Boala de colon paraproctită

Paraproctită este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației și purulentei tesutului rect din cauza contactului cu infecții bacteriene din lumen prin glandele anale cripte morganievyh fund în straturile profunde porțiune pararectalã. Abcesul este acută sau cronică. Cronică apare ca rezultat al tratamentului inadecvat sau incorecte a curenților acute.

Ca paraproctită patogen la femei și bărbați acționează în principal tip mixt microflorei intestinale: prezența stafilococi și streptococi, Escherichia coli. In unele cazuri, reacțiile specifice observate pentru infecție, de exemplu, pentru tuberculoza și actinomicoză.

simptome de abces

Se pare ca simptome în cursul acută? paraproctită acută va apărea ca o caracteristică a inflamației purulentă cu simptome cum ar fi durere, roșeață, umflături și hipertermie țesuturilor. De asemenea, este posibil supurație. In astfel de diagnostic microorganismele anaerobe contribuie distrugerea țesutului necrozat top. Din moment ce predomină inflamația putredă, începe dezvoltarea abcesului putredă, caracterizate printr-un proces patologic la scară mare în cavitatea rectală, o distrugere tisulară mare viteză și intoxicația pronunțată. În mod avantajos la mușchii acute de curs și structuri afectate fasciale.

Care este simptomele cursului cronic al bolii? Simptomatologia abces cronic mai puțin pronunțată decât în ​​cursul acută. În cazul cronice de tip fistulă pararectalã apare, care se manifestă prin purulente sau secreții sukrovichnymi în zona dintre picioare. Din acest motiv, apare pielea iritată și mâncărime. Fistule, care are acces liber la puroi, în mod avantajos nu se va deranja disconfortul pacientului sau sentimente dureroase. Sindromul Durerea va apărea dacă există o fistulă internă incompletă. În acest caz, durerea poate fi amplificat în procesul de defecare și dispar după aceea. Simptomele clinice ale abceselor cronice în timpul sarcinii vor apărea în valuri, cu calmante și agravarea.

tratamentul abces

Dezvăluit abcesul necesită o intervenție chirurgicală. Imediat ce diagnosticul a fost stabilit cu curs boala acuta, se efectuează intervenția chirurgicală asupra procesului inflamator supurativ camera de scurgere. Deoarece relaxarea musculara si anestezie efectuate calitativ sunt factori importanți care trebuie să completeze anestezie în zona de operare. Ceea ce deține în prezent anesteziei în tratamentul bolii? Pana in prezent, se efectuează intervenția chirurgicală folosind anestezie epidurală sau sacrală, ca lovit de cavitatea abdominală, este dat anestezie generală. anestezie locală este utilizat în cazul a relevat abces.

În timpul funcționării cu un tip închis de abces, experții trebuie mai întâi să-l găsească. De preferință acesta este situat în pelvis. În cazul unui abces cronic la barbati si femei, au format o fistulă necesită excizia completă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru a elimina fistula cu inflamația purulentă activă imposibilă. În primul rând există o existentă la deschiderea unui abces, drenaj bine, numai atunci vă permite să eliminați fistula.

În cazul în care boala sa infiltrat în zona canalului, înainte de operație este atribuită de a efectua un tratament antiinflamator și anti-bacterian, care este adesea combinat cu metodele de terapie fizică.

Operația pentru a elimina fistulei trebuie să aibă loc cât mai curând posibil, deoarece recidiva este foarte rapidă. În unele cazuri, este imposibil de a efectua operația. Astfel, abandonarea temporară a tratamentului bolii de categoria de vârstă pacientului poate afecta, un sistem imunitar slăbit, desigur severă de boli urologice. Cu toate acestea, în acest caz, se prevede o metode conservatoare pentru tratarea bolilor cu paraproctită care îmbunătățesc starea pacientului, și doar apoi pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, atunci când există o remisie pe termen lung a bolii, poate avea loc închiderea de broșuri sinusurilor, caz în care intervenția operativă va fi întârziată, deoarece este destul de dificil de a identifica în mod clar canalul subiect excizie. Intervenția chirurgicală devine adecvată în punctul de referință făcut bine - adică, atunci când este penetrat paraproctită.

Prognoza paraproctită

În cazul în care timp pentru a efectua tratamentul chirurgical al bolii, este posibil să se realizeze o recuperare completă. Dacă nu există nici un tratament și drenaj insuficient se realizează fără a scoate sursa de infecție, boala începe sincronizarea și formarea de fistule. Dacă timpul nu elimina fistula, atunci ei încep să se răspândească în secțiunile mai profunde, iar mai târziu va fi dificil de a elimina infecția care va începe să producă recidive constante. Deoarece procesul de purulentă prelungit poate provoca cicatrici pe suprafața peretelui sfincterului anal și apariția adeziunilor în cavitatea pelviană.

diagnosticul paraproctită

Un prim obiectiv al diagnosticului se bazează pe plângerile pacienților paraproctită și tabloul clinic al unei inspecții vizuale de identificare și localizarea ulcerului pe suprafața care înconjoară cavitatea rect.

Este de diagnostic destul de simplu de tip subcutanat de boală. Abcese, care este localizată în țesutul subcutanat în zona perianala, vor apărea rapid și puternic. Astfel, având în vedere posibilitatea stabilirii diagnosticului abces, pe baza examenului clinic, extern și palparea. Este demn de remarcat faptul că mai multe studii instrumentale au fost efectuate pentru a identifica tipul acută a bolii, deoarece acestea aduc o mulțime de durere pentru pacient.

paraproctită Ishiorektalny dă modificările în formă de pliuri perianale anti-aliasing și gluteală pronunțată asimetrie. Prin urmare, acordând o atenție la dureri persistente in anus, ochi cu nici o schimbare vizibilă. O trăsătură caracteristică este prezența infiltratului în cavitatea canalului anal. În cazul în care diagnosticul este clar, atunci inspecția instrument nu se efectuează.

abces submucos este diagnosticată prin utilizarea tuseul rectal cavitate. În mod avantajos, în această formă în cavitatea are un ulcer umflat pronuntat, tesutul subcutanat se intinde pe peeling nizhneampulyarnogo mucoasa rectului.

tip Pelviorektalny de boală vor fi severe si de multe ori diagnosticul este tardiv. Acest lucru se datorează faptului că procesele inflamatorii sunt localizate adânc în pelvis. de cercetare digitală a avut loc în care există pereți durere verhneampulyarnogo departament. De asemenea, folosit ultrasonografie. Principalele proceduri de diagnosticare sunt de evaluare clinică și examinarea cu degetul.

abces cronic în timpul sarcinii este diagnosticată prin examinarea datelor degetul, o inspecție vizuală și clinica de studiu. În unele cazuri, atunci când un diagnostic obscur posibil pentru metodele de examinare instrumentale. La bărbați paraproctită cronice și femei există durere a pereților, înroșirea pielii din jurul anusului și mucoasa rectală. Fecale a relevat un conținut mare de puroi și sânge impurități.

Paraproctită ICD 10

Astăzi, există mai multe clasificări diferite de abces la femei și bărbați. În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor paraproctită se referă la ICD-10 cod K61.0. Dacă nu lista toate Grupul ICD 10, este necesar să se prevadă mai jos această clasificare, care este cel mai eficient din punct de vedere al comunității medicale:

• În conformitate cu caracteristici paraproctită etiologici pot fi împărțite în specifice banale și post-traumatic. Aceasta include, de asemenea, obișnuite, anaerobe și traumatice forme ale bolii.
• În conformitate cu procesul inflamator o activitate paraproctită poate fi împărțită în infiltrative acută și cronică.
• În conformitate cu principiul paraproctită anatomice pot fi împărțite în totalitate, exterior, incompletă și internă.
• În conformitate cu aranjamentul paraproctită intern de deschidere fistula poate fi împărțită în față, spate și lateral.
• În conformitate cu progresul Svishchev abces pot fi împărțite în intrasfinkterny, transsfinkterny și ekstrasfinkterny.
• Conform fluxului de procese patologice abcesului pot fi împărțite în superficiale și profunde.

abces În cazul în care acesta va fi localizat depinde de tipul de anatomie a mușchilor din jur, spatii celulare si fasciei in jurul rectului. Există diferite spații celulare, cum ar fi subcutanat, ishiorektalnye și pelviorektalnye. procesele inflamatorii pot începe în țesutul submucos direct la locul în care infecția a primit.

Cel mai simplu și mai universal este considerat un astfel de tabel pentru codul IBC 10 paraproctită ca:

• Subcutanat - el paraanalny.
• Ischiorectal - el ishiorektalny.
• Pelvin, rectală, sau subperitoneal - pelviorektalny sau subperitonealny.
• Submucoase.

Unii reprezentanți medicali sunt alocate specii specializate -, în formă de U în formă de potcoavă, celulită și altele din jur. Cu toate acestea, comunitatea medicala nu vede nici un punct în alocarea o clasificare separată a acestor forme ale bolii, deoarece acestea sunt un tip de tipuri de bază de abces. Cel mai adesea puteți găsi un abces subcutanat. În cazul în care efectuează analize comparative, frecvența acestor tipuri pot fi caracterizate prin astfel de cifre în valoarea medie:

• Subcutanat - 56%.
• Ishiorektalny - 34%.
• Subperitoneal - 8%.
• Submucoasă - 2%.

După cum puteți vedea, paraproctită clasificarea ICD-10 este foarte diversă, și pentru fiecare dintre sub-specii includ diferite tipuri ale bolii.