Organizarea de prim ajutor: alte instituții

Instrucțiuni și normele stabilite în acest stat sau altul, sunt atât de natură individuală în faptul că orice generalizare a acestora este imposibilă. Regulamentele Departamentul de Sănătate, inclusiv prevederile farmacie dimensiuni adaptate Imbunatatirea curative per pacient, medicale de aprovizionare, distribuirea de medicamente, controlul medicamentelor, controlul bolilor infecțioase și utilizarea soluțiilor pentru administrare intravenoasă.

Aceste reguli definesc furnizarea de informații cu privire la bolile cu transmitere prin contact, de crime și alte activități criminale violente ale infecției cu minori și de sarcină. În cele din urmă, departamentul de sanatate de stat poate determina categoria de urgență și a distribuției sale regionale.

În salonul de spital proiectat putini medici camera de urgenta vor avea conditii excelente. Cu toate acestea, multe dintre ele vor fi în măsură să reorganizeze structurile existente pentru funcționarea mai eficientă a funcției sale.

În același timp, ca și principalele principii ar trebui să fie luate în considerare următoarele:

• creând o atmosferă confortabilă pentru pacienți și familiile acestora;
• crearea de oportunități pentru asistente medicale si medici pentru a îndeplini funcțiile lor, cu un efort minim, cu toate echipamentele necesare la îndemână;
• minimizând necesitatea personal suplimentar;
• garantează confidențialitatea medicală.

Video: îngrijire medicală: dreptul pacientului de a alege instituția medicală

Planul de renovare Spitalul începe cu o evaluare a numărului de vizite anuale. Proiectul ar trebui să fie adaptate la numărul maxim dorit de cereri de asistență de urgență. De exemplu, în fiecare an, asistența este oferită la 30 mii. Oamenii, precum și stabilirea de planuri de a crește numărul de hit-uri de până la 40 mii. În consecință, SNP ar trebui să fie proiectate cu speranța de numărul maxim de pacienți.

Aceasta este urmată de verificarea practicii curente de tratament în cadrul instituției și să prezinte propuneri de schimbări în viitor. De exemplu, planurile de spital pentru a face adăugarea la programul existent, ceea ce va crește numărul de cereri de asistență de urgență, sau, dimpotrivă, să încerce să reducă valoarea ajutorului care ar reduce numărul de vizite. Este necesar să se determine numărul de apeluri pe oră pentru toate anotimpurile ani- această evaluare va face posibilă furnizarea de facilitățile necesare pentru a sprijini un anumit număr de pacienți.

La evaluarea vizitele anuale ale pacienților din 30-lea. Numărul mediu de vizite pe zi va fi 82.19. Atunci când vizualizați un jurnal de urgență pentru anul în g nostru&caz nu-poteticheskom, am determinat numărul de pacienți tratați timp de o zi (în procente) și pe oră. Luând vizite pentru fiecare oră (în procente) și calcularea numărului mediu de vizite pe zi, este posibil să se determine numărul real de pacienți care participă la fiecare departament de urgenta ora.

Din numărul care rezultă de a solicita asistență de 78% nu au necesitat spitalizare, iar 22% au fost plasate într-un spital. Din nou, acest raport procentual este ușor pentru a calcula numărul de pacienți care au nevoie pentru a obține un anumit volum de urgență. Cu toate acestea, acești pacienți nu vor fi eliberate sau internat la aceeași oră când au sosit. Nici asistenta medicala de urgenta nu este prevăzută într-un astfel de timp foarte scurt. În viața reală, timpul necesar pentru admitere și stiva de descărcare de gestiune. În exemplul nostru, am luat 1 oră la 100%.

Astfel, fiecare pacient vine timp de o oră, va fi fie spitalizat sau eliberat într-o oră acasă. Cu toate acestea, numărul de pacienți care așteaptă să fie fizic în camera de urgență a spitalului nostru ipotetic reflectă numărul de participanți și numărul de pacienți pregătite pentru descărcare sau de spitalizare in timpul orei precedente.

Din cele 30 de mii. Cereri pe an, de fapt, 6,33 pacienți asistență de urgență au fost furnizate de la ora 10 la prânz. Acest lucru înseamnă că trebuie să avem un minim de 6,3 (7) locuri pentru a se ajunge pacienti. Desigur, unele dintre ele pot fi plasate în sala de așteptare, ci mai degrabă că personalul uitam în mod constant să facă.

În cazul în care numărul de vizite pe an pentru a crește la 40 mii., Apoi, cererea de locuri este crescut la 8,44 (9), de la ora 10 la prânz.

Astfel, numărul total de locuri poate fi calculată pe baza contabilității de vizite pe an, timpul până la internare și de descărcare de gestiune, precum și evaluarea capacității. Cerințe speciale pentru asistență medicală de urgență specializate într-o instituție, caracterul adecvat al acesteia, de vârstă a pacienților contabile. O astfel de analiză poate fi făcută numai prin intermediul calculatorului.

În exemplul nostru, am stabilit că pentru fiecare locație necesită o suprafață minimă de 7,5 m2 (0,9 m pe fiecare tărgi laterale 91 cm lățime și 0,9 m de la capătul lungimii targă 182 cm). Prin urmare, în 30 SNP nostru de mii. Vizite pentru o targă ar avea nevoie de cel puțin 6,3 m2. Atunci când numărul de vizite pe 40 de mii., Crește această valoare la 8.4 m2. Aceasta nu include zona de facilități de sortare, precum și recepție, sală de conferințe și alte facilități de agrement.

Problema plasarea separată a pacienților este adesea ridicată de către persoane necalificate. Secțiile private în camera de urgență, cu atât mai greu este de a controla și monitoriza patsientami-, prin urmare, necesar să se mărească numărul de angajați.

Dorința de a avea camere separate, în special pentru unitatea de terapie intensiva, pentru pacientii neliniștite, camere pentru procedurile de oftalmologie si ORL pentru dentist, precum și sala gipsovalnuyu, deși este pe deplin justificată de necesitatea de a îmbunătăți condițiile de muncă, crește, de asemenea, nevoia de personal suplimentar.

Nevoia de facilități speciale ar trebui să fie stabilite în domeniu și în funcție de nevoile pacienților și a resurselor de personal. O cameră separată este necesară pentru o anchetă privată a membrilor familiei. În cazul unui ajutor de urgență în sortarea Casa ar trebui să fie furnizate într-un loc pentru o inspecție sumară și umplere istoricul medical. Aceasta oferă o rudă a vieții private a pacientului. Camera de sortare ar trebui să fie situat în apropiere de intrarea în camera de urgenta SNPs ca toti pacientii (mers pe jos sau livrate de ambulanță) au fost supuse sortării.

sistem dublu de intrare în camera FRD, cu cerința sa de re-sortare nu va crește cererea în stat. Tot ceea ce se face în procesul de sortare, ar trebui să continue în secția spitalului. Unii doctor SNPs efectuează un fel, având în vedere posibilitatea de a numi testele de laborator, în care este nevoie. Ar trebui să utilizați, de asemenea, posibilitatea de a X-ray.

Sala de așteptare trebuie să fie mare și confortabil. Am constatat ca pacientii admise pentru indicații urgente, însoțite de o medie de trei vizitator. Prin urmare, pentru ei au nevoie, de asemenea, spațiu suplimentar. În sala de așteptare adăpostite informații educative precum și de televiziune și materiale de lectură variat, care ajută vizitatorii să-și petreacă timpul ajutându-i suspans. Prezența în sala de așteptare a oricăruia dintre personalul care ar putea facilita comunicarea între membrii familiei, pacienți și medici-organizatori, creează o impresie bună a spitalului. În plus, aceasta poate ajuta să mențină relații directe cu familiile victimelor. Pentru rudele pacienților trebuie să fie automatele accesibile, telefoane publice și toalete.

În camera de înregistrare trebuie să fie prevăzută comunicarea retrasă pacient cu personalul care efectuează înregistrarea. Pacientul va avea nevoie pentru a crea un mediu confortabil pentru conversație într-o poziție confortabilă, așezat.

Cu toate calificările și numărul atât personalului medical și de întreținere variază în funcție de complexitatea ajutorului de urgență, organizatorii de astfel de asistență trebuie să fie suficient de pregătită practic și teoretic, pentru a rezolva cu succes probleme medicale cu care se confruntă. Toți angajații UNP ar trebui să fie pregătite pentru a ajuta la pacienții care sunt într-o stare de stres, și este adesea capabil să depășească o astfel de situație care rezultă dificultăți.

De exemplu, unii furnizori de asistenta medicala subestima importanta de a comunica cu membrii familiei victimelor, cu pacienții neliniștite, ostile sau supărat. O parte importantă a educației personalului în acest sens este de a controla modul de un apel telefonic care nu ar trebui să cadă în afara câmpului de vedere al administrării spitalului.

Șeful UNP este, de asemenea, director medical si director administrativ. Prin urmare, în plus față de competență în medicina de urgență, trebuie să aibă experiență practică și de a trăi aproape de spital și au o idee clară despre buget, despre nevoile personalului și să posede abilități diplomatice și tact necesar pentru a comunica cu diverși reprezentanți ai publicului și experți, interacționează cu ED .

În plus, el trebuie să demonstreze în mod constant cunoștințe suficiente în aspectele practice în medicina de urgență. personalul de îngrijire, medici și funcționari ai administrației își pierd rapid respectul pentru manager, care nu este angajată în activitatea practică și, prin urmare, nu pot să înțeleagă ED probleme clinice în curs de dezvoltare. Șeful serviciului de asistență medicală (în cazul în care acesta este disponibil ca parte a UNP) și trebuie să demonstreze în mod constant competență în probleme clinice.

Deși calificarea personalului poate fi diferită, utilizarea taxei pe timp de noapte, nu au competențele necesare în medicina de urgență este plină cu multe probleme.

În analiza de 100 de reclamații la departamentul de urgență privind neglijența personalului pentru sarcinile lor a declarat că ponderea medicilor care au lucrat cu fracțiune de normă, care trăiesc în spitalul raional și nu sa angajat anterior pentru a furniza ajutor de urgență, reprezentând 16% din reclamații.

Numărul necesar de calificare medici si asistente medicale pot fi efectuate pe baza numărului de vizite de pacient. Conform observațiilor și calculele noastre, medicul poate lua 2,5-3 pacient pe oră (deși variază în funcție de natura bolii). Dacă presupunem că sarcina medicală este în medie de 2,75 pacienți pe oră, numărul de medici pentru a lua 3.45 a pacienților a fost de 1,25.

În exemplul nostru, asistenta de urgenta 30 de mii. Pacientii durata sarcinii medicale generale sa ridicat la 23,98 ore pe zi, iar pe an va lua 23.98 și 8752.7 x 365). Presupunând că fiecare medic lucrează 1920 de ore pe an, numărul de rate medicale necesare vor fi 4,56. Acest calcul nu ia în considerare timpul pentru a medicilor de boala în sine, și se presupune normă întreagă că toți medicii de lucru.

În cazul în care numărul de vizite va crește la 40 mii., Numărul de rate ale medicilor vor crește (pe un calcul similar) la 6,08. În departamentul nostru, sarcina pe fiecare medic este un pacient de 2,78 pe oră, t. E. Mai mult de 5.400 de oameni pe an. Pentru medici, care locuiesc în zona spitalelor, standardele PGY-I și PGY-II permite o creștere a sarcinii pacientului la 3,01 pe oră.

Personalul Nursing (spre deosebire de medici) ar trebui să ofere servicii de îngrijire și asistență pacienților la internare, în timpul tratamentului spitalicesc și la externare. Presupunând că rata de încărcare care alăptează implică cheltuieli de 0,82 ore pe pacient, apoi 6 ore de lucru sora trebuie să servească 6.9 pacientului. În evaluarea noastră a SNPs în 0,82 ore pe pacient a fost obținută pe baza observațiilor actuale și este din nou valoarea medie statistică. Aceasta implică determinarea timpului când tratamentul pacienților care nu se realizează, iar timpul pentru vacanțe și boli de personal.

Timpul total al surorilor din exemplul nostru sa ridicat la 107.97 ore pe zi, sau 39 de ore 416.35 pe an. Dacă presupunem că personalul medical are o pauză de masă și de fapt, ruleaza pe 90% din timpul facturabile, trebuie doar 21,05 ratele de ingrijire medicala (0,9x2080 = 39 416.35 + 1872- 21.05 = 1872). Distribuția personalului medical, din nou, depinde de o evaluare a nevoilor locale în caz de urgență. Pentru 40-lea. Dintre pacienții din SNPs noastre ipotetice nevoie pentru surorile să crească din nou.

RL Crome

Distribuiți pe rețelele sociale: