Examinarea pediatrul nou-născutului

A doua zi după naștere sau în următoarele zile, un medic pediatru Maternitatea efectuează o examinare completă a nou-născutului și a verifica reflexele sale. Dacă va fi prezent la inspecția, vă puteți familiariza cu caracteristicile fizice ale copilului dumneavoastră și să învețe despre unele dintre abilitățile sale.

Din cap până-n picioare

Este de dorit ca prima inspecție a avut loc în condiții favorabile, adică, într-o cameră caldă liniștită, luminată de lumină moale, într-un moment când copilul este suficient dispus să răspundă la provocare activităților medic. În cazul în care acest lucru se dovedește nu destul de bine, nu vă faceți griji. Principalul lucru pe care un medic pediatru a examinat copilul gol, încet, fără mișcări bruște, mîngîindu-l, uita ochii și liniștit vorbind cu el. Copilul trebuie să fie calm și relaxat, atât de bine potrivite, de exemplu, timp după hrănire.

control. În primul rând, medicul examina cu atenție toate corpul copilului, în special pielea, care, de exemplu, poate fi o erupție cutanată benignă, cum ar fi eritemul toxic: sigiliu mic alb sau rosu pete care se execută timp de mai multe zile. El examinează cu atenție în urechi, nas, ochi, gura, anus, gatului si coloanei vertebrale. Desigur, el ascultă inima și plămânii, stomacul se simte, analizează partea reziduală a cordonului ombilical, organele sexuale. La baieti, se verifică dacă testicule in scrot omise.

extremitate. Pediatrul examinează, de asemenea, la nivelul membrelor și articulațiilor, în scopul de a detecta, de exemplu, o posibilă fractură a claviculei. Acest lucru este uneori cazul cu copii mari, a căror naștere a fost dificil, dar această fractură este tratată cu ușurință și vindecă rapid. Uneori, membrele inferioare ale nou-născutului sunt curbate, care este conectat cu pozitia picioarelor sale in uter. kinetoterapeut medicale, de obicei cateva sesiuni de tratament elimină patologia mici, cum ar fi varusul metatars sau curbură a osului tibial.

luxație congenitală de șold. Acesta este cel mai frecvent intalnite la fete. În cazul în care această patologie a fost mama sau bunica, asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră, deoarece este mai ușor de a trata 6 copilul imediat după naștere, decât câțiva ani mai târziu. Pentru a remedia acest defect copil înfășat cu picioarele divorțați în direcția pentru a îndrepta capul femural în cavitatea articulației șoldului. Aceasta se numește o largă înfășat. "

O mică deformare craniană

Forma capului la sugari este diferit, uneori asimetric, deoarece craniul este încă liber. După nașterea clasică, un copil poate fi ușor alungită sau ovoidă craniană posibil umflarea generice în zona capului, care la prima lumină. Acest lucru se datorează unui pasaj dificil prin canalul de nastere. Câteva zile mai târziu, totul revine la normal.

Și sistemul nervos?

Verificarea stării de sănătate fizică a copilului, medicul continuă la examenul neurologic, care va da o idee de maturitate a sistemului nervos al copilului. Atunci când evaluarea sa ia în considerare data încetării sarcinii și numărul de ore care au trecut de la nașterea copilului. Printre altele, un medic pediatru evaluează starea tonusului muscular al nou-născutului.

ton pasiv. Pentru medicul a evaluat tonul pasiv, copilul trebuie să fie într-o stare de repaus. Atunci când un copil se află în poziția „fetale“, îndoirea picioarelor și brațelor, vorbind despre tonul așa-numitul mușchi pasiv.

ton activ. ton activ a fost măsurat prin intermediul diferitelor stimuli. Copil ridicat pe verticală, îl ținea sub brațe, așa că a odihnit picioarele în suprafața mesei, iar dacă este cu puterea de rectificat, acest lucru indică un ton activ bun. Același lucru poate fi spus dacă este pentru câteva secunde singur ține capul atunci când îl ridicați dintr-o poziție situată într-o ședință.

Video: Examinarea nou-născutului de examinare pentru copii © a copilului nou-născut

Reflexelor primare

Unele dintre răspunsurile automate, de asemenea, vorbim de starea neurologică bună a nou-născutului. Această așa-numitele reflexe arhaice sau primare care dispar până la sfârșitul primei luni după naștere.

Prinderea reflex (reflexul apucând). Dacă pui degetele în palma copilului, el le prinde cu o asemenea forță încât să poată fi ridicat pentru câteva secunde.

Suptul, înghițire reflexe și exploratorie. Acestea sunt reflecțiile care fac copilul mănâncă. Un copil nu numai că poate suge, dar, de asemenea, pentru a trage buzele în căutarea sânul mamei, și întoarce capul spre dreapta și la stânga, în sus și în jos: în cazul în care colțul de companie din gura lui, buzele lui întind spre stimul.

Moro reflex. În cazul în care, ținând copilul în poziția culcat pe spate, drumul mâinii sale de sprijin de capul lui, el a plantat mâinile în afară, se va deschide fălcile și țipă, apoi le îmbrățișeze.

Reflexă mers automat. Dacă ridicați copilul în poziție verticală, astfel încât picioarele atins suprafața mesei, el sa ridicat și va face mișcări pas cu pas!

examinarea nou-născutului

• examinarea soldurilor. Când capul femural este deplasat în raport cu cavitatea osul iliac, vorbesc despre dislocarea de șold. Mai devreme identificat acest defect, cu atât mai ușor este de a trata. La cea mai mica suspiciune de un medic pediatru examen clinic dă direcția studiului ecografic sau, după caz, cu privire la razele X (pentru copii de la vârsta de 4 luni sau mai mult.
• Verificarea automată a mers reflex. În cazul în care suportul pentru sugari sub brațe, ușor aplecat în față în timp ce la picioarele lui a atins suprafața patului, a luat instinctiv câțiva pași înainte. Acesta este unul dintre reflexele primare disponibile pentru copil nascut la termen. Acest reflex uimitor dispare, de obicei, în 5-7 săptămâni.
• Greutatea, înălțimea și acoperirea capului. La câteva ore după nașterea unui copil și să facă o greșeală în măsurarea cântărit. În cazul în care greutatea la naștere variază în funcție de sexul copilului, de 2,5 până la 4 kg sau mai mult, creșterea variază mai puțin :. 48-53 cm, este deosebit de important ca înălțimea și greutatea copilului dumneavoastră sunt în limitele specificate. În timpul primei inspecții, printre altele, măsura circumferința capului, sau perimetrul craniului.

sprijin medical în primele zile

Medicii, moașe și asistente medicale maternitate pentru a vă ajuta să vă recuperați după nașterea copilului. Datoria lor - pentru a se asigura că totul a fost bine cu copilul, pentru că el trebuie să se adapteze la noul mediu, la aer, pentru a alimenta cu gura.

de monitorizare de zi cu zi

personalul spitalului de maternitate în special ca urmare a doi factori esențiali: dacă copilul mănâncă bine și sistemul său digestiv funcționează corespunzător. In fiecare zi, ei se uita la greutatea lui se schimbă pentru consistența și aspectul de fecale, precum culoarea pielii sale pentru detectarea icter. Toate acestea ajută pentru a determina dacă copilul este sănătos.

schimbare de greutate. Înălțimea medie de 50 cm circumferința capului nou-născut de aproximativ 35 cm și o greutate de 3,3 kg. În primele cinci zile el pierde, de obicei, 10% din masa sa la naștere. Acest proces natural este din trei motive principale: corpul copilului scapa de excesul de apă (edem), disponibil la rozhdenii- rinichii lui sunt imature și urină slab kontsentrirovannaya- nevoile sale de energie sunt în creștere - atât de mult, astfel încât nu este suficient de calorii derivate din alimente, pentru creșterea în greutate. Apoi, de la aproximativ a 6-a zi, el începe să câștige o medie de 30 de grame pe zi. După 11 zile de greutatea sa inițială, de regulă, este restabilită.

Aspectul de materii fecale. Fecale ar trebui să fie obiectul de o atenție specială, cel puțin pentru a ști dacă copilul are diaree sau constipație. În primele două zile de viață de culoare verzuie cal, poate fi negricioasă și meconiu lipkiy- este compus dintr-un amestec de bilă și de mucus. În a treia zi de fecale devine mai ușoară și, în cazul în care copilul este alaptat, este galben-auriu și cocoloașe, uneori, lichid. Nou-născut, de obicei, golit după fiecare hrănire și alăptarea de 3 ori pe zi, cu unul artificial.

icter neonatal. Uneori, 2-3 zile după nașterea pielii și conjunctivei lui a ochiului (proteină oculară) dobândesc o tentă gălbuie - este icter neonatal. Acest tip de icter este foarte frecvente și apare la 20-30% dintre bebelusii nascuti la termen si prematuri 70-90%. Până la 4 sau a 5-a zi a dezvolta boala, apoi dispare treptat în decurs de 1-2 săptămâni. Motivul apariției sale - creșterea nivelului sanguin al unei substanțe din grupul de pigmenți biliari (bilirubină). Ficat copilul încă nu produce o enzimă care modifică bilirubina, și îl elimină din organism în urină. Cu toate acestea, doar câteva zile ficatul copilul incepe sa produca, iar conținutul de bilirubina este redus. În această etapă, suficient pentru a se asigura că nivelul de bilirubina nu a crescut peste o anumită normă (a se vedea. „Tratamentul icter“). Complicațiile pot fi severe, dar acestea sunt rare, cel puțin la sugari la termen. medic pediatru de observare, de obicei, ajută la prevenirea dezvoltării bolii.

tratament icter

• În cazul în care pielea copilului devine galben intens nuanță pentru a face un test de sânge pentru bilirubinei (pigment biliar). În cazul în care concentrația de bilirubină este aproape de valoarea critică, diagnosticată cu icter, și copilul petrec fitoterapie.
• Nou-născut dezbrăcat și plasat sub lămpi UV, ceea ce contribuie la expulzarea bilirubinei. Acest tratament este complet sigur, dar este necesar să se închidă ochii unui bandaj protector copil, și-i dea o multime de băutură.
• Cele mai multe spitale de maternitate au acum echipamentul necesar, pentru ca regulă, mama copilului nu a luat.
• sesiuni de tratament durează mai multe ore pe zi, asa ca va avea o multime de timp pentru a hrăni copilul, să-l țin în brațe, să se schimbe scutecul.

Controlul de zahăr din sânge

În unele cazuri, nou-născut a face un test de sânge pentru zahăr: în cazul în care un copil este abandonat în cazul în care a existat creșterea intrauterină, sau, dimpotrivă ,, în cazul în care este foarte mare, iar mama sa are diabet. Această analiză se poate face în mod repetat. În primele zile ale copilului să nu îi lipsească în zahărul necesar pentru dezvoltarea sa, astfel încât, în caz de hipoglicemie (scăzut de zahăr din sânge), el va fi administrat un tratament.

Diagnosticarea boli ereditare

În maternitățile toate nou-nascuti face unele teste pentru a detecta boli moștenite. În cazul în care oricare dintre ele necesită tratament imediat pentru a preveni consecințe grave. În a treia zi după nașterea copilului face un test de sânge pentru depistarea fenilcetonuriei, care se gaseste in aproximativ 1 din 9000 de copii, și hipotiroidismul, care are loc la 1 în 3800. Analiza bolilor ereditare asociate cu încălcarea producției structurii sau a hemoglobinei este efectuată, în cazul în care familia copilul a fost un caz de această boală. Din anul 2002 în Franța nou-nascuti face sistematic un test de sange pentru fibroza chistica. Toate aceste teste necesită prelevarea probelor de sânge, care este după cum urmează: o asistentă medicală face o mică incizie o lamă specială în călcâi sau pe mâna copilului și ia câteva picături de sânge. Analize de sange pentru fenilcetonurie a fost colectat pe o hârtie de filtru special, care este apoi trimis la laborator. In caz de probleme pe care le va fi cu siguranță informat cu privire la aceasta, chiar dacă până în momentul când ajungi acasă deja.

Video: primele minute ale vieții

fenilcetonurie. Motivul pentru aceasta boala este lipsa unei anumite enzime, determinând nivelul de fenilalanină în sânge crește. În acest caz, fenilalanină devine toxic și provoacă leziuni cerebrale care duce treptat la retard mental. Cu toate acestea, cu diagnosticul precoce o dieta speciala previne dezvoltarea bolii.

hipotiroidism. Hipotiroidismul apare din cauza lipsei de hormoni tiroidieni, care poate duce la oprirea creșterii și retard mental. Tratamentul constă în a lua hormon tiroidian, sub formă de picături, încă permite copilului să se dezvolte în mod normal, atât fizic cât și intelectual.

Pentru a preveni intrarea infecției și pentru vindecarea rapidă a cordonului ombilical ar trebui să păstreze această zonă deschisă, de cotitură în jos marginea scutecului.