Modalități de administrare a medicamentelor la nou-nascuti

Drogurile, a intrat în tractul gastrointestinal al nou-născutului cu lapte matern, chiar și în concentrații mici pot fi absorbite în sângele copilului și să-l facă efecte nedorite, de multe ori foarte periculoase.
femei care alăptează contraindicata următoarele medicamente: cloramfenicol, tetraciclină, metronidazol, acidul nalidixic, iodului, reserpină, preparate de litiu.
Indezirabile de atribuire femeile care alăptează bromuri (copilul poate fi erupții cutanate, oboseală), rezerpina (umflarea mucoasei nazale, detresă respiratorie, diaree, depresie a sistemului nervos central, somnolență, letargie).
Medicamentele care pot fi atribuite unei femei care alăptează, peniciline, cefalosporine, eritromicină, oleandomicina, lincomicină, furadonin, salbutamol, heparină, digoxină, strofantin, propranolol, insulina, cofeina, vitamine, diuretice.

Video: canulă intravenoasă - metoda dreapta

Pentru a obține un efect rapid medicamente nou-născuți sunt de preferință administrate intravenos, subcutanat, intramuscular sau mai puțin. Preparatele pot fi administrate oral, rectal, prin inhalare. Recent, un număr de medicamente sunt administrate intranazal (anticonvulsivante, tranchilizante, analgezice narcotice). Resuscitarea copilul nou-născut este cel mai convenabil de a introduce droguri in vena ombilicală.
nou-născuți perfuzie intravenoasă produsă în venele superficiale ale capului, cotului, antebrațului, încheietura mâinii, în zona de subraț. Infuzia produs prin catetere de silicon sau prin iglu- „fluture“, precum și printr-un cateter într-o linie venoasă centrală - jugulară, subclavie, femural si altele. Orice perfuzie intravenoasă trebuie efectuată în conformitate cu toate normele de antiseptice, în special atunci când sunt administrate prin vena ombilicală. utilizate numai ace și seringi de unică folosință pentru preparate injectabile.
Pentru a facilita venipunctură la nou-nascuti folosind 0,4% unguent nitroglicerină -ing la 0,1 g per 5 kg greutate corporală. Unguentul se aplică timp de 10-15 minute, până când venipunctură pe întreaga suprafață a încheieturii mâinii sau a antebrațului. Pe lângă venipunctură locurile de mai sus pe un copil la nivelul membrelor set besteplovogo sursă de lumină. Acesta se extinde și îmbunătățirea vizibilității venelor, care facilitează introducerea unei proceduri de ac. Unguentul poate fi aplicat pe orice altă zonă a pielii, este site-ul puncție.
Injecțiile intravenoase trebuie efectuată lent (1-2 ml / minut, care este utilizat infuzator „Lineomat“), astfel încât să nu creeze un volum mic de concentrații sanguine de substanțe toxice administrate care ar putea afecta negativ structura și funcția ficatului, inimii, vasele de sânge și pentru a preveni retentia de lichide. Perfuzată intravenos soluții nu ar trebui sa fie gipertoichnymi, deoarece acestea pot deteriora endoteliul vascular, rezultând formarea de cheaguri de sânge, perturbările bariera hematoencefalică, intrarea creier de droguri, dezvoltarea apariției krovoizliyaniy- intracerebrale enterocolitei necrotizante. Prin urmare, ar trebui să fie mai puțin probabil să utilizeze 10% sau soluție de glucoza pentru agenți de diluare administrați intravenos. De preferință, folosiți soluția izotonică de clorură de sodiu, și totuși, deoarece rinichii copiilor nou-născuți nu pot capabile să înlăture rapid diverși ioni care pot provoca o întârziere de ioni și apă.

intramusculară medicamente este însoțită de un aflux lent de sânge. Această metodă este utilizată atunci când injectarea intravenoasă imposibilitate. Din cauza insolvabilitatea hemodinamica la nou-născut, în special în toxicoza, deshidratare, insuficiență respiratorie și activitatea cardiovasculară, substanța poate fi amânată la locul de injectare, creând în el depou. Injectarea repetată în astfel de cazuri, poate duce la recuperarea hemodinamic după concentrații sanguine crescute de substanțe administrate intramuscular provoca efecte toxice. Unele substanțe (digoxina, sibazon, lidocaină), leziuni musculare, astfel încât acestea ar trebui să fie administrat numai intravenos.

Introducerea de substanțe medicamentoase prin gura. administrat în mod tipic sub formă de soluții sau suspensii. În această metodă de administrare a substanței întâlnește un număr mai mare de diferite bariere în primul pasaj în sânge și este supus la cel mai mare eliminare din organism. Dezintegrarea medicamentului contribuie la impactul enzimelor stomacale și intestinale, enzimele microflorei. La absorbția substanțelor din intestin afectează ingestia de alimente, componente alimentare pot lega droguri. De exemplu, la primirea fenobarbital prin concentrația sa în sângele gurii nou-născut mai mici decât după administrarea intramusculară. Indometacin din tractul gastrointestinal absorbit lent, concentrația maximă în sânge a unui nou-născut prematur se dezvoltă după 4 ore.

rectal introducerea convenabil, dar nesigure. Ea nu oferă aceeași absorbție a substanțelor și stabilirea aceeași concentrație în sânge copiilor. În funcție de durata șederii în absorbția intestinală poate fi foarte bun și inadecvat, în ciuda aceeași formă de dozare și doza de substanță.

prin inhalare administrarea de medicamente sunt utilizate pentru a intra în sângele anumitor substanțe (oxigen, inhalanți anestezie) și pentru efect local (soluții alcaline).
Mucoasa tractului respirator și alveolele nou-născuți este foarte blând, inhalarea de diferite substanțe provoacă iritații ușor și poate deteriora structura acestora, umflare, hiperemie. Inhalarea de oxigen în concentrații mari cauzează daune alveolar. Soluțiile de bicarbonat de sodiu în aerosoli nu trebuie să fie mai concentrată decât 2%.
In ultimii ani, din ce în ce a început să se aplice administrarea intranazală substanțe liposolubile pentru a obține o substanță care acționează la nivel central. Astfel, medicamentele pot fi administrate anestezie generala, hormoni steroizi.
In tratamentul de droguri meningita intravenos administrat nu numai, dar, de asemenea, în mod direct canalului spinal.
Medicamentele pot fi aplicate pe piele. Această metodă este folosită în tratamentul local al inflamației, infecției. Nou-născut cu pielea subțire puternic krovosnabzhena, strat adipos, subcutanat este subțire, astfel încât pielea unui copil este o barieră mai mică la produse chimice decât la copiii mai mari. Multe dintre substanțele aplicate pe pielea nou-născutului, absorbit și atunci când re-aplicarea unei substanțe se poate acumula, care, în unele cazuri, duce la intoxicație. Deosebit de pulbere periculoase care conțin acid boric. Boric intoxicației acidă apare vărsături, diaree, crampe, erupții cutanate. Cu g. 1986 interzice utilizarea acidului boric în nou-născut.
O soluție de iod aplicată pe pielea copiilor, în special prematur, ușor de absorbit. Creșterea nivelului de iod din sânge poate inhiba secreția de hormoni tiroidieni, care provoaca hipotiroidism tranzitoriu. În tratamentul unor suprafețe mari de piele vopselurilor de anilină-născuții pot manifesta proprietățile lor toxice ca cianoză, dispnee, tahicardie, ficat mărit, hiperhidroză.
Ușor absorbit prin piele de glucocorticoid nou-născut conținute în diverse unguente. Utilizarea prelungită a unor astfel de unguente sunt posibile manifestări ale leziunilor ulcerative ale mucoasei gastrice, generarea de opresiune hormoni proprii.
substanțe excreție a nou-născuților a încetinit, datorită rinichi imature. medicamente excreție perturbate de modificări patologice ale sistemului cardiovascular, sistemul respirator, ficat, rinichi.