Cauzele sindromului de ochi uscat, tratament și complicații keratokonyuktivita

Video: sindromul de ochi uscat

conținut

Video: sindromul de ochi uscat
Cauzele sindromului de ochi uscat
Factori de risc pentru sindromul de ochi uscat
Manifestările sindromului de ochi uscat
Diagnosticul sindromului de ochi uscat
Complicații ale sindromului de ochi uscat
Tratamentul sindromului de ochi uscat
Tratamentul chirurgical al sindromului de ochi uscat

Sindromul de ochi uscat, De asemenea, cunoscut în literatura occidentală ca keratoconjunctivita sicca - aceasta este o tulburare foarte frecvente de ochi uscat, care poate reduce capacitatea de a lucra și duce la diverse complicații.

Sindromul de ochi uscat apare într-un mare procent din populație, în special dintre cei peste 40 de ani. Sindromul de ochi uscat poate afecta persoane de toate comune, este mai frecventă la femei decât la bărbați.

300 milioane Statele Unite, numărul de pacienți este estimat la 25-30 milioane. Prevalența sindromului de ochi uscat și în alte țări dezvoltate este aproximativ aceeași. Numai in SUA, mai mult de 8-10 milioane de oameni sunt forțați să folosească în mod regulat hidratare picaturi pentru ochi pentru a face față cu această problemă. De la 50 la 75% dintre persoanele care poartă lentile de contact, suferă de ochi uscat, și mulți dintre ei sunt forțați să renunțe la obiectivul din acest motiv.

In plus, sindromul de ochi uscat, care dăunează sănătății, o iritație constantă și disconfort încalcă starea generală de sănătate, starea emoțională, capacitatea de a lucra și a activității sociale a omului. Studiile au aratat ca persoanele cu această problemă de 3 ori mai multe sanse de a experimenta dificultăți de citire, de lucru cu calculatorul, ma uit la TV și conduce o mașină.

Resurse de sănătate și bugetele personale suferă din cauza sindromului de ochi uscat. vizite frecvente la oftalmolog, procedurile de diagnosticare, costul de medicamente si interventii chirurgicale pentru complicatii. În plus, este imposibil să se măsoare pierderea societății din cauza savanți de handicap, scriitori, programatori, șoferi și alte persoane în mod constant strecurat vederii lor la locul de muncă.

Cauzele sindromului de ochi uscat

Sindromul de ochi uscat apare atunci cand perturbat de film protector normal al fluidului lacrimal, care ar trebui să protejeze ochii și curățate. Acest lucru se poate datora scăderii producției de lichid lacrimal, evaporarea excesivă a lacrimilor, unele anomalii substanțe de fuziune.

Deficitul de fluid lacrimal pot fi cauzate de schimbările legate de vârstă, tulburări hormonale și unele boli autoimune (sindromul Sjogren, lupus, artrita reumatoida). Medicamente, cum ar fi antihistaminice, beta-blocante, contraceptive hormonale, poate reduce producția de lacrimi.

1. Dificultate clipește.

În cazul în care clipește este lent sau persoana nu poate închide ochii, există o uscare în sus. Când am citit, ma uit la TV sau de lucru care necesită o atenție, frecvența clipire scade. Aceasta duce la evaporarea fluidului lacrimal. Unele boli, cum ar fi accident vascular cerebral, paralizie facială, poate împiedica să clipească. Ca urmare, ochii devin uscat si iritat.

2. Violarea sinteza mucinei.

S-ar putea fi, de asemenea anormală a conjunctivei de producție mucină. Acest lucru are loc la o arsura chimica a ochiului (alcaline arde), sau din cauza unor boli cum ar fi sindromul Stevens-Johnson. Această anomalie duce la o distribuție slabă a fluidului lacrimal pe suprafața ochiului. suprafata uscata a ochiului, în ciuda faptului că fluidul lacrimal suficient.

3. Lipsa stratului lipidic.

eșec strat lipidic poate fi cauzată de disfuncția glandei meibomiane, rosacea sau care iau medicamente (derivați isotretinoin). glanda meibomiene - aceasta glanda secretoare substanțe grase care formează stratul lipidic. În cazul în care aceste glande sunt blocate sau secrete de grăsime devine prea gros, stratul lipidic nu este suficient pentru a proteja ochii de la evaporarea lacrimi.

În plus, în cazul în care apare infecția (blefarita) pe pleoape sau gene, bacteriile pot distruge stratul lipidic protector, ceea ce duce la aceeași problemă. Din acest motiv, ochii se usuce rapid.

4. Bolile autoimune.
In bolile autoimune, cum ar fi sindromul Sjogren, pacientii sistemul imunitar afectează glandele care produc saliva si lichidul lacrimal. Aceasta conduce la o uscare în grave infecții oculare și alte probleme.

Factori de risc pentru sindromul de ochi uscat
Factori de risc pentru neschimbătoare sindromul de ochi uscat includ:

• Bătrânețea: tendința de ochi uscat este în creștere treptat de-a lungul anilor.
• Sex Femeie: femei sufera ochi uscat mai des decât bărbații.
• Menopauza: Femeile dupa menopauza sunt cele mai sensibile la ochi uscat. Interesant, femeile care primesc terapie de substituție hormonală, în această perioadă, mai puțin probabil să sufere de ochi uscat decât cei care nu primesc hormoni.
• origine asiatica: potrivit cercetatorilor americani, de multe ori sufera de ochi uscat provin din Asia.

Factorii de risc asociați cu mediul și ocupația:

• umiditate scăzută: prea aer uscat favorizează evaporarea fluidului lacrimal și uscarea ochilor.
• Temperatura ridicată: Utilizarea de radiatoare se supraîncălzească aerului în case, și va ochi uscat.
• aerul contaminat.
• vânt puternic.
• Fumatul.
• citirea pe termen lung.
• Lucrul cu calculatorul.
• Lucrul cu obiecte mici.

Bolile care sunt asociate cu sindromul de ochi uscat:

• boli autoimune (sindromul Sjogren).
• boli ale țesutului conjunctiv.
• Deficitul de vitamina A.
• sarcoidoza.
• Hepatita C.
• HIV / SIDA.
• Diabetul zaharat.
• Lipsa de estrogen (menopauza de sex feminin).
• Lipsa de androgeni (menopauza de sex masculin).
• traumatisme și anomalii structurale ale ochilor.
• tulburări neurologice care încalcă clipească.

Purtarea lentilelor de contact si interventiile chirurgicale pe ochi poate provoca, de asemenea, uscarea și iritarea ochilor. Cu sindrom de ochi uscat și legate unele erori dietetice: o dieta saraca in acizi grași omega-3 și un conținut relativ ridicat de acizi omega-6 acizi grași.

Multe medicamente pot produce ochi uscat:

• chimioterapie sistemică pentru cancer.
• medicamente antialergice.
• Diureticele (diuretice).
• Antidepresive.
• Beta blocante.
• isotretinoin.

Manifestările sindromului de ochi uscat

Persoană cu sindrom de ochi uscat poate avea iritație, uscăciune, zgâriere, arsură, mâncărime, senzație de corp străin sau un film de pe ochi. Pacientii inrosi ochii, pot să apară vedere încețoșată, sensibilitate crescută la lumină.

Simptomele se agraveaza in climat uscat si vant, mai ales la temperaturi ridicate. Simptomele de ochi uscat agravat brusc, după o lungă tensiune - după citirea, lucrul cu calculatorul. Sentimentele tind să se deterioreze, la sfârșitul zilei de lucru.

Uneori, sindromul de ochi uscat se manifestă&lăcrimare hellip-. Faptul este că, atunci când ochii devin uscat și iritat, declanșează un reflex de eliberare a fluidului lacrimal. Acest tip de protecție - o cantitate mare de lacrimi este eliberată într-un timp scurt, într-o încercare de a spăla iritant pentru ochi. Dar, în ochii pot fi distribuite doar o cantitate mică de lichidul curge slez- restul pe obraji si peste conductele lacrima in nas. Aceste lacrimi nu îndeplinesc nicio funcție utilă, dar doar a fi petrecut în zadar. După un timp, ochii pot deveni uscat din nou, iar procesul se repetă.

Diagnosticul sindromului de ochi uscat

În timpul inspecției oftalmolog poate diagnostica imediat sindromul de ochi uscat ochi. Ajutor și plângerile tipice ale pacientului. Diferite mijloace pot fi utilizate pentru diagnostic.

De exemplu, coloranți fluorescenți. colorant picătură insuflat în ochi și provoca pacientului să clipească, pentru a distribui uniform vopseaua. Apoi, medicul examineaza ochiul prin utilizarea unui filtru special - acest lucru vă permite să vedeți un marcate defecte de colorare ale corneei și conjunctivei.

testul Schirmer este folosit în Occident pentru a defini producția de lichid lacrimal. Oftalmolog plasează o fâșie îngustă de hârtie de filtru doar sub pleoapa inferioară a pacientului. După 1 minut banda este îndepărtată, iar cantitatea de lichid pe care este îmbibată. În cazul în care fluidul mai puțin decât în mod normal, aceasta indică o lipsă de producție lacrima.

De asemenea, osmolaritatea fluidului lacrimal (conținutul de sare) măsurat. Acesta este un relativ nou test care ajută la diagnosticul de sindrom de ochi uscat. In acest sindrom, osmolaritatea fluid lacrimal crescut.

Dacă se suspectează sindromul Sjogren, lupus eritematos sistemic sau alte boli autoimune, prescrie teste de sânge și alte teste specifice care sunt utilizate pentru aceste boli. Analizele de sange dezvaluie anticorpi care sunt produse de sistemul imunitar in aceste boli.

In cazuri rare, o biopsie a glandelor lacrimale. sindromul Sjogren si alte boli pot deteriora glandele lacrimale, rezultând în ochi uscat. O biopsie va ajuta pentru a afla.

Complicații ale sindromului de ochi uscat

Cei mai mulți oameni cu ochi uscat nu vă faceți griji cu privire la nimic altceva decât disconfort temporar. Principala consecinta este ca pacientii nu pot face lucruri de zi cu zi - pentru a citi cărți, ma uit la TV, naviga pe internet. Pentru persoanele din anumite ocupații oferă o mare problemă. Ei își pierd capacitatea de a lucra pe deplin, și, uneori, ei trebuie să se schimbe profesii.

Dar, în cele mai multe cazuri, ochi uscat nu duce la complicații grave, și chiar și cu atât mai mult la pierderea vederii. În unele cazuri foarte severe de ochi uscat este plină de infecții. Foarte rar se poate dezvolta subtiere, cicatrici, si chiar perforarea corneei. În astfel de cazuri, într-adevăr, există un risc de pierdere a vederii.

tratamentul sindromului de ochi uscat

1. picături de reumezire și geluri pentru ochi.

lacrimi artificiale și alte picături pentru ochi hidratant (hidromeloza) sunt disponibile la orice farmacie fără prescripție medicală. Ele oferă udare eficientă a ochilor, și necesită doar 3-5 pe zi instilare. Dacă este necesar, acestea pot fi folosite mai des. Dacă aveți de gând să utilizați de droguri pentru mai mult de 6 ori pe zi, ar trebui să alegeți o formă fără conservanți - astfel de picături sunt perfect sigure, dar ele sunt stocate după deschiderea unui timp scurt. Nu există nici un medicament care ar fi ideal pentru fiecare. Cel mai probabil, va trebui să încercați câteva opțiuni până când găsiți ceea ce aveți nevoie.

2. Creme hidratante.

Umezirea consistență unguent considerabil mai gros decât eyedrops sau geluri. Ele funcționează mai mult din cauza proprietăților lor, și să le folosească cu moderație. Dar, din cauza unguent de consistență groasă oftalmic poate provoca temporar vedere încețoșată. Prin urmare, aceste medicamente sunt recomandate pentru a pune noaptea și nu în timpul zilei.

3. creme hidratante pe bază de rețetă.

În unele țări, puteți cumpăra hidratantă specială „insert“, cum ar fi Lacrisert american. Pur și simplu instalați Lacrisert și uscăciune a ochilor nu se va deranja în 1-2 zile. Lacrisert conține celuloză, care se ingroasa filmul lacrimal și de a ajuta ochii rămână umed mai mult timp. Aceste fonduri ar trebui să fie utilizate în conformitate cu instrucțiunile, în caz contrar puteți deteriora corneea.

4. Ciclosporina.

0,5% soluție de ciclosporină (Restasis) ajută la reducerea inflamației pe suprafața oculară. Se crede că inflamația ochiului rupe capacitatea de a menține un film lacrimă sănătos. Folosind o scădere de 0,5%, cu ciclosporina de două ori pe zi, puteți restaura ochiul natural de hidratare.

5. hormoni corticosteroid.

picături de corticosteroid (dexametazona, Maxidex, Lotemax, Alrex), singur sau în combinație cu ciclosporina, reduce inflamatia si simptomele de ochi uscat. Unele oftalmologi SUA folosesc o astfel de combinație. În ciuda acestui fapt, multe țări, autoritățile de sănătate nu au aprobat încă steroizi ca un tratament pentru sindromul de ochi uscat. Trebuie amintit faptul că utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente duce la efecte secundare periculoase. Ca și alte medicamente, acestea trebuie să fie utilizate sub supraveghere medicală.

6. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

AINS (Voltaren, Uniklofen, Indokollir) este capabil de a reduce inflamația asociată cu sindromul de ochi uscat.

7. antibiotice.

Antibioticele trata pacienții cu disfuncție a glandelor meibomian și blefarită. Eritromicina unguent oftalmic sau bacitracină pentru a stabili timp de noapte timp de 7-10 zile consecutive. Acest lucru reduce numărul de bacterii care distruge stratul lipidic pe suprafața ochiului. Aceste unguente sunt, de asemenea hidrata ochii înainte de a merge la culcare.

Antibioticele sub formă de tablete, cum ar fi tetraciclină și doxiciclină, ajutor pentru a face față infecției. Aceste antibiotice sunt prescrise pacienților cu acnee rozacee, în cazul în care boala a lovit pleoape.

Tratamentul chirurgical al sindromului de ochi uscat

Există mai multe intervenții chirurgicale minore care ajuta cu sindrom de ochi uscat. Lângă colțul interior al ochiului la fiecare vârstă au găuri mici, care sunt o parte normală a sistemului de evacuare a fluidului de rupere a ochiului. Prin aceste găuri, „deșeuri“ se scurge fluidul lacrimal în nas.

Ocluziei (suprapunere) a conductei încetinește fluxul de fluid lacrimal de pe suprafața ochiului, atât timp cât ochiul ramane umed. Acest lucru se face de obicei prin intermediul „ambuteiaje“ speciale, care, dacă este necesar, pot fi îndepărtate cu ușurință. Ocluzia conductele lacrimale - aceasta este o procedură foarte simplă, care durează doar câteva minute. După aceea, pacientul poate deveni mai ușor, chiar dacă acestea produc lacrimi mici.

În cazurile severe, puteți face o ocluzie permanentă a canalelor lacrimale folosind cauterizare sau cu laser. Efectul va fi aproximativ la fel ca și pentru ocluzie temporară, ci de a restabili patenta lacrimă conducte va fi dificil, dacă nu imposibil.

În cazul în care, ca urmare a paralizie a nervului facial sau alte boli la om, nu se închid pleoapele, ochii sunt uscate in mod constant. Lateral tarsorrhaphy - o procedură în cursul căreia lateral (exterior), o treime sunt aduse împreună pentru a reduce capacitatea ochilor larg deschise.

În cazul în care, ca urmare a accident vascular cerebral sau nervoase daune ochi nu sunt închise ermetic, pleoapa superioara implantat platinelor de aur in miniatura. Severitatea platinei ajuta la reducerea cu ușurință a pleoapei.

Sfaturi utile pentru sindromul de ochi uscat:

• Utilizați humidifayer pentru a umezi aerul din încăpere.
• Evitați expunerea la aer cald, uscat și plin de praf.
• Când priviți la televizor sau lucrează la calculator să ia pauze frecvente.
• Dacă închideți ochii la munca grea la fiecare 5-10 minute.
• ulei de ficat de cod Încercați sau alte surse de acizi grași omega-3.
• Dacă dormi cu ochii închiși ermetic, purta legat la ochi.
• Uneori, efectul este vitamina A sau vitamina Sensivit picături pentru ochi.
• comprese calde și pleoapele de masaj bine restabili stratul lipidic al ochiului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit