Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 18 octombrie 1999 N 378OB ORGANIZAREA MUNCII ȘI UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY SOCIALĂ REABILITATSIIPODROSTKOV și adulți cu CEREBRALĂ POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Federația Rusă în ultimii cinci ani, numărul de copii -Disabled și, astfel, cu handicap din copilărie a crescut de ori vchetyre, printre care 5% sunt pacienți cu posledstviyamidetskogo paralicha.No cerebrală în cazul copiilor cu consecințe ale unei copii imeyutsyas Federația tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy spitale de copii petsializirovannye si birouri prednaznachennyedlya reabilitare medicală și socială, adolescentul ivzroslyh efectele paralizie cerebrală takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusia funcționează doar trei specializat Centrul HS. Moscova, Kazan și Kaluga angajat în reabilitare medicală isotsialnuyu adolescenți și adulți cu dizabilități cu detskimtserebralnym paralichom.Moschnost aceste centre nu pot furniza toate consecințele copilului nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema reabilitare specializată a copiilor cu dizabilități care suferă de paralizie detskimitserebralnymi se întâmplă în mod constant obostryaetsya.Eto nu numai din cauza numărului crescut de pacienți, numărul insuficient de facilități de reabilitare medicală lea, dar IIZ pentru lipsa unei poziții unificate cu privire la Centrul destinat dlyameditsinskoy și reabilitarea socială a adolescenților și vzroslyhinvalidov cu severă paralizie cerebrală, singur nu se mișcă și nu se obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacienți cu consecințe ale unei copii tserebralnogoparalicha intră în instituțiile de asistență socială în cazul în care acestea nepoluchaetsya reabilitatsiyu.Podrostki medicală și socială necesară și adulților cu consecințele copilului tserebralnogoparalicha peredvigayuschies independent și auto-servire, sunt in masura de starea poluchatmeditsinskuyu lor fizică și de reabilitare socială în neurologice bolnits.Podrostki otdeleniyahmnogoprofilnyh și adulți cu forme severe de tserebralnogoparalicha copilului, nu se deplasează în mod independent și care nu servesc ele însele, prin starea lor fizică ar trebui să poluchatmeditsinskuyu și centre de reabilitare socială doar meditsinskoyi reabilitare socială sistemul zdravoohraneniya.V pentru a îmbunătăți organizarea medicale și sotsialnoyrea ilitatsii, tratament de reabilitare a adolescenților și adulților srazlichnymi forme de paralizie cerebrală, pentru: 1. Intră în vigoare la data de 15.11.99: 1.1. Regulamentul cu privire la departamentul de organizare și funcționare a creat nevrologicheskogoreabilitatsionnogo nabaze Spitalul General pentru pacienții cu consecințe detskogotserebralnogo paralizie să se deplaseze în mod independent și sebyaobsluzhivayuschih (apendicele 1) .1.2. Regulamentul cu privire la activitatea de organizare a Centrului meditsinskoyi Departamentul de reabilitare socială pentru prozhivaniyapodrostkov permanentă și adulți cu handicap cu detskogotserebralnogo paralizie severă, care nu se deplasează în mod independent și sebyane care deservesc (Anexa 2) .2. Șefii autorităților sanitare subektovRossiyskoy Federației ghidate de Polozheniyami.3 menționată mai sus. Monitorizarea punerii în aplicare a prezentului ordin se nazamestitelya ministru Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Ordinul Ministerului Sănătății Rossiiot 18 octombrie 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZAȚIA pentru pacientii DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI majoratul CU CEREBRALA POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. polozheniya1.1 generale. Departamentul de reabilitare neurologice pentru pacientii sposledstviyami paralizie cerebrală (PC) la vârsta adultă podrostkovomi este creat într-un spital general ilimediko - unitate medicală de reabilitare medicală a pacienților ilecheniya boli somatice (în continuare - Office) .1.2. Departamentul în activitatea sa utilizează toate unitățile medicale și de sprijin -diagnosticheskie ilimediko spital - unități medicale, ca parte a acesteia, care organizovano.1.3. Numărul de paturi este determinat de Departamentul pe baza imeyuscheysyapotrebnosti regiune administrativă supusă RossiyskoyFederatsii, dar nu mai puțin de 40 koek.1.4. cap RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya, de a numi și demite medicul șef al spitalului din ustanovlennomporyadke. Head Office trebuie să aibă un medic certificat -nevrologa și au experiență în domeniul reabilitatsiibolnyh medicale cu DTSP.1.5. tratamentul pacientului în separarea se realizează programul de reabilitare a poindividualnoy dezvoltat lechaschimvrachom.1.6. activități de reabilitare ar trebui să se desfășoare pe abordări metodologice osnoveedinyh și stick tipovoyreabilitatsionnoy de program constând din sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizioterapie, psihoterapie, corecție psihologică, dacă este necesar - programul korrektsiirechi și auz, tratamentul unei boli fizice pe povodukotorogo a avut loc gospitalizatsiya.1.7. Toate informațiile despre un pacient ar trebui să se reflecte în descrierea tehnicilor de reabilitare pacient istoriibolezni propuse vramkah programmy.1.8 său individual. Departamentul spații alocate pentru proceduri provedeniyameditsinskih, somn, nutriție, educație, furnizarea de muncă -korrektsionnoy psihologică și alte facilități necesare dlyarealizatsii programm.2 individuale de reabilitare. Indicatii si spitalizare protivopokazaniyadlya a pacienților cu posledstviyamiDTsP în Otdelenie2.1. Filiala La adolescenți internați și vzroslyeinvalidy consecințele paralizie cerebrală, se deplasează în mod independent ISEB care deservesc, în prezența: - motor de grad ușor rasstroystv-- scăzut al forței de muncă și de uz casnic dezadaptatsii-- comorbiditati asociate cu boala de bază (sindromul disfuncției vegetative, alterarea functiei de vnutrennihorganov dislocare geneza ) - tulburări ale sistemului nervos periferic - vtorichnyhmielopaty și radiculopatia, inclusiv tunel sindromov-- leziuni musculo-scheletice - Motor elemente de plafon aparate podlezhaschihkorrektsii mod neoperațională - artrita, bolevyhsindromov vertebrale și dr.2.2. Adolescenți și pacienți adulți cu consecințe cerebral Branch negospitaliziruyutsya paralizie în prezența: - imposibilitatea distanța independentă (circulația unui vinvalidnoy transport) - psihopatopodobne imbitsilnosti și idiotii-- povedeniya-- diverse psihoze geneza-- frecvent tuberculoza activă pripadkov-- convulsiv, venerice zabolevaniy-- cancer stadii-- orice disfunctii ale batsillonositelstva pelvine organov-- (difterie, infecții intestinale acute și alte boli infecțioase) - formă generalizată fungice Unwell alcoolism iy--, și SPIDa.2.3 narkomanii-- toxice. Selectarea pacienților și problema tratamentului de reabilitare pentru vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- efectuate de către comisia de selecție, format din medic-șef adjunct al polechebnoy spital, șef al departamentului, medici-experți cu privire la reparatorie 2k Ordinul lecheniyu.Prilozhenie al Ministerului Sănătății Rossiiot 18 octombrie 1999 N 378POLOZHENIEOB organizare și TSENTRAMEDITSINSKOY SUCURSALA REABILITATSIIS SOCIALE PENTRU PERMANENT PROZHIVANIYAPODROSTKOV ȘI CU HANDICAP ADULȚI TYAZHELYMIFORMAMI PAR cerebrală infantilă Leach nu se în sine nu OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. polozheniya1.1 generale. Centrul de reabilitare medicală și socială cu otdeleniemdlya adolescenți de ședere și adulți cu dizabilități styazhelymi forme de paralizie cerebrală, în mișcare samostoyatelnone și nu se deservesc (în continuare - Centrul) este o instituție a sistemului de sănătate nevrologicheskogoprofilya.1.2. Centrul oferă reabilitatsiyupodrostkov medicale și sociale și adulți cu forme severe de tserebralnogoparalicha copil, nu auto-mișcare și auto-servire, cu condiția fizică severă și abateri razvitii.1.3 vintellektualnom. Numele complet al instituției: Centrul Medical de Reabilitare isotsialnoy cu Departamentul de dlyapodrostkov de ședere și adulți cu handicap cu detskogotserebralnogo paralizie severă, nu se deplasează în mod independent și obsluzhivayuschih.1.4 sebyane. Centrul este organizat și finanțat de sredstvfederalnogo buget, bugetele RossiyskoyFederatsii subiecte, precum și fonduri extrabugetare și blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centrul este stabilit, reorganizate și lichidate organamiupravleniya Sănătate din Federația Rusă suchastiem membri ai Consiliului de administrație - soveta.1.6 de supraveghere. TselyudeyatelnostiTsentra este okazaniekvalifitsirovannoy medicală, socială, ipedagogicheskoy ajutor psihologic pentru a maximiza vozmozhnoysotsialnoy adapta la viața în societate, în familie, să adapteze pacienții ktrudu cu paralizie cerebrală severă, singur neperedvigayuschihsya însuși nu servesc, fizicheskimsostoyaniem grele și cu abateri în vpodrostkovom de dezvoltare intelectuală și adulți vozraste.1.7. Centrul trebuie să îndeplinească condițiile necesare utilizatorilor de scaune cu rotile dlyaperemescheniya (dimensiunea camerei, saloane, bai, disponibilitatea de lifturi de marfă) .1.8. capacitatea de pat a fondului Center are în vedere subiecte regiuni administrative imeyuscheysyapotrebnosti RossiyskoyFederatsii, acestea trebuie să fie furnizate votdeleniya spitalizare pentru un curs de tratament de cel puțin 2 ori în Dumnezeu.2. Indicații și contraindicații pentru pacienții cu spitalizare Center DTSP2.1 severă. Centrul ia tinerilor și adulților cu dizabilități styazhelymi forme de paralizie cerebrală de peste 15 de ani, fără restricții de vârstă (se deplasează în scaune cu rotile care au nevoie de ingrijire postoyannompostoronnem), care nu au capacitatea de a samoobsluzhivaniyus încălcare totală sau parțială a vorbirii, normale intellektomili decalaj razvitii.2.2 intelectual. Nu a fost internat în Centrul pentru adolescenți și vzroslyeinvalidy efectele paralizie cerebrală, auto-mișcare și self-catering și takzhepodrostki și adulții cu handicap, care nu se deplasează în mod independent ISEB care nu servesc, în prezența: - toate bolile asociate (gripa, dureri de gat si drugihinfektsionnyh boala) - hipertensiune arterială stadiul bolii dekompensatsii-- boală cardiacă ischemică, angină de efort III - IVFK-- baza de prescriptie infarct miocardic de până la 1 TB în orice goda-- sută AI și diabetul zaharat forme-- în stadiile severe ale maligne dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- venerică zabolevaniy-- trofice yazv-- chesotki-- SIDA, dat fiind faptul că aceste boli pot afecta zdorovepodrostkov și adulții care au primit reabilitare centru, și apoi, dacă bolile enumerate în decompensare nepozvolyat patsientov.2.3 de reabilitare. Selectarea pacienților și decizia privind forma și tratament de reabilitare vozmozhnostigospitalizatsii osuschestvlyaetsyaotborochnoy Comisiei, inclusiv medicul-șef al Centrului, vracheyspetsialistov - neurologi pentru tratament de regenerare, un psihiatru, un reprezentant al Consiliului de Administrație - sovetaTsentra.3 de supraveghere. Structura Tsentra3.1. Personalul Centrului se aprobă de către upravleniyazdravoohraneniem Federația Rusă considerând tyazhestitruda care alăptează, nu te mișca ISEB nu obsluzhivayuschimi.3.2. Structura Centrului include următoarele departamente ivspomogatelnye servicii: - Departamentul de reabilitare neurologice cu terapie birouri kursovymlecheniemi, logopedie, psihoterapie, psihologie, ORL, oftalmologie, ginecologie, trudovogovospitaniya, învățământ razvitiya-- Departamentul de reabilitare neurologice cu cabinete postoyannymprozhivaniem si logopedie, psihoterapie, psihologie, forței de muncă educație, învățământ departamentul de urgență razvitiya-- cu vosstanovitelnogolecheniyask departamentul de izolyatorom-- binetamifizioterapii, sol si hidroterapie, gimnastica medicala, masaj, terapie chiropractic, reflexoterapie, kinetoterapie, Hipoterapia (dacă este tehnic posibil) - funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii separare, electroencefalograf, ultrazvukovoydopplerografii, cercetarea a provocat potentsialovmozga, separarea elektromiografii-- radiație diagnostiki-- laboratoriya-- clinică cabinetul stomatologic cu cabinete ihirurgicheskoy stomatologie terapeutică, proteze dentare, sortez ortopedice oh masterskoy-- apteka-- korpus-- prachechnaya-- centrale departament pischeblok-- sterilizatsionnaya-- financiar administrativ - departamentul tehnic snabzheniya-- întreținerea și repararea garazh.4 kolyasok--. activitățile de reabilitare întreprinse în Tsentre4.1. activități de reabilitare ar trebui să se desfășoare pe eșantionul abordări metodologice și reabilitatsionnoyprogrammy osnoveedinyh constând din următoarele direcții de reabilitare: 4.1.1. reabilitare medicală. Tehnici: mijloace fizice (kinetoterapie sau neuro - musculare tehnici de relief proprioceptiv pe baza nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mecanoterapie, elektrofiziolechenie, masaj, balneoterapie, etc.) - psihoterapiya- terapie rationala de droguri (pentru pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovasculare și anticonvulsivante, vitamine, biostimulatori, și altele.) efectuată de către medicul curant, fizioterapeuți, medici și fizioterapeuți, psihologi, psihoterapeuți, Reflexolog, chiropracticieni, masaj terapeuți, CE fizioterapii.4.1.2 Strum. Reabilitarea vorbirii și corectarea auzului include otsenkurazvitiyaetihfunktsy, terapia vorbirii razvitiesposobnostey de lucru pentru comunicare verbală, ureche de formare, terapiyudefektov de vorbire și de dezvoltare a auzului capacitatea de a comunica. Tehnici: terapie conductive, logopedie, medicina regenerativă, efectuat logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Socio-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: terapie conductive, terapie ocupațională, efectuat sotsialnymirabotnikami, medici și fizioterapeuți, pedagogami.4.1.4. reabilitare de agrement care vizează competențe uluchsheniesotsialnyh. Metodologie: terapie conductive, angajații vypolnyaemayasotsialnymi, instructori - conductori, pedagogami.4.1.5. Evaluarea psihologică de reabilitare determină urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya abilități generale, prin consiliere personală, probleme emoționale, vplanirovanii participarea și deținerea de învățământ și professionalnyhprogramm în consilierea părinților. Tehnici: konduktivnayaterapiya, psihoterapie și metode de medicina de reabilitare, efectuate de către profesori, psihologi, dirijori - instructori, medici - specialiști în reabilitologii.4.1.6. reabilitare socială (studiu okruzheniyainvalida acasă, relațiile de familie îi conține periodicheskiebesedys rude apropiate de nevoile de cooperare vudovletvorenii ale pacientului, etc.). Tehnici: konduktivnayaterapiya, psihoterapie efectuate de asistenți sociali, terapeuți, psihologami.4.1.7. reabilitare și formare educațională programmasostoyat dezvoltarea programelor kspetsialnomu program de formare de predare la o întârziere a programului razvitiya.Tsel intelectual - pentru a minimiza tulburările de învățare, razvivatsotsialnye, abilități intelectuale. Tehnici de terapie: conductoare, medicina regenerativă, vypolnyaemyeinstruktorami - conductori pedagogami.4.2. Examinarea pacientului. Pentru a pune în aplicare individualnyhprogramm pre provoditsyakliniko medicală de reabilitare - neurologice, si psihologicheskoeobsledovaniya somatică, starea de studiu conductive, porazhennyhmyshts EMG, uglometriya și măsurarea circumferinței membrelor opredeleniesily în grupe musculare separate. Afiseaza examinarea sângelui (studii clinice și biochimice, de coagulare, K, Na, Ca, colesterol, zahăr, proteină totală, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Criterii de evaluare a eficacității efectuate reabilitatsii.Dlya monitorizează eficacitatea de reabilitare efectuate în boala dnevnikeistorii ar trebui să reflecte starea de psihoemotsionalnoysfery, cardio - vasculare de control sistem- osnovnoevnimanie schimbare de plata neuro - myshechnoysistemy, dinamica recuperării actelor motorii, grupe musculare dinamica silyrazlichnyh, reduce contractura, The vkoordinatsionnoy schimburi de câmp . Înainte de descărcare de la departamentul de cercetare kursovogolecheniyaprovodyat repetate inevrologicheskogostatusa somatice, evaluarea psihologică, definiția forței și EMG a mușchilor afectați, issledovaniekrovi.5 biochimice. Funcții, management și financiar - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
legislație sanitară

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 18 octombrie 1999 N 378OB ORGANIZAREA MUNCII ȘI UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY SOCIALĂ REABILITATSIIPODROSTKOV și adulți cu CEREBRALĂ POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Federația Rusă în ultimii cinci ani, numărul de copii -Disabled și, astfel, cu handicap din copilărie a crescut de ori vchetyre, printre care 5% sunt pacienți cu posledstviyamidetskogo paralicha.No cerebrală în cazul copiilor cu consecințe ale unei copii imeyutsyas Federația tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy spitale de copii petsializirovannye si birouri prednaznachennyedlya reabilitare medicală și socială, adolescentul ivzroslyh efectele paralizie cerebrală takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusia funcționează doar trei specializat Centrul HS. Moscova, Kazan și Kaluga angajat în reabilitare medicală isotsialnuyu adolescenți și adulți cu dizabilități cu detskimtserebralnym paralichom.Moschnost aceste centre nu pot furniza toate consecințele copilului nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema reabilitare specializată a copiilor cu dizabilități care suferă de paralizie detskimitserebralnymi se întâmplă în mod constant obostryaetsya.Eto nu numai din cauza numărului crescut de pacienți, numărul insuficient de facilități de reabilitare medicală lea, dar IIZ pentru lipsa unei poziții unificate cu privire la Centrul destinat dlyameditsinskoy și reabilitarea socială a adolescenților și vzroslyhinvalidov cu severă paralizie cerebrală, singur nu se mișcă și nu se obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacienți cu consecințe ale unei copii tserebralnogoparalicha intră în instituțiile de asistență socială în cazul în care acestea nepoluchaetsya reabilitatsiyu.Podrostki medicală și socială necesară și adulților cu consecințele copilului tserebralnogoparalicha peredvigayuschies independent și auto-servire, sunt in masura de starea poluchatmeditsinskuyu lor fizică și de reabilitare socială în neurologice bolnits.Podrostki otdeleniyahmnogoprofilnyh și adulți cu forme severe de tserebralnogoparalicha copilului, nu se deplasează în mod independent și care nu servesc ele însele, prin starea lor fizică ar trebui să poluchatmeditsinskuyu și centre de reabilitare socială doar meditsinskoyi reabilitare socială sistemul zdravoohraneniya.V pentru a îmbunătăți organizarea medicale și sotsialnoyrea ilitatsii, tratament de reabilitare a adolescenților și adulților srazlichnymi forme de paralizie cerebrală, pentru: 1. Intră în vigoare la data de 15.11.99: 1.1. Regulamentul cu privire la departamentul de organizare și funcționare a creat nevrologicheskogoreabilitatsionnogo nabaze Spitalul General pentru pacienții cu consecințe detskogotserebralnogo paralizie să se deplaseze în mod independent și sebyaobsluzhivayuschih (apendicele 1) .1.2. Regulamentul cu privire la activitatea de organizare a Centrului meditsinskoyi Departamentul de reabilitare socială pentru prozhivaniyapodrostkov permanentă și adulți cu handicap cu detskogotserebralnogo paralizie severă, care nu se deplasează în mod independent și sebyane care deservesc (Anexa 2) .2. Șefii autorităților sanitare subektovRossiyskoy Federației ghidate de Polozheniyami.3 menționată mai sus. Monitorizarea punerii în aplicare a prezentului ordin se nazamestitelya ministru Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Ordinul Ministerului Sănătății Rossiiot 18 octombrie 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZAȚIA pentru pacientii DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI majoratul CU CEREBRALA POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. polozheniya1.1 generale. Departamentul de reabilitare neurologice pentru pacientii sposledstviyami paralizie cerebrală (PC) la vârsta adultă podrostkovomi este creat într-un spital general ilimediko - unitate medicală de reabilitare medicală a pacienților ilecheniya boli somatice (în continuare - Office) .1.2. Departamentul în activitatea sa utilizează toate unitățile medicale și de sprijin -diagnosticheskie ilimediko spital - unități medicale, ca parte a acesteia, care organizovano.1.3. Numărul de paturi este determinat de Departamentul pe baza imeyuscheysyapotrebnosti regiune administrativă supusă RossiyskoyFederatsii, dar nu mai puțin de 40 koek.1.4. cap RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya, de a numi și demite medicul șef al spitalului din ustanovlennomporyadke. Head Office trebuie să aibă un medic certificat -nevrologa și au experiență în domeniul reabilitatsiibolnyh medicale cu DTSP.1.5. tratamentul pacientului în separarea se realizează programul de reabilitare a poindividualnoy dezvoltat lechaschimvrachom.1.6. activități de reabilitare ar trebui să se desfășoare pe abordări metodologice osnoveedinyh și stick tipovoyreabilitatsionnoy de program constând din sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizioterapie, psihoterapie, corecție psihologică, dacă este necesar - programul korrektsiirechi și auz, tratamentul unei boli fizice pe povodukotorogo a avut loc gospitalizatsiya.1.7. Toate informațiile despre un pacient ar trebui să se reflecte în descrierea tehnicilor de reabilitare pacient istoriibolezni propuse vramkah programmy.1.8 său individual. Departamentul spații alocate pentru proceduri provedeniyameditsinskih, somn, nutriție, educație, furnizarea de muncă -korrektsionnoy psihologică și alte facilități necesare dlyarealizatsii programm.2 individuale de reabilitare. Indicatii si spitalizare protivopokazaniyadlya a pacienților cu posledstviyamiDTsP în Otdelenie2.1. Filiala La adolescenți internați și vzroslyeinvalidy consecințele paralizie cerebrală, se deplasează în mod independent ISEB care deservesc, în prezența: - motor de grad ușor rasstroystv-- scăzut al forței de muncă și de uz casnic dezadaptatsii-- comorbiditati asociate cu boala de bază (sindromul disfuncției vegetative, alterarea functiei de vnutrennihorganov dislocare geneza ) - tulburări ale sistemului nervos periferic - vtorichnyhmielopaty și radiculopatia, inclusiv tunel sindromov-- leziuni musculo-scheletice - Motor elemente de plafon aparate podlezhaschihkorrektsii mod neoperațională - artrita, bolevyhsindromov vertebrale și dr.2.2. Adolescenți și pacienți adulți cu consecințe cerebral Branch negospitaliziruyutsya paralizie în prezența: - imposibilitatea distanța independentă (circulația unui vinvalidnoy transport) - psihopatopodobne imbitsilnosti și idiotii-- povedeniya-- diverse psihoze geneza-- frecvent tuberculoza activă pripadkov-- convulsiv, venerice zabolevaniy-- cancer stadii-- orice disfunctii ale batsillonositelstva pelvine organov-- (difterie, infecții intestinale acute și alte boli infecțioase) - formă generalizată fungice Unwell alcoolism iy--, și SPIDa.2.3 narkomanii-- toxice. Selectarea pacienților și problema tratamentului de reabilitare pentru vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- efectuate de către comisia de selecție, format din medic-șef adjunct al polechebnoy spital, șef al departamentului, medici-experți cu privire la reparatorie 2k Ordinul lecheniyu.Prilozhenie al Ministerului Sănătății Rossiiot 18 octombrie 1999 N 378POLOZHENIEOB organizare și TSENTRAMEDITSINSKOY SUCURSALA REABILITATSIIS SOCIALE PENTRU PERMANENT PROZHIVANIYAPODROSTKOV ȘI CU HANDICAP ADULȚI TYAZHELYMIFORMAMI PAR cerebrală infantilă Leach nu se în sine nu OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. polozheniya1.1 generale. Centrul de reabilitare medicală și socială cu otdeleniemdlya adolescenți de ședere și adulți cu dizabilități styazhelymi forme de paralizie cerebrală, în mișcare samostoyatelnone și nu se deservesc (în continuare - Centrul) este o instituție a sistemului de sănătate nevrologicheskogoprofilya.1.2. Centrul oferă reabilitatsiyupodrostkov medicale și sociale și adulți cu forme severe de tserebralnogoparalicha copil, nu auto-mișcare și auto-servire, cu condiția fizică severă și abateri razvitii.1.3 vintellektualnom. Numele complet al instituției: Centrul Medical de Reabilitare isotsialnoy cu Departamentul de dlyapodrostkov de ședere și adulți cu handicap cu detskogotserebralnogo paralizie severă, nu se deplasează în mod independent și obsluzhivayuschih.1.4 sebyane. Centrul este organizat și finanțat de sredstvfederalnogo buget, bugetele RossiyskoyFederatsii subiecte, precum și fonduri extrabugetare și blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centrul este stabilit, reorganizate și lichidate organamiupravleniya Sănătate din Federația Rusă suchastiem membri ai Consiliului de administrație - soveta.1.6 de supraveghere. TselyudeyatelnostiTsentra este okazaniekvalifitsirovannoy medicală, socială, ipedagogicheskoy ajutor psihologic pentru a maximiza vozmozhnoysotsialnoy adapta la viața în societate, în familie, să adapteze pacienții ktrudu cu paralizie cerebrală severă, singur neperedvigayuschihsya însuși nu servesc, fizicheskimsostoyaniem grele și cu abateri în vpodrostkovom de dezvoltare intelectuală și adulți vozraste.1.7. Centrul trebuie să îndeplinească condițiile necesare utilizatorilor de scaune cu rotile dlyaperemescheniya (dimensiunea camerei, saloane, bai, disponibilitatea de lifturi de marfă) .1.8. capacitatea de pat a fondului Center are în vedere subiecte regiuni administrative imeyuscheysyapotrebnosti RossiyskoyFederatsii, acestea trebuie să fie furnizate votdeleniya spitalizare pentru un curs de tratament de cel puțin 2 ori în Dumnezeu.2. Indicații și contraindicații pentru pacienții cu spitalizare Center DTSP2.1 severă. Centrul ia tinerilor și adulților cu dizabilități styazhelymi forme de paralizie cerebrală de peste 15 de ani, fără restricții de vârstă (se deplasează în scaune cu rotile care au nevoie de ingrijire postoyannompostoronnem), care nu au capacitatea de a samoobsluzhivaniyus încălcare totală sau parțială a vorbirii, normale intellektomili decalaj razvitii.2.2 intelectual. Nu a fost internat în Centrul pentru adolescenți și vzroslyeinvalidy efectele paralizie cerebrală, auto-mișcare și self-catering și takzhepodrostki și adulții cu handicap, care nu se deplasează în mod independent ISEB care nu servesc, în prezența: - toate bolile asociate (gripa, dureri de gat si drugihinfektsionnyh boala) - hipertensiune arterială stadiul bolii dekompensatsii-- boală cardiacă ischemică, angină de efort III - IVFK-- baza de prescriptie infarct miocardic de până la 1 TB în orice goda-- sută AI și diabetul zaharat forme-- în stadiile severe ale maligne dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- venerică zabolevaniy-- trofice yazv-- chesotki-- SIDA, dat fiind faptul că aceste boli pot afecta zdorovepodrostkov și adulții care au primit reabilitare centru, și apoi, dacă bolile enumerate în decompensare nepozvolyat patsientov.2.3 de reabilitare. Selectarea pacienților și decizia privind forma și tratament de reabilitare vozmozhnostigospitalizatsii osuschestvlyaetsyaotborochnoy Comisiei, inclusiv medicul-șef al Centrului, vracheyspetsialistov - neurologi pentru tratament de regenerare, un psihiatru, un reprezentant al Consiliului de Administrație - sovetaTsentra.3 de supraveghere. Structura Tsentra3.1. Personalul Centrului se aprobă de către upravleniyazdravoohraneniem Federația Rusă considerând tyazhestitruda care alăptează, nu te mișca ISEB nu obsluzhivayuschimi.3.2. Structura Centrului include următoarele departamente ivspomogatelnye servicii: - Departamentul de reabilitare neurologice cu terapie birouri kursovymlecheniemi, logopedie, psihoterapie, psihologie, ORL, oftalmologie, ginecologie, trudovogovospitaniya, învățământ razvitiya-- Departamentul de reabilitare neurologice cu cabinete postoyannymprozhivaniem si logopedie, psihoterapie, psihologie, forței de muncă educație, învățământ departamentul de urgență razvitiya-- cu vosstanovitelnogolecheniyask departamentul de izolyatorom-- binetamifizioterapii, sol si hidroterapie, gimnastica medicala, masaj, terapie chiropractic, reflexoterapie, kinetoterapie, Hipoterapia (dacă este tehnic posibil) - funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii separare, electroencefalograf, ultrazvukovoydopplerografii, cercetarea a provocat potentsialovmozga, separarea elektromiografii-- radiație diagnostiki-- laboratoriya-- clinică cabinetul stomatologic cu cabinete ihirurgicheskoy stomatologie terapeutică, proteze dentare, sortez ortopedice oh masterskoy-- apteka-- korpus-- prachechnaya-- centrale departament pischeblok-- sterilizatsionnaya-- financiar administrativ - departamentul tehnic snabzheniya-- întreținerea și repararea garazh.4 kolyasok--. activitățile de reabilitare întreprinse în Tsentre4.1. activități de reabilitare ar trebui să se desfășoare pe eșantionul abordări metodologice și reabilitatsionnoyprogrammy osnoveedinyh constând din următoarele direcții de reabilitare: 4.1.1. reabilitare medicală. Tehnici: mijloace fizice (kinetoterapie sau neuro - musculare tehnici de relief proprioceptiv pe baza nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mecanoterapie, elektrofiziolechenie, masaj, balneoterapie, etc.) - psihoterapiya- terapie rationala de droguri (pentru pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovasculare și anticonvulsivante, vitamine, biostimulatori, și altele.) efectuată de către medicul curant, fizioterapeuți, medici și fizioterapeuți, psihologi, psihoterapeuți, Reflexolog, chiropracticieni, masaj terapeuți, CE fizioterapii.4.1.2 Strum. Reabilitarea vorbirii și corectarea auzului include otsenkurazvitiyaetihfunktsy, terapia vorbirii razvitiesposobnostey de lucru pentru comunicare verbală, ureche de formare, terapiyudefektov de vorbire și de dezvoltare a auzului capacitatea de a comunica. Tehnici: terapie conductive, logopedie, medicina regenerativă, efectuat logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Socio-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: terapie conductive, terapie ocupațională, efectuat sotsialnymirabotnikami, medici și fizioterapeuți, pedagogami.4.1.4. reabilitare de agrement care vizează competențe uluchsheniesotsialnyh. Metodologie: terapie conductive, angajații vypolnyaemayasotsialnymi, instructori - conductori, pedagogami.4.1.5. Evaluarea psihologică de reabilitare determină urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya abilități generale, prin consiliere personală, probleme emoționale, vplanirovanii participarea și deținerea de învățământ și professionalnyhprogramm în consilierea părinților. Tehnici: konduktivnayaterapiya, psihoterapie și metode de medicina de reabilitare, efectuate de către profesori, psihologi, dirijori - instructori, medici - specialiști în reabilitologii.4.1.6. reabilitare socială (studiu okruzheniyainvalida acasă, relațiile de familie îi conține periodicheskiebesedys rude apropiate de nevoile de cooperare vudovletvorenii ale pacientului, etc.). Tehnici: konduktivnayaterapiya, psihoterapie efectuate de asistenți sociali, terapeuți, psihologami.4.1.7. reabilitare și formare educațională programmasostoyat dezvoltarea programelor kspetsialnomu program de formare de predare la o întârziere a programului razvitiya.Tsel intelectual - pentru a minimiza tulburările de învățare, razvivatsotsialnye, abilități intelectuale. Tehnici de terapie: conductoare, medicina regenerativă, vypolnyaemyeinstruktorami - conductori pedagogami.4.2. Examinarea pacientului. Pentru a pune în aplicare individualnyhprogramm pre provoditsyakliniko medicală de reabilitare - neurologice, si psihologicheskoeobsledovaniya somatică, starea de studiu conductive, porazhennyhmyshts EMG, uglometriya și măsurarea circumferinței membrelor opredeleniesily în grupe musculare separate. Afiseaza examinarea sângelui (studii clinice și biochimice, de coagulare, K, Na, Ca, colesterol, zahăr, proteină totală, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Criterii de evaluare a eficacității efectuate reabilitatsii.Dlya monitorizează eficacitatea de reabilitare efectuate în boala dnevnikeistorii ar trebui să reflecte starea de psihoemotsionalnoysfery, cardio - vasculare de control sistem- osnovnoevnimanie schimbare de plata neuro - myshechnoysistemy, dinamica recuperării actelor motorii, grupe musculare dinamica silyrazlichnyh, reduce contractura, The vkoordinatsionnoy schimburi de câmp . Înainte de descărcare de la departamentul de cercetare kursovogolecheniyaprovodyat repetate inevrologicheskogostatusa somatice, evaluarea psihologică, definiția forței și EMG a mușchilor afectați, issledovaniekrovi.5 biochimice. Funcții, management și financiar - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.