Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Uree (Urea Rura). Sinonime: Uree, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. pudră albă cristalină sau un gust amar cristale salmastră incolor, inodor. Ușor solubil în apă (1: 1) este solubil în alcool (1: 5). Soluțiile apoase sunt neutre. Dizolvare în apă are loc cu absorbție de căldură. Uree folosit în trecut ca un diuretic. Acesta a fost administrat oral (de obicei, zahăr sau sirop de fructe) 15 - 20 g recepție 2 - 5 ori pe zi. La aceste doze, are un efect diuretic, dar atunci când funcția renală poate crește dramatic azotul din organism. Efectul diuretic este asociat cu acțiunea mocheviny- molecule întregi în corpul uman, care nu suferă o metabolizare și se filtrează într-o cantitate mare (50 - 60%) prin glomeruli fără reabsorbtie. presiunea osmotică ridicată generată în tubulii, determină o diureză puternic de apă. În prezent, datorită apariției unor noi diuretice eficiente uree în acest scop nu este utilizat. Ureea prescris în principal ca agent de deshidratare pentru prevenirea și reducerea edemului cerebral și edem pulmonar toxic, și, de asemenea, ca un mijloc eficient de reducere a tensiunii intraoculare. Mecanism efect decongestionant și efect hipotensiv (cu privire la presiunea vnutriglaznamu) ureea nu este clar. Se crede că un rol important este jucat de un efect osmotic. Creșterea bruscă a presiunii osmotice a sângelui, indusă prin administrarea de soluții hipertonice de uree, conduce la fluxul activ de sânge în canalul de fluid de țesuturi și organe, inclusiv carii și țesuturile creierului și ochilor. Prin bariera hematoencefalică și în globul ocular rău ureea penetrează astfel, creează o diferență considerabilă între presiunea osmotică a sângelui pe de o parte, și fluidul cerebrospinal și ochi fluide - pe de altă parte. efect hipotensiv împotriva presiunii intracraniene și intraoculare nu sunt direct legate de acțiunea diuretică. Sa constatat că, în experimentul efectul antihipertensiv persistă după nefrectomie bilaterală. Cu toate acestea un efect diuretic, contribuie la reducerea presiunii. Există, de asemenea, dovezi pentru a crede că un anumit rol în efectul anti-hipertensiv a jucat mecanismele centrale (efectul de ser hiperton pe teren osmoretseptivnye în hipotalamus). Ureea a fost aplicată în neurochirurgie pentru a preveni și a reduce edemul cerebral, în special în primele stadii ale dezvoltării sale. In uree practica oftalmic numit glaucom, in special in timpul unui atac acut, precum și la prepararea pacienților cu PIO mare la operații. Ureea este utilizat intravenos, precum și în interior. Pentru utilizare intravenoasă, special purificat preparat liofilizat steril de uree, cunoscută "injecție uree" (Uree injectionibus pro). Impurități biuret și amoniac în preparate brute pot provoca hemoliza eritrocitelor. În străinătate perfuzii intravenoase de uree purificată produsă în soluția de zahăr invertit sub nazvzniem "Urevert". Soluția de uree pentru administrare intravenoasă este preparată imediat înainte de administrare, în condiții aseptice. La picioare soluții se descompun și pot provoca hemoliza. Se aplică 30% soluție, fierte la soluție de glucoză 10%. Dizolvarea are loc cu absorbție de căldură (soluția răcită). Soluția a fost lăsată să stea până când ajunge la temperatura camerei. Solutia a fost administrat sub formă de picături, la 40 - 60 - 80 picături pe minut. Numai atunci când veți obține un efect rapid și maxim crește rata de introducere de până la 80 - 120 picături pe minut. Doza totală de 0,5 - 1,5 g (în medie 1 g) de uree per 1 kg de greutate a pacientului. Efectul este de obicei de 15 - 30 minute, atingând un maxim la 1 - 1.5 oră de la începutul introducerii soluției și durează 5 - 6 ore sau mai mult (până la 14 ore). Dacă este necesar, poate fi administrat în mod repetat (nu mai mult de 2 - 3 ori) cu un interval de 12 -. 24 ore, dacă edemul cerebral marcat scăderea presiunii intracraniene, scăderea tensiunii Dura aspect pulsatsii- pentru glaucom - reducerea presiunii intraoculare în interiorul ureei numită 50 % sau 30%, soluție într-un sirop de zahăr într-o doză de 0,75 - 1,5 g / kg. Există dovezi că în glaucom efect hipotensiv după ce se produce administrarea orală a ureei în același timp (30 - 45 min) ca administrarea intravenoasă în picături. Cu toate acestea, efectul de deshidratare asupra tesutului cerebral apare atunci când se administrează pe cale orală doar câteva ore. Sub rezerva normelor necesare de uree complicatii observate, nu se schimba sânge și urină. În primele ore marcate creștere a nivelului de azot rezidual în sânge, apoi o revenire rapidă la numerele originale. În unele cazuri, atunci când se administrează intravenos crește tensiunea arterială. Din cauza deshidratare, pacienții suferă de sete și gură uscată. Pentru a preveni încălcarea echilibrului apei în prima zi după ce medicamentul trebuie administrat intravenos, o soluție de glucoză sau clorură de sodiu izotonică (500 - 800 ml), cu adaos de acid ascorbic (0,2 - O, 3 g) și vitamina B1 (D 1 - 0 , 15 g). Este inacceptabil să atribuie pacienți diuretice. În soluție perfuzabilă de pacienți uree care sunt inconștiente sau anesteziați, intra în cateter vezical pentru a drena urina. Atunci când se administrează intravenos, soluția nu se poate evita contactul cu pielea pentru a evita iritarea, și necroză tisulară. În unele cazuri, administrarea intravenoasă poate fi observată și limitată flebita tromboza venoasă. Înainte de droguri în posibile simptome dispeptice (greață, arsuri la stomac, vărsături). Contraindicații: insuficiență renală și hepatică severă, colaps cardiovascular pronunțat (posibil colaps circulator). Este de dorit să se utilizeze edem cerebral uree asociat cu accident vascular cerebral acut, pentru că după puternicul efect antiedematos poate vaselor cerebrale de extensie pentru fapta altuia, ceea ce poate duce la sângerare sau re-aderarea la componenta hemoragica creierului emoliere. formă de produs: pentru administrare intravenoasă într-o formă sterilă uscată de 30- 45- și 90 g de 60 în flacoane sigilate cu 250 și 450 ml. Pentru fiecare flacon flacon atașat cu o cantitate adecvată de soluție de glucoză 10% (150 75- 115- și 225 ml) necesară pentru a obține LP% soluție de uree. Se dizolvă droguri ex tempore. Ureea are, de asemenea, un efect keratolitic. Institutul de Cercetare Central pentru piele și Venerice Boli au fost propuse ipsos "Ureaplast" (20 g uree, 10 g de apă, 5 g de ceară de albine, 20 g de lanolină, 45 g de ipsos de plumb) și Unguent (30% uree), pentru utilizare ca agent keratolitic în tratamentul onicomicozei. eliberate în străinătate creme keratolitice care conțin 10% uree (Keratolan, Sarbaderm și colab.) Este folosit pentru a trata ihtioza, dermatita ihtiozooformnyh, hiperkeratoza. Soluția de uree (10%), administrate sub formă de irigare, spălare, bandaje umede pentru tratamentul plăgilor purulente. Folosit ca o emulsie de 25%. Aceasta are loc curățarea plagilor de mase necrotice, precum și de vindecare accelerată.