Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

boala rinichiului polichistic, boli congenitale în care apar ambii rinichi și de a crește treptat chist, ceea ce duce la atrofia functionare parenchimului. Aceasta se referă la malformații ereditare și de multe ori apare în familii. Boala progresează în cursul vieții, cel mai adesea vazut si diagnosticat la varsta de 20-40 de ani, dar este, uneori, la copii, la persoanele în vârstă.

Etiologia, patogenia. Cauza anomalia este necunoscută. Patogeneza este cauzata de defect de dezvoltare embrionară a tubulilor, dintre care unele se transformă într-un chist. Kidney la majoritatea pacienților a crescut, contin multe chisturi de dimensiuni diferite, care sunt situate între părțile conservate ale parenchimului, uneori substituite de țesut conjunctiv. Calyx și pelvisul sunt comprimate și deformate. Chisturile se pot agrava.

Simptomele interior. De obicei, boala de mai mulți ani sunt asimptomatice. Polichistic pot fi descoperite accidental în timpul examinării, într-o etapă sau chiar la autopsie. Acest lucru se datorează specificității scăzute a simptomelor în stadiile incipiente ale bolii. În cazul în care masa este redusă în mod semnificativ funcționarea parenchimul, rinichi concentrare capacitatea deranjat, pacientii raporteaza sete si poliuria, iar apoi deteriorarea apetitului, a capacității de muncă redusă, apar durere surdă și o senzație de greutate în regiunea lombară, și dureri de cap. Aceste simptome subiective cele mai frecvente ale rinichiului polichistic completate de date obiective. Poliurie ajunge, uneori, 3,4 litri / zi. Urina este incoloră densitate scăzută relativă. nicturie și izostenuriya. observate Proteinuria și pierderea zilnică de proteine ​​și exprimate mici cylindruria minimalny-. Sedimentul urină detecta în mod continuu de celule roșii din sânge, se observă hematurie. Uneori hematurie brut este în natura, o sângerare abundentă rinichi viața în pericol. Leucociturie de multe ori un indicator al infecțiilor concomitente, uneori, ceea ce duce la atacul de pielonefrita și chisturi purulente. În aceste cazuri, temperatura este crescută (uneori cu frisoane), durere exacerbată în rinichi crește intoxicație. Palparea palpabil mărită, nodulară, dens dureroasă și rinichi.

Poliurie promovează excreția de produse metabolice, și pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi azotemie, dar în timp azotovydelitelnoy funcția renală este afectată și nu există azotemie. În această perioadă, starea pacientului se agravează, un gust neplăcut în gură, greață. De obicei, Hiperazotemia cu boli de rinichi polichistic progreseaza lent, dar sângerare renale, chisturi purulente, precum și traumatisme, intervenții chirurgicale, sarcina si nastere de multe ori accelera dezvoltarea de azotemie. Progresia bolii contribuie, de asemenea, hipertensiune frecvent concomitentă, care, în cele mai multe cazuri este ușoară, dar uneori apare malign. Hipertensiunea este însoțită de tulburări de hemodinamica cardiacă și hipertrofia ventriculară stângă. În etapele ulterioare ale bolii sunt observate anemie și alte semne de insuficiență renală (vezi. Insuficiență renală).

Diagnosticul bolii de rinichi polichistic se bazează pe anamneza, de multe ori arătând spre aceeași boală la rude, palparea date (uneori pacientul însuși a spus că sondele în ipohondrie densă educația sa, deluroasă) și studiul funcției renale. In functie de rinichi polichistic precoce rupte și concentrația detectată gipoizostenuriya. filtrare glomerulară este redusă mult mai lent. Deși Scintigrafia renală oferă adesea o imagine, caracteristica polichistic, metode cu raze X sunt cele mai precis in detectarea bolii. Pe umbre de film de câmpie sunt văzute, pentru rinichi măriți urograms urografie intravenoasă și retrograde - deformare caracteristică cupe alungite și pelvis. Angiografie determină chisturi renale în rinichi mărite.

boala rinichiului polichistic trebuie diferențiată de glomerulonefrită cronică și pielonefrită, când în prim plan simptomele de insuficienta renala si de tumora la rinichi, în cazul în care boala apare hematurie asimptomatice. Spre deosebire de glomerulonefrite și pielonefrite în polichistice renale a crescut în dimensiune și oferă o imagine caracteristică X-ray. Spre deosebire de boala renala tumora este întotdeauna bilaterală și însoțită de o disfuncție a ambilor rinichi.

Tratamentul este doar simptomatic. Pacienții trebuie să evite sarcini excesive, pe distanțe lungi și plimbare cu hopuri, feriți-vă de infecții, răceli, monitoriza starea nazofaringe și dinții. În cazul în care pacientul brut hematurie trebuie să respecte cu repaus la pat stricte, care, în cele mai multe cazuri, oferă medicamente hemostaza hemostatice fără prescripție medicală. În timpul atacului care unește Antibiotice pielonefrite si uroantiseptiki (a se vedea. Pielonefrita} ținând cont de funcția renală redusă. Funcția renală redusă duce la restrictie dieta de proteine ​​și sare, dar sursa de alimentare trebuie să fie suficientă calorică și bogată în vitamine. Restricție de proteine ​​Strict este necesară numai atunci când nivelul de .. creatinina plasmatică mai mare de 0,02 g / l (vezi insuficienţa renală} În hipertensiunea severă aplicate antihipertensivele și cu diureza reduse - diuretice: Lasix, hipo iazid, Aldactone etc. chirurgicale interventie -. Chisturile autopsie - expediently numai când supurație În insuficiența renală în stadiu terminal poate fi aplicat prin hemodializă și transplant renal ..

Prognoza. Cel mai adesea, boala duce la insuficienta renala la momente diferite de la început.