Metode moderne de tratament a pancreatitei cronice

Video: 14.5.2015. 03. Abdurakhmanov DT Tratamentul hepatitei cronice B și D

• eliminarea factorului tulburare provocator;
• reduce sindroame dureroase;
• corectarea insuficienței endocrine;
• Corectare eșec exogene;
• tratamentul tulburărilor concomitente.

În funcție de forța de curgere și durere pancreatită cronică, folosind un tratament pe etape, care pot include următoarele:

• alimente dieta si dieta cu o cantitate fracțională de consumul de grăsime nu este mai mare de 60 g pe zi;
• recepție enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pancreatina și alte enzime pancreatice în combinație serie cu H2-blocante, cum ar fi nizatidina, cimetidina, ranitidina și famotidina;
• priroksikama recepție, ibuprofen, diclofenac, acid acetilsalicilic și alte analgezice non-narcotice;
• posibila numire a Sandostatin sau octreotid;
• a avut loc drenajul endoscopic;
• desemnează Sedalgin neo, tramadol, Vortala, antakson, butorfanolul și alte analgezice narcotice;
• efectuat blocada plexului solar;
• să efectueze o intervenție chirurgicală.

În conformitate cu metodele de tratament chirurgical al pacienților cu privire la pancreatită cronică de multe ori se referă la toate tipurile de interferență cu utilizarea unui bisturiu. Astfel, metodele de chirurgie includ toate tipurile de proceduri endoscopice și procedurile de puncție mari. Deși o parte din medicii nu ia în considerare aceste tratamente pentru o intervenție chirurgicală, dar condițiile necesare pentru a efectua ambele, și alte proceduri chirurgicale in pancreatita cronica, da toate motivele pentru a le referi la un grup de tratamente.

Pentru a stabili indicațiile pentru tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice trebuie cu atenție și pe baza unor probe, cum ar fi:

1. Durerea care nu pot fi tratate conservator, chiar și în cazul numirii analgezice narcotice;
2. Complicațiile care nu pot fi o metodă endoscopică de tratament, cum ar fi colmatarea căii biliare principale și pseudochistului aspectul;
3. Diagnosticul de pancreatita cronică este suspectat în dubiu si o boala cum ar fi cancerul de pancreas;
4. În mai multe cazuri rare, tehnici de intervenție chirurgicală în pancreatita cronică recurg cu vărsături persistente si pierderea in greutate progresiva.

Înainte de a aplica pacientii chirurgicale examinate cu atenție:

• Efectuat Cholangiopancreatography retrogradă endoscopică, în cazul în care bănuiți caracter daune rumenului glanda mare conductă și papilă duodenală majore;
• Ecografia Doppler si tseliakografiyu trunchiului celiac, în cazul în care există o suspiciune de hipertensiune portală subhepatic, exprimată pe peripankreatit sau cicatrici în zona plexului celiaca;
• Dacă pancreatita cronică apare într-o formă severă, se recomandă să efectueze o scanare CT a spațiului retroperitoneal și pancreasului;
• Pentru a detecta modificări patologice conducte pancreatice, efectuarea ultrasonografie endoscopica sau colangiopancreatografiei rezonanță magnetică.

În multe feluri, utilizarea unor metode de tratament chirurgical depinde de faptul dacă conductele pancreatice sunt dilatate. În cazul în care canalele glandei sunt ingustate, medicii a pus întrebarea cu privire la aplicarea unei metode, cum ar fi rezectie pancreatica sau blocarea steroidului prin nodurile celiacă pielii.

Dar, pentru a începe tratamentul pancreatitei cronice cu utilizarea de tehnici chirurgicale este impracticabilă. Recurgerea la astfel de metode de luptă cu boala trebuie doar după ce au încercat toate metodele disponibile de tratament conservator și, în ceea ce le face inutil în acest caz.

Principiile și protocolul de tratament al pancreatitei cronice

Bolile directoare internaționale de calificare (ICD 10) în comun a bolii în două tipuri principale:

• forma cronica de pancreatita de origine alcoolica (K86.0)
• altă formă cronică a bolii (nespecificată etiologie K86.1).

protocol internațional de tratament al pancreatitei cronice definește boala ca o progresivă, însoțită în timpul exacerbării inflamației acute.

Boala in clinica este împărțit în:

• parenchimatoase;
• obstructiva;
• Tipuri de calcifying.

Asigurați-vă că pentru a avea loc o singură dată investigațiile instrumentale. De două ori cu citiri efectuate o biopsie si splina laparoscopie, pancreas CT, coagulare, curba de zahăr.

In nekupiruyuschimisya severe cu durere pacientul poate fi plasat într-un spital. În principiu, tratamentul acesteia, fără complicații, poate dura pana la 30 de zile.

observare Dispensar la sfârșitul perioadei de ședere în spital ar trebui să fie păstrate timp de 1 an. Vindecarea este o persoană cu remisie completă sau parțială cu prezența pseudochisturi în splină.

Schema de tratament a pancreatitei cronice

La o exacerbare a bolii in primele 3 zile de hrană administrată parenteral.

duadenostaz Exprimat presupune aspirarea continuă a conținutului gastric (acizi) folosind o sondă fină și terapia complexă de droguri.

Nekupiruyuschiysya durere necesită bolus intravenos de medicamente analgezice.

După ce durerea va fi eliminat de către pacient începe să se hrănească schema de fracționare cu o restricție bruscă a introducerii de grăsimi animale din dieta.

Tratamentul standard al pancreatitei cronice

Tratamentul bolii, în conformitate cu standardul include două moduri:

• medicale;
• Liber de droguri.

A doua metodă trebuie aplicată în paralel cu primul, și în toate cazurile să depășească pe toata durata. Metoda fără medicament implică:

• interzicerea totala a consumului de alcool;
• după produsele alimentare de sănătate (tabelul №5);
• eliminarea sau reducerea primirii grăsimi animale.

Conform standardelor în tratamentul durerii pancreatita cronica sunt numiți nu numai la analgezice sau spazmalitiki, dar antidepresive pentru a activa sistemele de creier antinociceptice. analgezice narcotice, cum ar fi tramadol trebuie utilizat cu precauție, de teama de a impactului său asupra sfincterului Oddi.