Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

boala inflamatorie ENTERIT- a mucoasei intestinului.

Enterită acută. In enterite acute adesea simultan în procesul patologic implicat și a stomacului (gastroenterită) și colon (gastroenterocolitei).

Etiologia, patogenia. Aloca enterită acută: 1) origine infecțioasă și virală (cu un tablou clinic de enterită severe apar holera, febra tifoidă, salmoneloză, uneori gripa, etc.) - 2) nutriționale (datorită supraalimentarea cu primirea unui număr mare de enervant acute sau prea roughage .. condimente mucoasă, băuturi alcoolice) - 3) toxic (intoxicării cu compuși ai arsenicului, clorură mercurică și alte yadami- intoxicații cu ciuperci - pal Toadstool, Amanita muscaria, ciuperci false, alte otrăvuri nebakteria natura noy care pot fi conținute în produsele alimentare - fructe cu sâmburi, unele produse din pește - ficatul de burbot, stiuca, icre de macrou, etc.) - .. 4) alergic (cu idiosincrazie la anumite alimente, căpșuni, ouă, crabi și așa mai departe. reacții d sau alergice la medicamente -.. medicamente iod, brom, unele sulfonamide, antibiotice, etc) ...

Patogeneza din cauza fie o acțiune directă asupra mucoasei începutul patologica a intestinului subțire, hematogenă sau derapare sale (microbi, toxine) în vasele sanguine intestinale, iar efectul apoi deteriorarea la separarea mucoasei in lumenul intestinal sau datorită mecanismelor autoimune. Contribuția la momente de aparitie a gastroenterita acuta sunt băutură rece, de răcire totală a corpului, polyhypovitaminosis produse de abuz bogat de fibre grosiere, și de alți factori.

Simptomele interior. Boala poate începe cu simptome locale - greață, vărsături, diaree, uruit abdominale și-a exprimat, durere, uneori, spastic. Apoi, ele sunt unite prin slăbiciune, stare de rău, transpirații reci, febra (temperatura poate ajunge la 38-39 g. C și mai sus), fenomenele de intoxicație, simptome colaps circulator. In alte cazuri, simptome comune apar în primul rând, și după ceva timp (de la o jumătate de oră până la câteva ore) acestea sunt unite prin semnele leziunilor inflamatorii ale intestinului subțire. La palparea abdomenului este durerea marcată în regiunea epigastrică, uneori puternic huruitul cecului palparea. O, leucocitoza modestă mai puțin marcată, VSH crescut.

Diagnosticul diferențial neinfecțioase-TION enteritei efectuate în principal cu infecții acute enterice (holeră, febră tifoidă, intoxicație alimentară) și bolile infecțioase generale și virale, care pot apărea cu sindromul enteritnym. De mare importanță este istoria epidemiologică. Examenul bacteriologic de fecale poate identifica de multe ori agentul patogen (enterită acută infecțioasă). anchetă detaliată a pacientului facilitează diagnosticul diferențial al enteritelor nutriționale, toxic, alergic.

În cazurile ușoare și moderate, boala se termină în recuperare în câteva zile. Formele severe pot fi complicate de sângerare gastro-intestinală, necroză și perforație a intestinului subtire. Când enterită toxice și alergice pot să apară implicarea concomitentă a altor organe - inima, ficat, rinichi, etc ...

Tratamentul. Pacienții cu enterită severă și de enterită origine toxică (desigur, în continuare, care este dificil să se determine în primele ore ale bolii) trebuie sa fie internat in spital. Pacienții cu enterite infecțioase admise la spital de boli infectioase. În toate cazurile de enterită acută, în scopul de a elimina toxinele gastrointestinale stomac spălate (tubeless eondovym sau mijloace) o soluție slabă de carbonat acid de sodiu, sunt în interiorul laxativ (30 ml ulei de ricin sau 25 g sulfat de magneziu în 100 ml apă). In înfometarea primele 12 la 24 de ore prescrise recomanda consumul excesiv (apa fiarta, ceai fara zahar). Exprimată generală intoxicației desemnat n / a sau / o perfuzie de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, kordiamin, sulfokamfokain, cafeina. În interiorul preparatelor desemnează enzime digestive (abomin, Festalum et al.), Și în continuare pentru normalizarea florei intestinale - en teroseptol, intestopan sau colibacterin bifudimbak-terină, bifikol, laktobakterin. Din ziua a 2-a bolii pacientului i se permite un bulion scăzut de grăsime, fulgi de ovăz curatit pe apă, în următoarele zile suhari- dieta expansiune.

Prevenirea enterita acută este în strictă conformitate cu regulile de igienă personală, consumul de fructe și legume numai spălate bine, un regim alimentar echilibrat. Pentru prevenirea enteritei de alimente toxice exclud produsele care pot fi toxice pentru organism (fungi necunoscut și t. D.).

enterită cronică. Etiologia: 1) tulburări sistematice nutriționale, abuzul de alimente picante și condimente fierbinți, 2 alimente fără moduri) de alcool, în special aportul de băuturi alcoolice și surrogatov- 3), la fabricarea de siguranță tulburări de intoxicație și intoxicație cronică cu compuși de plumb, mercur, fosfor, arsenic et al. - gospodărie intoxicație, în special medicamente (pentru laxative abuzul saline, utilizarea necontrolată prelungită a antibioticelor cu spectru larg, care poate provoca ki dysbacteriosis echny și altele) și endogene (în uremie) -. 4) FOOD allergiya- 5) infestării parazitare (giardiaza, etc.), unele gelmintozy- intestinale 6), leziuni de radiație (siguranță industrială în timpul abuzului și, ca urmare a tratamentului cu radiatii de tumori maligne. burtă) - 7) "însoțitor" enterită cu gastrită lung care curge cu insuficienta secretorie a stomacului, pakreatitah cronică, colită.

Patogeneza. Mecanismele cele mai studiate ale bolii: 1) efecte dăunătoare cronice directe factor etiologic în peretele intestinului subțire (toxice, iritante) - 2) lung existente dysbacteriosis însoțite de iritație și efectul toxic al produselor de clivaj anormale de nutrienți prin flora intestinală neobișnuită (acizi organici enzime, aldehide, indol, scatol, metan, hidrogen sulfurat, etc.), precum și toxine bacteriene asupra mucoasei intestinale stenki- 3) immunologiche mecanisme Kie. În unele cazuri, afectate în mod avantajos slabă (eyunit) sau ileon (ileita) intestin.

Simptomele interior. Durerea (dacă există) este caracter de obicei, obtuz, rareori spastică localizate în arie- ombilicala aici de multe ori marcate durere la palparea abdomenului și presiunea puternică (ușor spre stânga și de mai sus pupka- simptom Porges), sensibilitate de-a lungul mezenterul intestinului subtire (în direcția de la ombilic la sacroiliace dreapta -simptom comun Sternberg). Durere la tremurul corpului, mersul pe jos poate fi un semn perivistserita. Huruitul și stropindu la palparea cecului - un semn important al enterită (semnul Obraztsova lui).

Sindromul dispepsie intestinale manifestă plângeri dispeptice maloharakternymi: senzație de presiune, plenitudine si balonare, mai ales după mese, greață, senzație de hodorogit, transfuzie în stomac, etc, care rezultă din modificări în digestia nutrienților din intestin, pentru a accelera trecerea lor prin intestinul subțire. și malabsorbție în intestine. Uneori, în enterită severă în curând după masă apar slăbiciune, amețeli și alte fenomene comune asemănătoare sindromului dumping.

Sindromul Enteritny vulgar: frecvente (până la 15 la 20 de ori pe zi) siropoase cu particule de alimente nedigerate, dar nici un mucus aparent, de multe ori urât mirositoare, la bulele de gaz ale scaunului. polifekaliya tipice: numărul total de scaune pe zi poate ajunge la 1,5-2 kg. Uneori, există nevoia imperioasă de a defeca în curând după ce mănâncă și după defecare există o slăbiciune severă, însoțită de o sudoare rece, se agită mâinile (diaree jejunal). În cazurile ușoare, iar în absența diareei colita concomitente pot fi absente, și chiar constipație apar. Caracterizat de intoleranta la lapte: după ce a primit flatulență amplificat, diaree. Exacerbare a bolii care provoacă aportul acută de alimente care conțin cantități mari de grăsimi și carbohidrați, supraalimentarea. Adesea, există un fel de gălbui (aur) de culoare de fecale datorită prezenței bilirubinei și nereduse fecale mult de grăsime de tip argilos le împărtășesc. Examinarea microscopică: cantitate mare de alimente nedigerate rezidual (lientereya) picături de grăsime neutra (steatoree) picaturi smocuri si cristale de acizi grași și săpunuri insolubile fibre musculare (kitarinoreya), amidon extracelular liber (amylorrhea), cantități mari de mucus, uniform cu agitare cu fecale.

sindromul deficienței manifestă aspirație scăderea treptată a masei corporale a pacientului (în cazuri extreme până la cașexie), slăbiciune generală, stare generală de rău, scăderea eficienței. În sânge, hipoproteinemie, gopoholesterinemiya aplatizate, în general, curba de zahăr.



Studiind profilul zahărului atunci când se aplică sarcini glucidici diferențiate în mod avantajos permite definirea digestiei adâncită violare a carbohidraților (amidon sub sarcină), digestia peretelui (sub o greutate de zaharoză) și procesele de absorbție (când sarcina glucozei). Testul cu d-xiloză (nivelurile sanguine scăzute de pentoze după 2 ore după administrarea la pacienți d-xiloză și excreția redusă de urină) confirmă malabsorbtie. Anemia este deficienta de fier, în unele cazuri, deficit de vitamina B12, dar de multe ori este amestecat cu indicator de culoare normală.

deficiențe fenomen vitamine frecvente (vitaminele B1, B2, B6, B12, D, K, A, biotina, acid folic) - manifestarea lor poate fi pielea uscată, stomatită angulară, căderea părului, unghiilor fragile, polinevrite, orbire de noapte, și așa mai departe. .

În sânge scade concentrația unui număr de ioni, în special Ca, in cazuri severe, există fragilitate anormală a oaselor și a altor semne de hipoparatiroidism. insuficiență hipofizari manifestă simptome accentuate de insipid usoara diabet (polidipsie, poliurie combinate cu gipoizostenuriey), adrenale - ușoare pronunțat simptome addisonizma (hiperpigmentarea pielii, porțiuni în special închise din palme skinfold ușoare, mucoasa bucală, precum și musculare și arteriale hipotensiune arterială). Încălcarea funcției gonadelor la barbatii cu impotenta se manifestă la femei -amenoreey.

In sever enterita observate modificări degenerative ale mușchiului inimii, ficat, rinichi și alte organe.

Radiografică enterită cronică adesea determinată de trecerea accelerată a suspensiei de bariu a intestinului subțire și acumularea de non-uniform în diferitele sale bucle kishki- adesea observate îngroșat pliuri edematoase mucoasei, în aliasing severă datorită procesului lor de atrofie sluchayah-.

Când au fost observate biopsie aspiratie din secțiunile jejun superioare modificări inflamatorii și distrofice ale reducerii dimensiunii mucoasei, villusului, aplatizare celulelor epiteliale ale suprafeței mucoase și a marginii în perie, în dezvoltarea stadiyah- severe a modificărilor sclerotice.

Pentru enterită cronică progresează treptat sau rapid, în cazuri rare (mai ales sub influența tratamentului și dieta temeinic consistentă) observată regresia simptomelor.

Diagnosticul diferential ar trebui să elimine mai întâi dispepsii nutriționale care rezultă din malnutriție sistematică (fermentației, putredă, grăsime). În aceste cazuri, studii speciale nu indică încălcări ale proceselor de absorbție a peretelui intestinal, cu aspirație biopsie nu prezintă modificări inflamatorii ale mucoasei intestinale, și transferul pacientului la un regim alimentar echilibrat, fără măsuri terapeutice suplimentare sunt, de obicei rapid elimina simptomele patologice si normalizarea functiei intestinale. În cazurile de enterită severă au nevoie de un diagnostic diferențial cu sprue. O forma relativ rara de enterita este o enterita regională (boala lui Crohn), care apare cel mai frecvent cu o leziune primară a ileonului, febra, hiper-alfa (două) și gamma-globulinemiey, curs progresiv. Aceasta ar trebui să elimine posibilitatea de enteropatie congenitale enzimodefitsitnyh (celiacă, disaccharidase și t. D.) Prima denumire dieta și probe adecvate, cu diferite sarcini dizaharide, gliadina și t. D.

Tratamentul se efectuează în perioada de spital acuta. Numește o dieta № 4-4a, b, c. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​(130-150 g) sunt, în principal de origine animală (carne de vită, carne de vită macră sau pui, pește, ouă, brânză) și grăsimi ușor digerabile (100-110 g). Excludere grăsimi refractare de origine animală (oaie, porc) - în timpul procesului de ascuțire cantitatea de grăsime este redusă temporar la 60-70, cantitatea de carbohidrati in dieta zilnica normala - atat in exercitarea ușoară și moderată (aproximativ 500-450 g), dar alimentele restricționate care conțin cantități mari de fibre. Acestea din urmă se realizează în plus față de selectarea produselor, alimente atentă prelucrare (legume și fructe piure, piure de cartofi). Atunci când diareea este exclus din dieta de prune uscate, smochine, struguri, varză, pâine neagră, produse cu faina proaspat coapte, nuci, băuturi de fermentație - bere, cvas. Modul frecvent (de 5-6 ori pe zi) fracționară toate alimentele de natura ofertei primite sub formă de căldură. In timpul procesului de ascuțire alimentele atribuite într-un blând mecanic - .. Un bulioane mucoase, supe, terci de piure, mash, cotlete de abur, sufleu etc. Când diaree bun efect sistemic face lapte administrarea acidophilus (100-200 g 3-4 de două ori pe zi) și non-dulce jeleu și suc de fructe si boabe care contin taninuri (afine, coacaze negre, rodii, pere et al.). Când vitamine administrate vitamine fenomene de deficienta in primul rand B1, B2, B6, B12, acid folic, vitamina A, cu fenomene hemoragice - vitamina K (menadiona). Deosebit de utili sunt vitamina preparatele complexe: pangeksavit, dekamevit, undevit și colab.

antibiotice cu spectru larg în enterită cronică nu mai este folosit, din cauza pericolului de dysbiosis. bifidumbakterin mai prescris colibacterin, derivați hidroxiquinolin bifikol și în special: enteroseptol, intestopan, meksaform, meksazu. Formulările de enzime digestive (suc gastric și medicamente similare afinitate pancreatina Festalum, holenzim, ABO-min și colab.) Afișează un avantajos când digestia intracolonică încastrate fluieră.

In timpul exacerbarea procesului, în special însoțite de diaree, lianții de aplicare prezentat oral și mijloace invaluitoare (nitrat de bismut de bază, Tanalbin, tealbin, rizomi sau rădăcini ciorbe bobina, Burnet, Potentilla - 4.0-15.0: 200.0 sau infuzii de flori vetrice , Sf. Ioan Wort iarbă, conuri de arin, etc - 10,0- 30,0 :. 200,0 și 1 lingura de 5-6 ori pe zi).

In enterite severe cu fenomene de aspirație insuficiență administrat în mod repetat perfuzii intravenos cu plasma, hidrolizate proteice (aminopeptid, cazeină hidrolizată, aminokrovin și colab.) -1 l / sut- în cazuri mai ușoare acestea vor fi administrate prin sonda picurare nitragastralny. de atribuire util hormoni steroizi anabolici (methandrostenolone de 0,005-0,01 g de 1-2 ori pe zi, oral sau Retabolilum 0.025-.05 g 1 wk 1-3 / m). Tratamentul anemiei care însoțește cm. Anemia.

De la cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice încălzire comprese, băi de parafină, ozocherită, diatermie, inductothermy și t. Tratamentul D. Spa în sanatorii Zhepeznovodska, Essentukov, Pyatigorsk Mirgoroda, Borjomi. In cazurile severe de pacienți enterită cronică prezentate la ocuparea forței de muncă și transferul de handicap.

Prevenirea este de a preveni acțiunile acelor factori care pot provoca enterită cronică. Nevoia de tratament în timp util a enterite acute și subacute și examinarea clinică a pacienților cu lanț enterita cronică prevenirea reaparitiei bolii si aparitia complicatiilor.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Enterită acutăEnterită acută
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Enterită alergicăEnterită alergică
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Gradul de severitate al gastroenteriteiGradul de severitate al gastroenteritei
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Boala enterită la omBoala enterită la om
Formularul enterităFormularul enterită
Enterită acută, enterocolită acută, gastroenterocolitei acută, tratament, simptomeEnterită acută, enterocolită acută, gastroenterocolitei acută, tratament, simptome
» » » Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.
© 2021 GurusHealthInfo.com