Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Clonidina (Slophelinum). 2- (2,6-diclorfenilamino) -imidazolina clorhidrat. Sinonime: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, clonidina, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan și colab. pulberea cristalină albă. Solubil în apă, este dificil - în alcool. Clonidina este un agent antihipertensiv, a cărui acțiune este legată de un efect caracteristic asupra reglementării neurogen tonusului vascular. Structura chimică are similitudini cu Naphthyzinum (cm.) Și fentolamină (cm.), Care sunt adrenomimeticheskim, respectiv, și un adrenoblokiruyuschee înseamnă. La fel ca clonidina naftizinu stimulează a1 periferic, receptorii adrenergici și are efecte presoare pe termen scurt. Dar, penetrarea prin bariera sange-creier, stimuleaza a2 adrenoreceptorilor centrele vasomotorii reduce fluxul impulsurilor simpatic din SNC și reducerea eliberării de noradrenalină din terminațiile nervoase, oferind astfel un anumit efect simpatolitic grad. În acest sens, manifestarea majoră a acțiunii clonidina este efectul hipotensiv. acțiune hipotensivă persistentă poate fi precedată de efectul hipertensiv scurt (datorită excitarea unui adrenoceptori periferic). Faza de hipertensivă (care durează câteva minute) este de obicei observată numai la o injecție intravenoasă rapidă și este absentă în alte căi de administrare sau la introducerea lentă în venă. Efectul hipotensiv se dezvoltă de obicei în decurs de 1 - 2 ore după administrarea medicamentului pe cale orală și continuă după o singură doză. 6 - 8 h Efectul hipotensiv al clonidinei este însoțită de o scădere a debitului cardiac și scăderea rezistenței vasculare periferice, inclusiv vaselor renale. Clonidina determină de asemenea o reducere a presiunii intraoculare asociată cu o scădere a secreției și ieșire de îmbunătățire a umorii apoase. Medicamentul are o sedare marcată și un efect analgezic. O caracteristică importantă a clonidinei este capacitatea sa de a reduce (și elimina) somatovegetativnye manifestările de opiacee sau de retragere de alcool. Scăderile anxietatea, treptat sunt bolile cardiovasculare și alte tulburări. Se crede că aceste efecte sunt în mare parte datorită unei scăderi a activității centrale adrenergic, care apar la clonidină blocada a2 adrenoceptor. Clonidina este utilizat pe scară largă ca un agent antihipertensiv sub diferite forme de hipertensiune arterială și edem al crizelor hipertensive, și în practică oftalmologice - pentru tratamentul medical al pacienților cu glaucom primar cu unghi deschis. Medicamentul este eficace în doze foarte mici. Dozele ar trebui să fie selectate strict individual. Atunci când este administrat ca agent antihipertensiv administrat, de obicei, începând cu 0,075 mg (Oh OOOO75 g), 2 - 4 ori pe zi. Dacă efectul hipotensiv este insuficientă, crește doza la fiecare 1 - 2 zile de la 0,0375 mg (1/2 comprimat care conține 0,075 mg) și 0,15 - 0,3 mg la recepție, la 3 - 4 ori pe zi. Dozele zilnice sunt în general de 0.3 - 0,45 mg, uneori - 1.2 - 1,5 mg. În cazul eficacității insuficiente a clonidinei, la o doză de 0,45 - 0,6 mg pe zi, este oportun să se atribuie suplimentar saluretice, rezerpina, metildopa, oktadin sau alte antihipertensivi. La pacienții cu vârstă mijlocie și vechi, manifestări vasculare cerebrale în special ale SM, pot fi hipersensibilitate la medicament, astfel încât acestea să înceapă tratamentul cu o doză de 0,0375 mg, t. E. O jumătate de tabletă care conține 0,075 mg. Durata tratamentului variază de la câteva săptămâni până la 6 - 12 luni sau mai mult. Când crizele hipertensive și presiune ridicată, atunci când pastilele dă efectul dorit, clonidină administrată intramuscular, subcutanat sau intravenos. Intramuscular sau administrat subcutanat 0,5 ml de 1,5 G,% soluție G1 (0,05 - 0,15 mg). Pentru administrare intravenoasă diluat 0,5 până - 1,5 ml de O, O1 clonidină% soluție în 10 - 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu și administrată lent - timp de 3 - 5 minute. Efectul hipotensiv atunci când este administrat într-o venă este prezentată după 3 - 5 minute, pentru a ajunge la un maxim după 15 - 20 de minute si dureaza 4 - 8 ore In cazurile severe, poate fi administrat soluție clonidină parenteral. 3 - 4 ori pe zi (numai într-un spital). În timpul administrării parenterale și timp de 1,5 - 2 ore după, pacientul ar trebui să fie într-o poziție predispuse (pentru a evita efectele ortostatice). Există dovezi privind utilizarea clonidinei pentru insuficienta cardiaca, precum si pentru ameliorarea durerii la pacienții cu infarct miocardic acut. In timpul tratamentului clonidina, măsurați regulat tensiunea arterială în poziție orizontală și verticală a pacientului. Tratamentul nu trebuie oprit brusc, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea de criză hipertensivă ("retragere"). Înainte de eliminarea clonidina necesare în termen de 7 - 10 zile, scăderea treptată a dozei. Odată cu dezvoltarea "retragere" trebuie să vă întoarceți imediat la primirea clonidina, în viitor, să elimine aceasta înlocuind treptat alte medicamente antihipertensive. În aplicarea clonidina pot prezenta uscăciunea gurii (în special în primele câteva zile), constipație. În primele zile, există, de asemenea, sedare, oboseală, somnolență. În primele câteva minute după administrarea intravenoasă, în unele cazuri, poate fi scurtă (câteva minute), o creștere moderată a tensiunii arteriale. Administrarea parenterală de clonidina trebuie efectuată numai într-un spital. Clonidina nu trebuie administrat în stare de șoc cardiogen, hipotensiune arterială, blocarea intracardiacă, schimbări bruște în creier, la pacienții cu depresie severă. În timpul tratamentului cu clonidina este interzisă de băut. Disponibilitatea de sedare și posibilitatea de reactivitate mai lent ar trebui să fie luate în considerare în cazul consumului de droguri la cei implicați în conducerea unui autovehicul sau a unei profesii care necesită reacție mentală sau fizică rapidă. Fiți conștienți de faptul că dozele în exces de clonidina sau cererea nu este pe mărturia poate provoca fenomene grave :. Încălcarea conștienței, colaps, etc. Clonidina nu trebuie administrat la pacienții care nu pot lua în mod regulat (pentru a se evita dezvoltarea "retragere"). Nu este recomandat pentru utilizarea cu antidepresive clonidină (slăbirea acțiunii hipotensive) și cu doze mari de neuroleptice (a crescut de sedare). efectul hipotensiv al clonidinei redus sub influența nifedipina (antagonism în influențarea Sa` ~ curent ionic intracelular). Cand alcool sau abstinenta de opiacee, clonidină administrată într-un mediu spitalicesc în interiorul de 0,15 - 0,3 mg de 3 ori pe zi, la intervale de 6 - 8 ore timp de 5 - 7 zile. Odată cu dezvoltarea de efecte secundare, doza a fost redusă treptat prin scăderea dozelor unitare de 2- 3 zile, urmat de droguri răsturnat dacă este necesar. In glaucom clonidină aplicat topic sub forma de instilație ochi în sacul conjunctival. Efectul hipotensiv al clonidina explica de acțiune locală adrenomimeticheskim glaucomatoase și acțiune parțial resorbție datorită membranelor mucoase sale ochi de aspirare. Medicamentul reduce secreția și îmbunătățește fluxul umorii apoase. Cauze miozita. Tratamentul începe cu instilarea de soluție 0,25%. Cu un efect redus, folosind o soluție de 0,5%, cu dezvoltarea efectelor secundare de soluție de 0,125%. Aplicați 1 picătură de 2 - 4 ori pe zi. Medicamentul poate fi administrat fără miotikov, dar cu un efect redus - în asociere cu miotikami. Timpul de aplicare depinde de gradul de antihipertensive clonidină (intraocular) effekta- efectul prezenței, medicamentul este utilizat timp îndelungat (luni, ani). În cazul în care nici un efect în primele 1 - 2 zile l răsturnate. Picături de clonidina recomandată după operații antiglaukomatoznyh în IOP decompensare. Deoarece clonidine supt membranele mucoase ale ochilor, atunci când este utilizat sub formă de picături pentru ochi poate scădea tensiunea arterială, bradicardie, uscăciunea gurii, somnolență. Atunci când o ateroscleroză cerebrală pronunțată și oculare severe hipotensiune arterială picături clonidină (clonidina) sunt contraindicate. Produs: tablete de 0.000075 g (0,075 mg) și 0,00015 g (0,15 mg) într-un pachet de 50 sau 1OO shtuk- injecție 0,01% (O, 1 mg) în 1 ml fiole in multipli, de 10 sau 1OO ampul- 0,125%, 0,25% și 0,5% soluții (picături pentru ochi) în tub-pipete, fiecare conținând 1,5 ml de 2-picurător tub în pachet. Stocare: pulbere clonidină - O listă a formelor de dozare Lista B. În spotul întunecat. Eliberati toate formulările de clonidina ar trebui să fie numai pe bază de rețetă și utilizarea strict din motive medicale. În străinătate pentru tratarea eyedrops glaucom produs conținând 0,125%, 0,25% și 0,5% clonidină (clonidina), intitulat "Izoglaukon" ("Isoglaucon").