sau nu se schimba orientarea de atracție sexuală sau privoditk opresiune sale, dar nu conduce la normalizarea.
Potrivit lui C. W. Thompson (1949), nu dă un electroșoc pentru homosexual tratament polozhitelnogoeffekta. Cu toate acestea, M. N. Owensby (1940) susține că a vindecat cei șase pacienți, femeie chisleodnu korazolovymi șocuri. Aceste date trebuie să fie fakticheskompodtverzhdenii. Observațiile noastre de numărul mare de tratate psihicheskibolnyh șocuri korazolovymi și electroșoc au arătat că această metodă nu afectează orientarea dorinței sexuale, în cazul în care acesta nu este rupt.
Evaluarea eficacității terapiei pentru homosexuali protivorechiva.Tak, M. Hirschfeld (1922), W. Ste-kel (1922), D. Curran și D. Parr (1957), în orice caz, nu am observat polozhitelnyhrezultatov homosexuali de la aplicarea acestuia. Cu toate acestea, în conformitate cu H. Gie-SE (1959), germană psihologie aprofundată Societate și rezultatele poluchilopolozhitelnye psihoterapie de tratament, în 341 de cazuri de 511 homosexuale, adică. în 67% din cazuri. N. Giese observat recuperarea la 4 din 48 de pacienți, 7 rezultatele au fost discutabile. Cazuri izolate de gipnoterapiigomoseksualizma de succes remarcat de mulți autori, cum ar fi KI Platonov (1962), Alexander L. (1967). Conform observațiilor noastre, psihoterapiyabolee eficiente în formă pasivă și activă homosexualului formemuzhskogo de sex feminin și ineficiente atunci când active formează forma zhenskogoi pasivă a homosexuale masculine.
In tratamentul de psihoterapie rațional îndreptate spre ukrepleniepredstavleny valoarea vieții și a oportunităților izbavleniyaot inversarea dorinței sexuale, mobilizarea individului de a combate tendințele sgomoseksualnymi și așa mai departe. N. Cu succesul heterosexual poate fi primenenovnushenie treaz și într-un hipnotic sau un vis narcotice (narkopsihotera Pia) și auto-hipnoza, în special, formarea autogenă. Vnushaetsyaprinadlezhnost sex, indiferență față de partidele de sex omonim, o creștere treptată a interesului pentru sexul opus și de familie și copii zhelanieimet. A avut loc 10-20 sesiuni de sugestie. Seansyprovodyatsya prima zi, urmatoarea data in 2-3 zile. Mai târziu, dlyazakrepleniya a rezultatelor este recomandabil să se efectueze sesiuni de dopolnitelno1-2 pe lună timp de un an. Uneori, succesul este posibil dostichuzhe dupa 4-8 sedinte.
Pacientul B., în vârstă de 22 de ani, sa plâns de nevrotic haraktera.V susținut relații homosexuale cu prietena lui în ultimii 3 ani, în timp ce joacă un rol pasiv. O lună în urmă, am rupt relațiile cu ea. obosit de eepostydnoy sale afecțiune homosexuală consideră imorală. Interesul pentru bărbați nu se confruntă.
Tratamentul prin sugestia într-o stare de somn hipnotic. În timpul sesiunii de hipnoterapie vremyapervogo a adormit, a doua zi pogruzhenashokovym printr-un somn hipnotic profund (III grad de păstrăv) .Vnusheno stare bună de sănătate și amnezia relațiile homosexuale ("Nu te gândi! ... plecat din memorie"). Înrădăcinat bărbați interesk.
El a spus că, după primele sesiuni au fost trezit de somn, mai calm, încetat să mă gândesc prietena lui. atunci "M-am simțit sebyachelovekom"interesul Trezit în rândul tinerilor. Am devenit obraschatna atenția pe stradă, în autobuz. In timpul dansului era polovoevlechenie partenerului de sex masculin. A avut loc 10 sesiuni gipnoticheskogovnusheniya. 2 luni de la începerea tratamentului a fost de a se întâlni cu molodymchelovekom. După 4 luni a venit la el într-o relație strânsă, odnakopolovogo satisfacția cu experiență. Recent trezit prietena vlecheniek. 2 sesiuni de realizat chiar și hipnoza, după care perestaladumat despre prietena. Acesta a explicat că fata de la începutul Zhiznin sexuale se confrunta cu satisfactia sexuala este vorba de mai multe pozzhe.Rekomendovano permite partener klitoravo extra stimulare in timpul actului sexual. Am început să experimenteze udovletvorenies sexuale tânăr. M-am căsătorit. Ea se așteaptă un copil. Gomoseksualnyhtendentsy nu a fost detectat.
În acest caz, fenomenul de formă pasivă de gomoseksualizmabyli de sex feminin complet eliminat prin hipnoza. Un rol important a jucat în consiliere zakrepleniiuspeha care are ca scop de gen garmoniis soț.
YG Goland (1968) pentru tratamentul predlozhilsistemu homosexualitatea masculină pe etape de personalitate re. Tratamentul dureaza de la D / 2 poate varia de la 2 ani. În prima etapă, creați "psihologicheskiyvakuum sexual"- a produs o atitudine indiferentă față de persoanele svoegopola. Acesta analizează geneza perversiunilor și mobilizarea patsientana-l depășească. Pacientul este predat training autogen, vyzyvaniyusostoyaniya de relaxare în diferite situații (pe tren, tramvai) importanța .Bolshoe de sesiuni de auto-hipnoza înainte de a merge la culcare, în acest moment takkak activat tendințe homosexuale. formula Vvoditsyapredlozhennaya de auto-pacient hipnoza, regia perversiune nasoprotivlenie. În plus, o serie de sesiuni dedicate esteticheskomuvospriyatiyu femeilor. Acesta este produs pe baza fotografiilor și a risunkovetalon față frumoasă femeie, apoi gol de sex feminin tela.Predlagaetsya în timpul autogenă cauza imagini zhenskogolitsa, figura de sex feminin. sesiuni de hipnoterapie sunt organizate în timpul kotoryhvnushaetsya trebuie să fie cu o femeie. O serie de contacte programmustanovleniya cu o femeie (o conversație cu o femeie în film, în transport), depășirea sentimente timiditate. La ultima etapă de dezvoltare eroticheskoeotnoshenie femeii în termenii propuși de către pacient. autor Polozhitelnyerezultaty observate la 4 din 6 bărbați gomoseksualistov.Metod acest lucru se aplică pentru tratamentul homosexualității feminine.
Începând din anii 1960, după publicarea unei colecții de lucrări "Terapiyapovedeniya și nevroze" editat de N. Eysenk (1966), metode de staliprimenyatsya conditionate terapia reflex podkrepleniemelektricheskim șoc dureros pentru tratamentul perversiunilor .. Pentru prima dată, aceste metode bylipredlozheny Bekhterev (1914) și NV Kantorovich (1929) dlyalecheniya alcoolism. În străinătate, ele sunt numite povedencheskoyterapii (biheviorterapii) și, în special, dezgust adverzivnoyterapii inductoare terapie. Tehnica descrisă anterior [Svyadosch AM, 1982]. Metodyeti a găsit utilizarea în terapia homosexuală [James B. 1967-Feldman M., 1968- Fischer J., Gochros H., 1977, și colab.].
Prin analogie cu metoda de tratament al alcoolismului condiționat reflex Namibia sfătuit de terapie reflex condiționat gomoseksualizma.Dlya acest scop 1% sau 0,5% clorhidrat de apomorfină svezheprigotovlennyyrastvor poate fi utilizat. Apomorfina este 5-10 greață subcutanat minposle însoțită de serdtsebieniemi dispnee ușoară și vărsături datorită excitației acțiunii vomitiv apomorfinei tsentra.Mehanizm pacient nu divulgate. El a indicat că ar fi dat un medicament care elimină reprezentările vlechenie.Vse homosexuale asociate cu obiectul afecțiunii și de homosexuali acte homosexuale devin urât. Pervonachalnovvodyat 0,1-0,3 ml dintr-o soluție 1% de clorhidrat de apomorfină. Prin pacient 3-4min inspira indiferență față de partenerii homosexuali și gomoseksualnymaktam și oferă o privire la fotografie a obiectului gomoseksualnoyprivyazannosti sau a cauzei sale, la noțiunile de gomoseksualnyhotnosheniyah. Există un sentiment de greață și vărsături provocate de apomorfina, asociată treptat, cu reprezentări homosexuale în svyazis decât culoarea negativă din urmă Obținere. Dacă pervonachalnayadoza apomorfina nu a provoca greață sau vărsături, următoarea creșterea razee de 0,1 ml. Exceed doza de 0,5 ml de soluție de 1% nu este recomandată. Cursul de tratament - 10-20 sesiuni, odnomuseansu inițial în fiecare zi, în viitor, o dată la două zile. Tratamentul apomorfina prânz provoditsyado sau prin 2-2` / h și după mese. După 12-15 clorhidrat de inektsiyapomorfina poate fi înlocuit cu clorură de rastvoromnatriya fiziologică. Apomorfinoterapiyu este de dorit să se combine cu vnusheniemnayavu sau somn hipnotic indiferență inițială, apoi aversiune față de partenerii homosexuali și metoda aktam.Ukazanny homosexuale a fost aplicată cu succes de către noi pentru a elimina gomoseksualnoyprivyazannosti avea un homosexual activ.
Contraindicatii la tratamentul cu apomorfină sunt activitatea statului dekompensatsiiserdechnoy, exprimată sub formă de angină, arterialnayagipertenziya, ulcer gastric și ulcer duodenal, astm bronșic, forme active de tuberculoză pulmonară, sostoyaniyaposle leziuni craniene severe, o tendință de leșin, atakzhe vârstă avansată (peste 60-65 de ani ). `
În 1956 și 1957. AM Svyadosch și M.6. Derevinskoy a fost predprinyatapopytka trata neuroleptice homosexualitate. În acest scop, bolnymezhednevno a dat 150-200 mg de clorpromazină în termen de o lună. Tratamentul, în plus față de letargie generala si somnolenta, a provocat o puternică ugneteniepolovogo conduce și încetarea activității homosexuale, clorpromazină termen de odnakoposle reînnoit ultima dată. Provedennyykurs nu influențează direcția dorinței sexuale. o



Bazat pe faptul că clorpromazină cauzează o ugneteniepolovogo temporară bruscă pofta pierderea de interese homosexuale, dar nu creează noi relații heterosexuale vedetk și că întărirea formirovaniyui recentă de psihoterapie poate ajuta, AM Svyadosch sovmestnos EM Derevinskoy a dezvoltat o metodă farmakopsihoterapii gomoseksualizma.Pri această metodă pacientul prescris inițial clorpromazin și tioridazina (Moeller sau sonapaks), realizându-se astfel o slăbire a forțelor polovogovlecheniya, precum și încetarea practicilor homosexuale. La etomfone prin sugestie și convingere încercarea de a încetini vechi și vyrabotatnovye condiționale heterosexuale, apoi postepennootmenyayut clorpromazină. În cazul în care pacientul a remarcat că, cu doze în scădere aminazinau a reapărut interesul homosexual (atracție pentru litsamodnoimennogo sex, conținutul de vis homosexual), dozupovyshayut pentru a aborda aceste interese și sprijin pentru 3-4ned, și apoi din nou redus treptat.
da inițial 25 mg de clorpromazina de 2 ori pe zi. După priemabolnye remarcat unele slăbiciune, somnolență ușoară. Treptat (25 mg / zi) Doza de clorpromazină crescută până când pacientul nu libidoului otmetitugneteniya. Aceasta este, de obicei, la o doză de 50-100, cel puțin 150 mg / zi. Apoi, în plus față de conversații psihoterapeutice provodyatseansy sugestie în realitate, în timpul căreia polnoebezrazlichie mai întâi inspirat partenerului, și apoi aversiunea la gomoseksualnoyaktivnosti. Pacientul se sugerează că, atunci când va exista atractie sexuala, se simte un interes mai mare și mai mare în bărbați nachnetdumat ei, fericirea maritală, că ar fi frumos societate nahoditsyav de sex masculin, mersul pe jos braț la braț cu un bărbat, ca să meargă cu el la teatru, cinema, oaspeții de dans. Doresc să aibă copii, să fie mamă, chtoona iubește copiii. Sesiunile Sugestia a fost efectuată timp de 10 dney.Obychno în acest moment, pacienții au observat că dorința sexuală au neexpuse, dar ele sunt mai mult și mai dornici de a începe viața normalnuyupolovuyu pentru a deveni oameni normali.
Apoi, doctorul a spus că vechile metode de femeie nu există, chtoon taie, ea nu se gândește la asta, nu să ne amintim că vechea prietena indiferenți relații, sexuale cu o protivny.Teper neplăcută femeie atunci când dorința de a apărea, ea se va simți că trage kmuzhchine. Doza clorpromazină în același timp redus de 2 ori și de 1-2 denpreryvayut cabana lui la pacient a dezvoltat libidoul nerezkovyrazhennoe pulmonar. Într-o astfel de stare este deținut chiar 10seansov în timpul căreia a insuflat un interes în viață heterosexuală normală bărbați risuetsyaperspektiva, oportunitate sozdaniyasemi. În cazul în care pacientul răspunde bine la destul de hipnoza, provodyatsyaseansy sugestia hipnotică de a consolida geteroseksualnoyustanovki. Apoi, clorpromazină și complet anula cheltui doar podderzhivayuschuyupsihoterapiyu. În cazul în care pacientul marchează reluarea gomoseksualnyhtendentsy ea din nou prescris doze de întreținere de clorpromazină, influență psihoterapeutice prichemprodolzhayut.
Metoda propusa a fost aplicat dlyalecheniya 8 gomoseksualistok 4 farmacodinamice-activă și pasivă 4 (polozhitelnyerezultaty obținut în 3 1 din pasive și active). Această metodă primenimtakzhe și pentru tratamentul homosexualității la bărbați.
În anii de utilizare pe scară largă în leucotomy frontală psihiatrică praktikubyli încearcă să trateze chirurgicale gomoseksualizma.Okazalos metodă și că acest lucru în sine nu afectează atracția nu napravlennostpolovogo elimina inversarea ei. E. Spiegel, H. Wycis, H. Eliberat în 1956 a distrus conexiunile cortico-talamice, operație sdelav.takuyu femeia cu semne de homosexualitate. ei nu au reușit să realizeze dorința sexuală izmeneniyanapravlennosti.
În 1955, H. Spatz si student a subliniat rolul tubercul cinereum vregulyatsii funcțiilor sexuale. In 1957, L. Schreiner și A. Klingna Congresul Internațional neurologice la Bruxelles a arătat filmul, a demonstrat încălcarea dorinței sexuale (apariția homosexualității) la pisici și maimuțe cu migdale deteriorate și pere korygolovnogo creier. Pornind de la aceasta, F. Roeder ^ D. Muller în 1969 tratamentul stereotactic g.razrabotali a pacienților homosexualitate și prooperirovali2. Primul pacient, de 52 de ani;
în mod repetat, dat în judecată pentru abuz sexual cu tinere. În 1962. operațiune dreapta-fractură nucleu hypothalamicusventrome-Dialis a fost efectuată. Dorință a dispărut. După o ușoară slăbire a operatsiivozniklo reprezentări vizuale.
Al doilea pacient, în vârstă de 36 de ani, cu o atracție homosexuală activă la peremenepartnerov pe an, sex cu aproximativ 15 yunoshami.V 1968 a suferit o intervenție chirurgicală gipotalamotomii față-verso nucleului 4elektrokoagulyatsii dreapta ventromedialis. După atracția sexuală operatsiiischezli pentru băieți și dezgust față de femei.
Ambele operate - homosexuali activi, "timid pentru a"femei. centre de chirurgie in comportamentul sexual (unilateral razrushenienucleus hypothalamicus ventromedialis) le-a cauzat oslableniepolovogo dorința comună, nu elimină hormon terapiey- funcției gonadelor prietom au rămas normale. După tulburările de dispoziție de funcționare nevozniklo, scad potentsialainitsiativy de energie și tulburări intellektualnomnesticheskih. operațiuni Odnakoeti sunt complexe punct de vedere tehnic și plină de consecințe opasnosttyazhelyh. Orientări privind utilizarea lor pentru tratamentul naiboleetrudno forme măsurabile ale homosexualității - pasiv iaktivnoy un bărbat o femeie - nu ne-am întâlnit.
Q. Dorner și colab. (1972) a arătat că implantatsieytestosterona adult șobolan anterior hipotalamus poate fi îmbunătățită și comportamentul central de sex masculin-zhenskoepolovoe. Aceasta deschide posibilitatea unei alte napravleniyav găsirea unui leac pentru homosexualitate.
In ultimii ani, reducerea libidoului homosexual caz, Pedofilia, simptomaticheskogosredstva oțel Exhibiționism utilizate ca substanțe care inhibă producerea de androgeni (antiandrogeni) - tsiproterontrenaloni etc. Efectul a fost temporar .. Dintre evenimentele adverse nablyudalisgolovokruzheniya, dureri de cap, transpirații. Pentru femei, în plus, amenoreyaili sângerare [Rothschild V., 1970].
Slăbirea homosexual spsobstvuyutestrogeny dorința sexuală la femei, de exemplu, stibestrolul timp de 2 săptămâni, 5-10 mg / sutmozhet inhibă simptomele sexuale la bărbați timp de mai multe luni [Isayev D., H., Kagan VE, 1979]. Cu toate acestea, este în acest moment stanovitsyanesposobnym și activitatea sexuală cu o femeie. La timp cât priemerazvivaetsya feminizatsiya.LEChENIE ALTE pervertire
Tratamentul unor astfel de perversiuni ,, sadism, masochism, fetisismul, voyeurismul, exhibiționismul, transvestism, pedo-Philia, femeile vechi, intsestofiliyai bestialitatea, este construit pe aceleași principii ca și un tratament gomoseksualizma.Ono care vizează identificarea și eliminarea înregistrate -lezhaschey de comunicare patologicheskoyuslovnoreflektornoy baza acestor perversiuni.
Poate fi recomandată o sugestie în hipnotic narkoticheskomsne legkom` foc și antrenamentul autogen o auto-sugestie indiferența kobektu perversiune și comportament terapii (bihevior terapie).
Pentru reducerea temporară a forțelor dorinței sexuale prescrise clorpromazină tioridazină [Svyadosch AM 1974] și psihoterapiyu.S comportamentul lor de fond. I. Markovic, 3. E. Anisimov și Yu Jdanov „(1984) a fost utilizat în staționare și ambulatornyhusloviyah Meller (tioridazina) pentru kupirovaniyaizvrascheniya activitatea sexuală. Doza inițială a fost 25-50mg / zi, urmată de o creștere a 25 mg Meller prin den.Dlya pervertirea relief rapid doza Meller crescută ezhednevnona 50-75 mg. Dozele terapeutice maxime au fost 125-250mg / zi, un suport optim - 75-150 mg / zi. unitate completa podavleniepolovogo a intrat în 2-4 săptămâni lea de tratament. In posleduyuschemdozu Meller redus cu 10-20 mg la două zile până la doza optimalnoypodderzhivayuschey. În același timp, bun venit dimineața și seara bylodinakovym doză și o zi - la 20 până la 30 mg, mai puțin. Autorii act de chtobolnye ușor transferat la tratamentul prescris, munca mogla- liber, nu a avut loc reacții adverse.
Sugestia de tratament poate fi combinat cu terapieyapomorfinom reflex condiționat în același fel cum a fost descris în tratamentul homosexualității.
Ph. Snaith, S. Collins (1981) a observat un rezultatyot pozitiv de antidepresive (imipramină) în 5 cazuri exhibiționism.