Metode fizice de tratament al copiilor cu boli respiratorii

Cea mai simplă procedură este generală termică fierbinte (la o temperatură de 39 C) vanna- efectele sale asupra organismului în principal datorită unei scăderi a transferului de căldură prin piele. Până la sfârșitul băii (durata nu trebuie să depășească 5-7 minute) pentru copil ar trebui să poarte lenjerie de corp din bumbac, și l-au pus în pat sub o pătură.

O baie fierbinte este prezentat la începutul bolii, cu o febră, dar nu trebuie să se facă după ce temperatura corpului a crescut. Pacientul cu cada fierbinte pneumonie poate provoca colaps - o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Diatermie, UHF și SHF-terapie, precum și aplicarea de parafină și ozocherită piept efectuate numai în timpul perioadei de recuperare. Experiența ultimilor ani arată că aceste proceduri sunt adesea prescrise fără probe suficiente, la fel ca în cele mai multe cazuri de pneumonie și bronșită sunt complet fără efecte suplimentare. Un curs de terapie fizica înăsprește șederea pacientului în spital (sau necesită vizite frecvente la clinicile de ambulator), care creste riscul unei noi infecție.

Este imposibil să nu mă opresc asupra problemei utilizării fondurilor „enervante“ (bănci, muștar, etc.). Aceste fonduri, cu toate că nu afectează în mod semnificativ cursul SARS, au mulți susținători printre pacienții adulți cărora scutirea lor de aplicare plăcută și subiectivă. Impunerea acestor fonduri pentru copii, cu toate acestea, cu greu poate fi numită o etică - pentru că noi nu cerem copilului dumneavoastră cu privire la acordul său, și se așteaptă ca el să facă cu pacientul procedurile dureroase și adesea înfricoșătoare.

În țara noastră se obișnuiește să se recurgă la cutii de așteptare și tencuieli muștar. Din aceste fonduri (și alte frecarii de ardere și de patch-uri) ar trebui să fie abandonat în primul rând din cauza sensibilitatea lor pentru copil. În plus, este necesar să se vadă arsuri din cutii, dezvoltarea reacțiilor alergice la muștar.

Semnificația tuturor acestor proceduri, inclusiv împachetări, arderea de grăsime triturare sau substanțe volatile, este de a spori fluxul de sânge în vase ale pielii. Un alt NF Gamaleya observat că pielea - o imunitate organism puternic, capabil de a neutraliza agenții patogeni și toxinele lor. Acest lucru înseamnă că, atunci când se selectează un anumit mijloc este de dorit, în primul rând pentru a pune acceptabilitatea subiectivă pentru pacient și pericolul de efecte secundare. Prin urmare, am foarte recomanda baia ca procedura termică cea mai potrivită pentru copil și ceai cu zmeura gem sau culoare de var ca diaforetic. Poate fi folosit ceai diaphoretic № 1 (flori de tei și zmeură) sau № 2 (zmeură, podbal mama frunze, oregano) sub formă de decocturi.

utilizarea comună nu mai puțin de proceduri termice locale cu înfrângerea tractului respirator superior. Eficacitatea lor la acești pacienți este mult mai vizibil decât atunci când sunt aplicate la piept.

Cand rinita persistenta, de obicei asociată cu o creștere a adenoids și stagnare în mucus paranazale, sinusuri nazale, aplicarea energiei radiante (terapie cu microunde) ajută la reducerea umflarea membranei mucoase, a îmbunătăți drenarea sinusurilor și permeabilitatea nazală. Zona de iradiere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici in amigdalite cronice (terapie cu microunde, ultrasunete), în multe cazuri, ofera imbunatatiri marcate.

În zona de origine a sinusurilor maxilare condițiile de încălzire poate fi realizată folosind saci cu nisip sau sare cald, de unică folosință, pe fiecare parte a nasului. Pentru aceste scopuri, chiar și mai ușor de utilizat 2 oua fierte, o ostuzhennoy câteva după preparare. Efectiv lampă de încălzire, lampa, lumina albastra (este important să nu atât de mult lampa de culoare, ca reflector). Durata acestor proceduri nu trebuie să depășească 10 minute, în cazul în care este necesar să se monitorizeze cu atenție reacția copilului (posibilitatea de arsuri ale pielii!).
Comprimare pe ureche sau gâtului (despre ele mai în detaliu mai sus) - de asemenea bune tratamente topice termice.

Concluzionând secțiunea privind procedurile termice, trebuie spus că nici unul dintre ei este în măsură să schimbe radical cursul bolii, ele ajuta doar organismul pentru a accelera sau intensifica unele reacții împotriva procesului patologic. Prin urmare, alegerea lor, puterea, durata și frecvența ar trebui să fie de așa natură încât să nu provoace emoții negative în copil, să nu se împiedice de îngrijire și efectuarea altor proceduri medicale care nu încalcă ritmul stabilit al vieții de familie.

inhalarea de aerosoli

Ideea de a introduce droguri direct in plamani este foarte tentant, dar cazul este mult mai complicat decât pare. Aparat aerosol soluții de pulverizare având un compresor, dă picăturile de dimensiuni mari (mai mult de 10 microni) sunt depuse în principal în faringe, traheea și bronhiile mari. Dispozitivele cu ultrasunete permit picături mici să pătrundă în bronhii mici și alveolele chiar și în cantități mai mari, dar volumul livrat cu ajutorul medicamentelor lor mici. Zona afectată este de obicei slab pulmonare ventilate, astfel încât medicamentele de pulverizare se încadrează în principal în sectorul sănătății și absorbit în fluxul sanguin, ceea ce reduce, de asemenea, eficacitatea tratamentului.

Un dezavantaj serios al aparatelor de aerosoli este posibilitatea de transmitere cu „verifica“ patogenilor sale canale de aer.
Toate acestea au condus la faptul că inhalarea de aerosoli folosite la o indicație destul de îngust. În primul rând acestea sunt prezentate la copiii cu fibroza chistica (inhalare soluție de N-acetilcisteină pentru lichefierea mucus gros). Acești pacienți prin inhalare sunt deținute de mai multe ori pe zi, timp de mai multe luni (de care au nevoie pentru a avea o mașină de la domiciliu).
Aerosol soluție de apă inhalarea de bicarbonat de sodiu si sare (2-3%), uneori cu adăugarea anumitor medicamente recomandate pentru bronșită obstructivă și bronșiolită.

droguri prin inhalare, prin intermediul dispozitivelor de aerosoli este posibil să se efectueze în obstrucție bronșică severă la copii 6 luni - 2 ani printr-o mască, pentru copii de până la 6 luni - într-un cort de oxigen. Cu această metodă, este dificil să se distribuie cu precizie un drog, atât de des recurg la alte metode de administrare. Pentru copii mai mari, este mai convenabil utilizarea acestor fonduri în dispersoarele de aerosoli cu doze măsurate.

Antibiotice aerosoli abandonat aproape în întregime din cauza efectului lor alergene.
Multi medici stațiuni sunt soluție de inhalat de bicarbonat de sodiu, diverse fierturi de plante medicinale pentru copii cu boli respiratorii recurente utilizate pe scară largă.
Pentru inhalare (15-40 picaturi) poate fi folosit decocturi de mușețel, gălbenele, mentă, eucalipt, salvie, sunătoare, rozmarin sau tinctura gata de menta, eucalipt, calendula, suc de pătlagină, kolanhoe.

Acesta a fost mult timp folosit pentru inhalare răceli abur. Această procedură creează o atmosferă caldă umedă în tractul respirator superior (trahee și bronhii abur nu curge). Prin urmare, utilizați inhalare de aburi ar trebui să fie cu faringita, laringitah- mulți copii sunt dispuși să accepte aceste proceduri, deoarece 3-4 ani. Respira mai bine printr-un tub de carton, care cuplurile au avut o rece câteva. O astfel de inhalare (5-10 min) și se înmoaie tuse senzație cruditate în gât, mai ales când este uscat „latre“ tuse. Ca sursa de abur este mai bine să nu folosească apa de fierbere (posibil arde!), Și, de exemplu, cartofi proaspăt. Mai simplu și mai puțin periculoase pentru a efectua inhalare în baie cu duș fierbinte inclus: după 2-3 minute aerul este saturat cu vapori de temperatură suficient de ridicată.

drenaj postural si vibromasaj

Îmbunătățirea rezultatelor tratamentului acestor pacienți a fost realizată numai după punerea în practică metode de drenaj postural si vibromasaj.
Ce împiedică reabilitarea bronhiilor la acești pacienți? Este prezența unui mucus vâscos, nu eliminate prin tuse și cicatrice, zone fără aer ale plămânilor cu bronșiectazii, inclusiv sputa prin tuse „nu distrage atenția." Este greu de spus care a avut primul ideea de aplicare a metodei de curățare gravitatea bronhiilor - pur și simplu, să folosească situația cu susul în jos, în scopul de a îmbunătăți drenajul de mucus. Am vorbit despre vindecarea aproape miraculos dintr-o bronsiectazii severă persană (pentru un motiv oarecare persan, nu iranian) Printesa, care a predat un medic pentru o lungă perioadă de timp să stea și să umble pe mâinile sale. Aceasta poveste de multe ori am folosit pentru a convinge medicii și părinții în utilizarea unui astfel de tratament.
Pentru a îmbunătăți sputa scurgerea de gravitate, ortostatică (m. E. Positioner) cuplat la masaj vibrație drenaj, adică. E. vibrațiilor de impact generat în piept pat și suprafața dokolachivaniem piept și spate. Eficacitatea acestei metode (de fapt 2 metode) a depășit toate așteptările. Mai ales vizual are ca rezultat tratamentul pacientilor cu fibroza chistica. Creșterea speranței de viață a acestor pacienți în ultimele decenii, în mare măsură asociat cu utilizarea metodelor descrise în spital și la domiciliu. În prezent, vibromasaj oferit aparate electrice. Adolescentii sunt recomandate călărie și motociclism (considerată ca fiind o metodă de tratament excelent promovează descărcarea sputei). La pacienții cu pneumonie cronică, aceste metode au redus de mai multe ori nevoia de tratament chirurgical.

Cea mai simplă formă de drenaj postural este o poziție în pat la podea cu sveshennoy jumătatea superioară a corpului și brațele de oprire de pe podea. Utilizarea acestei postura în dimineața (este mai bine și nu stând în pat, după trezire) ajută la tuse până flegma acumulate în timpul nopții. În această poziție trebuie să rămână timp de câteva minute. Pat cupped mâna pe spate accelerează expectoratie.

Pentru un copil mic cu susul în jos poziție (la diferite unghiuri - 20 °, și mai mult) pot fi create cu ușurință în poala mamei sale. În poziția coborâtă cu partea superioară a corpului copilului de a fi rotit înapoi, lateral, de stomac la fiecare 1-2 minute. Copilul poate fi plasat cu susul în jos pe o pernă pe pat. În aceste poziții pat de mână pe partea din spate, iar cei mai tineri vârful degetelor dokolachivanie va ajuta la purificarea bronhii. La finalul procedurii este recomandabil să se provoace o presiune tuse pe trahee, cavitatea jugulara (deasupra sternului).

Metodele de mai sus sunt cel mai ușor. Tehnici speciale permit intenționat drenate literalmente fiecare din cele 19 segmente ale plămânului. Prin urmare, părinții copiilor care au nevoie de termen lung deținerea de drenaj postural, vibromasaj, trebuie să învețe tehnicile lor cu un practicant. Din experiența noastră, destul de câteva lecții pe care părinții au însușit tehnica a acestor proceduri.

copii de vârstă școlară sunt usor de dresat pentru a efectua drenaj - headstand.Suport pe perete sau chiar pe mâini, fără sprijin. Ei se simt foarte repede beneficiile acestor tratamente și de bună voie să le efectueze fără memento-uri. Pentru adolescenți cu fibroză chistică, metodele posegmentarnogo vibromasaj pe care acestea se pot efectua mai multe ori pe zi, fără a fi dependent de părinți sau maseur lor.

exercițiu terapeutic

Pentru copii mai mari, modul de expansiune rapidă, reluarea plimbări (cu o creștere treptată a sarcinii), gimnastică de dimineață în majoritatea bolilor respiratorii ușoare este suficientă. Cu toate acestea, copiii au nevoie de exercițiu suplimentar, din moment ce stau în pat nu creează stimulente pentru creșterea activității fizice. Prin urmare, părinții trebuie să stăpânească tehnici simple complexe de terapie fizica, masaj general. Start sesiuni de terapie fizică cu un copil bolnav, cât mai curând posibil, este de dorit (pentru 2-3-a zi de boală, cu o scădere a temperaturii corpului de până la 38 ° C), în consultare cu medicul curant. Contraindicații pentru masaj terapeutic și exerciții sunt condiții grele ale copilului, febră mare, dificultăți de respirație. In alte cazuri, cursurile se desfășoară zilnic între hrăniri (1 oră după masă și 30 de minute înainte de aceasta), de preferință, în primele ore ale dimineții (10-12 h) într-o cameră de pre-ventilat, la o temperatură a aerului de aproximativ 20 ° C, la o masă acoperită cu o pătură . Avea mâinile efectuarea de exerciții trebuie să fie spălate curat, cald, unghiile tăiate scurt. Aplica pudra de talc și un masaj nu este recomandată. Durata de muncă timp de 5-7 minute, crescând treptat la 10-15 minute. Fiecare exercitiu a fost repetat de 4-6 ori. În timpul masajului se aplică în principal mangaindu, frecare ușoară, effleurage sau vibrații.

exerciții fizice

La copii, primele 3 luni de viață este tensiune marcată a mușchilor - mâini flexori și picioare, astfel de mișcare pasivă este cel mai bine realizată urmând mișcarea activă existentă a copilului, de exemplu, reducerea și răspândirea în mâinile sale, fără a îndoi cotul. Mai târziu, la vârsta de 3-4 luni fiziologice musculare stres flexor este redus, iar cantitatea de exercitare extinde treptat.

exercițiu terapeutic este necesar pentru copii in multe boli cronice, nu numai ca mijloc de circulație, flegma, dar, de asemenea, pentru îmbunătățirea funcțiilor respiratorii. Studiile arată că, sub influența fizice saturației activității oxigenului este o îmbunătățire prin îmbunătățirea funcției segmentelor pulmonare în jurul zonei afectate de plamani. Aceste sarcini sunt, desigur, sunt unice și ar trebui să fie ales de către experți.

În practică, de foarte multe ori avem de a face cu eliberarea de copii din clasele de educație fizică la școală. O astfel de obiecție 1-2 luni este de dorit pentru copiii care au avut boli grave sau agravarea. Cu toate acestea, privarea completă de contact al copilului cu copiii din clasa de teama de a dăuna exerciții fizice în mod nejustificat. Într-adevăr, copiii individuale pot fi scutite de anumite tipuri de locuri de muncă (de exemplu, din clasele în sala - copiii cu astm bronsic din competitie - copii cu deviere semnificativă a funcției respiratorii), dar cel puțin ei au timp să se angajeze cu întreaga clasă.

Cred că dovada efectelor benefice ale activității fizice în cadrul puterilor chiar copiii foarte grav bolnavi - o mare realizare a medicinii moderne în ceea ce privește efectele terapeutice, precum și în ceea ce privește îmbunătățirea calității vieții acestor pacienți.