Dureri abdominale la copii, provoacă simptome și tratament

La unii copii, periodic sunt dureri în abdomen. Care este cauza disconfort? Supraalimentarea, gaze intestinale, constipație, intoleranță la anumite alimente, infecții intestinale, intoxicație alimentară, infecții ale tractului urinar, apendicita - aceasta nu este o listă completă de motive posibile. În unele cazuri, dureri abdominale nu au un motive fiziologice clar definite.
De obicei, dureri abdominale dispar după două sau trei ore. În unele cazuri, cu toate acestea, durerea poate persista mult mai mult.
Când să contactați medicul dumneavoastră? În cazul în care copilul dumneavoastră se confruntă cu dureri severe, contactați imediat medicul pediatru. Fiți atenți la următoarele simptome:

• durerea a continuat copilul timp de mai mult de două ore;
• dureri sunt crampe in natura si dureaza mai mult de 12 ore;
• dureri abdominale apar la copil în mod regulat;
• copilul a apărut vărsături cu sânge sau bilă;
• febră;
• sânge în scaun.

In toate aceste cazuri, trebuie să consultați imediat medicul pediatru.
În cazul în care copilul are dureri de stomac, lasă-l să se întindă timp de 10-15 minute. După o scurtă pauză, el se va simți cu siguranță mai bine. Uneori ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale unui tampon de încălzire cald. Dă copilul bea multe lichide, evita alimente dur, greu. Laxativele sau clisme poate numi doar medicul curant copil.
Când cauza durerii este apendicita acută (inflamația apendicelui), durerea este de obicei localizata in buric. Uneori, durerea se extinde la nivelul abdomenului inferior (cavitatea abdominala poate fi moale la atingere). De obicei, în astfel de cazuri, copilul are febră, vărsături începe. În cazul în care copilul dumneavoastră are simptome apendicita, contactați imediat medicul pediatru. În această situație, o întârziere poate duce la complicații grave.
Uneori cauza dureri abdominale poate fi stresul emoțional asociat cu climat psihologic negativ la domiciliu sau la școală. Pentru copiii de vârstă școlară sunt stresul - un fenomen comun. Cauza de stres poate fi un divorț sau alte probleme de familie, probleme în relația cu colegii, cu profesorii. La unii copii, dureri abdominale apar în dimineața, și este cel mai adesea asociat cu tensiune nervoasă înainte de începerea zilei de școală. O astfel de durere dispar de obicei în sutok-, dacă este necesar, să permită copilului să stea acasă. Încercați să identifice cauza principală a stresului emoțional și cât mai curând posibil pentru a rezolva problema.

La copiii mici echivalentul dureri abdominale tipa, plâns, anxietate, negarea alimentelor, chircit postura cu cele date la nivelul picioarelor abdomen, picioare miscare impulsive ( „picioare suchenie“).

În vârsta preșcolară și abandonul școlar dureri abdominale au de multe ori nu localizare clară, cel mai adesea, indiferent de copil punktum fiksum localizeaza durerea din regiunea ombilicală.

Dureri abdominale la copii poate duce la boli, cum ar fi organe abdominale și boli ale altor organe și sisteme. secreta dureri abdominale acute si recurente.

Atunci când o durere acută copil, în primul rând, este necesar să se excludă o serie de boli, conceptul combinat „Arca acută“. Astfel de boli includ patologia acută a cavității abdominale, în cazul în care îngrijirea chirurgicală de urgență vitale: apendicita acuta, ulcer perforat al stomacului sau intestinelor, peritonita și așa mai departe. In plus fata de durere intensa pentru „abdomen acut“ se caracterizează printr-o deteriorare puternică a sănătății, uscăciunea gurii, tahicardie, posibil febră.
În urma unei examinări, ar trebui să verifice simptomele de iritare a peritoneului: tensiunea peretelui abdominal anterior, simptome Shchetkina-Blyumerga, Rovzinga, etc. În cazul unor rezultate discutabile ar trebui să consulte imediat un chirurg pentru simptome pozitive - spitalizare într-un spital chirurgicale ..

Dintr-o dată a apărut dureri abdominale paroxistică, intercalate cu perioade de prosperitate relativă, slăbind treptat, pe fondul stării de deteriorare a sănătății copilului, sugerează obstrucție intestinală acută. Este necesar să se afle dacă apariția a fost precedată de durere orice eroare dietetice. În cazul în care inspecția copilului ar trebui să acorde o atenție la prezența de asimetrie a abdomenului, uneori, este posibil pro-palpa forma dureroasă abdominale o formă cilindrică, este recomandabil să se efectueze o examinare digitala rectala. Detectarea apoi teste de sânge la îndemână pentru a diagnostica invaginație. Copilul ar trebui să fie internat de urgență în spital chirurgicale.
Aspectul copilului durere paroxistică intensă în stomac, în asociere cu simptome de obstrucție intestinală acută și detecție atunci când este privit din umflătura tensiune dureroasă în inghinala sau băieții din scrot permite diagnosticul strangulat hernie inghinala. Copil are nevoie urgentă să fie plasat în departamentul de chirurgie.
În cazul unui copil de dureri abdominale acute în timpul diareei, regurgitare, vărsături, febră, și de multe ori apariția semnelor de deshidratare, vă puteți gândi în curs de dezvoltare infecții intestinale acute (Enterocolită acută sau gastroenterocolitei). Necesare pentru examinare și bacteriologică a vulgar fecale, imposibilitatea de rehidratare orală sau deshidratare grad nth - spitalizarea copilului în spital infecție.
Atunci când un copil dureri abdominale acute, împreună cu febră, vărsături, supărat scaun, erupții cutanate, dureri articulare poate fi asumată iersinioza sau pseudotuberculosis. Examinarea necesar bacteriologică a fecale, vomă, și testarea serologică a serului sanguin în prima și a 3-a săptămână de boală.
Copiii din primele luni de viață nu sunt atacuri de anxietate mai puțin frecvente care apar strigăt, încordare, se confruntă cu înroșire. In timpul unui atac de regurgitare nota, balonare si tensiune a muschilor abdominali. Atacurile de la câteva minute până la 6-8 ore. După diagnostic de excludere „abdomen acut“, patologia infecțioasă a tractului digestiv continuă, otita, sindromul de hipertensiune gidrotsealnogo poate fi diagnosticată așa-numitele colicii sugarului.
Cauzele colicii cred spasme diferite părți ale stomacului și intestinelor pe fondul de encefalopatie perinatală, sindromul hiperexcitabilitate, erori nutritionale, alergii alimentare, de îngrijire a copilului inadecvate. Este necesar să se analizeze în special părinții hrănirea și educarea copilului efectua coprogram si scaun culturi pentru bacterii suprainfectia, consultați neurologului copilului și un gastroenterolog.

dureri abdominale acute apar uneori la copiii care au fost bolnavi gripă. Este necesar să se țină seama de situația epidemiologică - părinții pentru a afla prezența pacienților în grupul copiilor și mediul de origine al copilului. În urma unei examinări, copilul ar trebui să acorde o atenție la severitate moderată a simptomelor catarale în nas și gât, febră mare, intoxicație, uneori artralgii și hemoragie. Un copil cu această formă de gripă ar trebui să fie monitorizată în timp, și uneori - să fie internat în spital.
Pentru dureri acute în abdomen, combinate cu o mare creștere a temperaturii corpului, frisoane, dureri în gât la înghițire, semne de angină atipică, ganglionilor limfatici, apariția de dificultăți de respirație nazale, în ziua 3-4 de boală crește ficatul și splina ar trebui să ia în considerare mononucleoza infecțioasă.
Verificarea diagnosticului poate ajuta la analiza sângelui - caracterizată prin creșterea numărului de monocite, celule plasmatice, apariția imunochimice atipice mononrslearov- (ELISA) și biologia moleculară (PCR, RT-PCR), metodele de diagnostic. Spitalizarea este indicat în cazurile severe.
Cand durerea in cadranul din dreapta sus, combinate cu greață, vărsături, ar trebui să fie excluse hepatita virală. Părinții ar trebui să clarifice istoria epidemiologică și de a afla culoarea scaunului si urina copilului - se caracterizează printr-un scaun de lumină și urină închisă la culoare. În urma unei examinări, să acorde o atenție la culoarea pielii și a membranelor mucoase, creșterea prezenței durerii și a ficatului. În cazul în care copilul a ikterichnost sclerotica și pielea sau în sondajul a relevat un număr semnificativ (în 2 sau mai multe ori), creșterea transaminazelor serice (ALT, ACT), copilul ar trebui să fie trimise la departamentul de infecțioase.
Dureri abdominale, în combinație cu febră mare și disurie (urinare frecventă, anxietate în timpul urinării) poate indica infecții ale tractului urinar, pielonefrita sau nefrită interstițială. Este necesar să se numească o cultură de urină și analiza urinei asupra florei, cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare. În cazul modificărilor pronunțate ale sindromului urinar, o intoxicație semnificativă posibilă spitalizare.
In dureri abdominale acute asociată cu apariția edemului, încetinirea urinare, urina tulbure poate presupune glomerulonefrita sau nefroza lipoidica. copil, este necesar să se facă analiza urinei, și de a organiza înregistrările beat selectat zilnic de lichide de cântărire, controlul tensiunii arteriale, și în oligurie caz, marcate edem, hematurie sau proteinurie de mare - copil internat în somatică (de preferință nefrologice) dintr-un spital.
Prezența unui copil cu tuse dureri abdominale, respirație rapidă, creșterea temperaturii corpului sugerează pleuropneumonie acută. Necesară o examinare fizică amănunțită a plămânilor, hemoleucograma și piept radiografiei. În prezența insuficienței respiratorii severe, revărsat pleural, sau copilul trebuie sa fie internat in spital.
dureri abdominale acute la copii febrila, care la inspectia dezvaluie tahicardie, aritmie, extinderea limitelor de monotonie cardiace, obtuzitatea sunete cardiace, zgomotul în inimă, poate fi un simptom pericardită acută. Este necesar să se facă ECG copil, cu raze X, ecocardiografie, test de sange general, pentru a determina proteina C reactiva de sange, acizii sialici, să se consulte cardiolog său, după confirmarea diagnosticului - internat în somatică (cardiologie) departament.
dureri abdominale acute la un copil combinat cu papule simetrice, erupții cutanate hemoragice pe piele (de obicei pe picioare si picioare), creșterea temperaturii corpului, uneori cu artrita face posibil să se gândească vasculita hemoragică. Cu scopul diferentiale de diagnostic este recomandabil să se verifice testul endotelial copil ( „pinch“, „câlți“ și așa mai departe.), Un test de sânge cu determinarea duratei plachetare de sângerare și de coagulare. La activitatea înaltă a procesului de copil trebuie să fie trimis la spital somatică.
Apariția unui pacient cu dureri abdominale miros înțepător acută de respirație acetonă, slăbiciune progresivă, sete, urinare frecventă (prliurii) dă un motiv pentru a suspecta de debut diabet. Este necesar să se examineze în urină și de zahăr din sânge. În cazul hiperglicemie și glicozurie trebuie spitalizați de urgență pentru copii în departamentul de endocrinologie.
episoade de dureri abdominale și vărsături repetate la un copil cu o slăbiciune musculară crescând treptat, sete, poliurie, poate să apară atunci când anorexie insuficiență suprarenală cronică. În urma unei examinări, ar trebui să acorde o atenție la prezența de hiperpigmentare a pielii, în special în cutele hainelor și frecarea la sol. Este recomandabil să se analizeze pedigree. Diagnostic hiperkaliemie Identificarea semnificației și hiponatremie, scăderea excreției de 17-ACS și-COP 17 în urină de zi cu zi, cu ultrasunete suprarenale. Trebuie să se consulte un endocrinolog.
Un copil cu dureri abdominale recurente în prezența excitabilitate, dezvoltarea intelectuală rapidă, artralgii episodică, crize periodice de vărsături dă un motiv să se gândească la diateza neyroartriticheskom. clarifica în mod avantajos istoricul familiei (urolitiaza, radiculite, guta), pentru a evalua nivelul de acid uric în ser sanguin și urați urină, iar în timpul vărsăturile acetonă examina urina pentru examenul bacteriologic și menținere a vomei și fecale.
În prezența unui copil cu dureri abdominale recurente paloarea pielii și a mucoaselor, ganglionilor limfatici, dureri de oase, manifestări hemoragice ar trebui să fie excluse leucoză sau megakaryoblastoma. Este necesar să se facă un test de sânge, metoda cuprinzând determinarea numărului de trombocite și reticulocite. Este recomandabil să se efectueze cu ultrasunete a ficatului, splinei, ganglionilor limfatici-para aortic, radiografia toracică (mediastin). Poate fi necesar pentru a studia morfologia biopsie mielograma sau nodul limfatic - ar trebui să consulte un hematolog, iar diagnosticul probabil - spitalizare în departamentul de hematologie.
dureri abdominale recurente în combinație cu arsuri la stomac, eructatii permit suspect boala de reflux gastroesofagian sau esofagita acuta. Esophagogastroscopy necesară monitorizarea pH-ului prelungit sau impedancemetry esofagian, consultarea gastroenterolog.
Prezența durerii episodice recurente non-stereotip la nivelul abdomenului superior, provocat de o varietate de factori declanșatori, un copil cu simptome de disfuncție autonomă permite să suspecteze dispepsie funcțională. Atunci când conexiunea dureri abdominale cu ingestia de alimente, prezența unor perioade de exacerbări, istoricul familial si simptomele dispeptice asociate poate presupune gastrită, gastroduodenit, ulcer gastric și duoden. EGD este obligat să efectueze studiul morfologiei mucoasei gastrice și duodenale, cu definiția Helicobacter pylori, un studiu al funcției secretorii și motorie a stomacului (monitorizarea pH-ului prelungit, impedancemetry). Potrivit gastroenterolog consiliere, în cazuri complicate - spitalizare.
Episoadele de dureri abdominale care apar alături de greață, bubuituri în scaune abdomen și în vrac după consumarea produselor lactate, se lasă să se gândească la deficit de lactază. Pentru a confirma diagnosticul folosind studiul pH fecal, o eliminare provocare a fost, testul laktozotolerantny.
Pentru dureri recurente în cadranul din dreapta sus, asociat cu aportul de alimente grase, prajite scaun, uneori însoțite ocazional decolorată, se poate presupune disfuncție a tractului biliar, și dacă există perioade de exacerbare si natura persistenta a durerii - colecistite cronice. Este necesar să se verifice disponibilitatea greutăților familiale, în timpul inspecției atenția plată pentru piele și sclera, dimensiunile și caracteristicile ale ficatului, simptome chistice. Este necesar să se desemneze o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare, pentru a evalua coprogram și semne de activitate inflamatorie, realizează un studiu compoziția de bilă, exclude giardiaza. La detectarea unui tegument icteric copil, „semne hepatice“ de pe piele, un ficat marit si compactat să se gândească la hepatită cronică sau ciroză hepatică. Este necesar să se definească în continuare activitatea transaminazelor serice, bilirubinei, fracțiuni proteice, fosfataza alcalină, markere cu virusul hepatitei și să se consulte copilul de boli infectioase si gastroenterologie.
Când încercuire sau durere levopodrebernyh, combinate cu scaune instabile „grase“, vărsături repetate, balonare, vă puteți gândi acut sau exacerbarea pancreatitei cronice, pancreatită reactivă. Diagnosticul poate fi confirmat prin coprogram (tip steatoree I), pancreas cu ultrasunete, precum și la îmbunătățirea detectării sau amilazei în urină amilazei, lipazei și tripsina în ser. Ar trebui să se consulte un gastroenterolog, și în funcție de activitatea bolii - spitalizare.
dureri abdominale recurente la un copil cu pipernicit, subponderali, polifekaliey da un motiv să-și asume malabsorbție. Este necesar să se evalueze coprogram, CBC. Investigarea electroliți sudoripare va preveni fibroza chistica. Determinarea antiglyutenovyh, anticorpii antiendomysial și anticorpi la transglutaminază tesut va rezolva problema dacă boala celiaca preliminare, iar studiul de biopsie a mucoasei intestinului - în cele din urmă.
Cauza dureri abdominale recurente poate fi o alergie alimentara. În această istorie diagnostician semnificative de familie, prezența altor manifestări de atopie, relația durerii cu anumite produse. În ceea ce privește confirmarea diagnosticului - un test de sânge comun (eozinofilie), un studiu de imunoglobuline generale și specifice E, proba skarifikatsionnye. Teste Poate o aliminatsionno provocatoare. Este indicat să se consulte un alergolog.
dureri abdominale recurente, ce se extinde după defecare, însoțită de balonare, huruitul stomacului, diaree, cu prezența de mucus în scaun, impuritățile din sânge, precum și febră, sugerează Boala Crohn, colita ulcerativă. Este necesar să se efectueze o analiză generală a sângelui, examinare și bacteriologică a vulgar fecale, sigmoidoscopia, consulta copilul la gastroenterolog.
Copiii cu scaun instabil, potashnivanie episodice, dureri abdominale încălcarea repetată a apetitului de multe ori cauzate parazitoze intestinale. Este recomandabil să se studieze fecale triple pe ouă de viermi și protozoare, răzuire pe enterobiazei giardiază sânge serologie. La rezultatele negative ale studiului poate presupune helminthological disbioză intestinală. Ar trebui să-și petreacă examinare și bacteriologică vulgar fecale și să încerce să stabilească cauza dysbiosis.
dureri abdominale recurente, de multe ori caracterul spastică, combinat cu tulburări de defecare induse de factori în primul rând psiho permit să se gândească sindromul intestinului razdrazhentsoy. Verificarea diagnosticului prevede, împreună cu identificarea disfuncției vegetative și a excluderii neustochivosti psiho-emoțională a bolii organice a tractului gastro-intestinal.

Copilul meu se plânge adesea că stomacul doare. Și poate mai va avea loc. Durerea nu este foarte puternic. Ce să fac?
În cazul în care durerea nu este puternic, nu crește și nu interferează cu copilul să trăiască o viață normală, astfel încât să aibă timp pentru a evalua situația. Pediatru poate pune câteva întrebări, astfel încât este util să se uite la copil în avans - acest lucru va ajuta pentru a determina ce a cauzat durerea.

• Când a început durerea? Un câteva zile, săptămâni sau luni în urmă?
• Este durerea severă? dacă copilul plânge în durere?
• Unde te doare? În zona buricului sau mai jos pe dreapta?
• Cât timp nu-l doare? Există ceva, de ce copilul se simte mai bine sau mai rău?
• dacă temperatura crește, dacă există vărsături, diaree sau?
• Durerea interfera cu somnul pe timp de noapte sau de joc în timpul zilei?
• Asta se intampla numai în zilele în care trebuie să meargă la grădiniță, sau în anumite momente ale zilei?
• Care este apetitul copilului?
• Fie că acest lucru se datorează unei anumite alimente sau băuturi, cum ar fi produsele lactate? Și poate, după ce mănâncă durerea dispare sau devine mai puternic?
• dacă copilul este obișnuit cu oala? Poate durerea vine atunci cand are nevoie sa caca?
• Are cacao de zi cu zi a copilului? solid sau lichid în scaun? Un lot sau un pic? Nu există sânge?
• Nu a fost copilul unor emoții puternice la domiciliu sau în grădiniță sau schimba situația?
• Au existat un istoric familial de boli gastrice sau intestinale?
• Poate că ați luat recent o excursie sau un copil, el a trebuit să se ocupe cu animale de companie?

Acestea sunt doar câteva dintre multele întrebări pe care le puteți adresa un medic pediatru. Adesea este util să țină un jurnal pentru câteva zile înainte de vizita (sau chiar înainte) și aduceți-l cu tine. Jurnalul trebuie să fie înregistrate ca copilul a mâncat și a băut, când a avut o durere de stomac, el a fost de a face la momentul respectiv, cât timp a avut o durere de stomac, și, cel mai important, cât de des este de cacao și modul în care arăta. În mod similar, medicul explica de ce ai venit (de exemplu, dureri abdominale, din când în când în trei luni), astfel încât să puteți aloca timp suplimentar, dacă este necesar.

Copilul meu are o durere puternică de stomac. Când să înceapă să sune alarma?
Sugarii și adesea yearlingii și copii de doi ani nu se poate spune că au o durere de stomac, și pentru a determina care copilul are nevoie pentru a vedea un medic, trebuie să lucreze un detectiv. Pentru următoarele semne și simptome ar trebui să fie luate în serios - aceasta poate însemna că copilul are nevoie de îngrijire medicală.
Medicul dumneavoastră sau face o programare imediat dacă aveți ceva de mai jos.

• Copilul are un fel de nesănătos.
• El stomac puternic durere (în special în dreapta jos).
• Durerea este mai rău.
• Durerea nu se oprește mai mult de două ore.
• Balonarea sau doare la atingere.
• Copilul nu vrea să mănânce alimente lor preferate.
• vărsături persistente.
• diaree persistentă.
• sângeroase scaune, sau întuneric în aparență seamănă cu jeleu de struguri.
• Copilul este rănit atunci când el sare (acest lucru, desigur, se referă la copiii mai mari, nu prunci).
• Ea nu poate merge sau este îndoit (Același lucru este valabil pentru copiii mai mari).

Cum se determina ca durerea din apendicita -priznak abdomenului?
Apendicita este dificil de a determina chiar medic, mai ales la copiii mici, iar acesta este un motiv pentru care, în cazul în care copilul are o durere de stomac, și există cel puțin unul dintre aceste simptome, ar trebui sa gasiti imediat ce se întâmplă. Semnele tipice și simptome de apendicita: durere incepe in buric câteva ore mai târziu se mută la dreapta jos a abdomenului. Dacă faceți clic pe acest câmp, copilul plânge sau se plânge că doare. În plus, copilul poate avea febră, vărsături, el poate abandona mancarea preferata. Dacă întrebați un copil pentru a sari, s-ar putea găsi un alt simptom de apendicita majoritatea copiilor (si adulti) saritura dureros.
Copiii mici nu pot fi întotdeauna de așteptat pentru a identifica semnele si simptomele, mai ales dacă acestea sunt mai puțin de doi ani. Sunați-vă medicului dumneavoastră în cazul în care copilul dumneavoastră are cel puțin un simptom al celor de mai sus, în răspunsul la întrebarea 45 de pe pagina anterioară, sau dacă vă este teamă că această anexă. Medicul va examina copilul și poate prescrie orice examinare, inclusiv ecografie sau tomografie computerizata pentru a inspecta apendicele.