Întreruperea arcului aortic la făt. hipoplastic stang

întrerupere a arcului aortic

Când introduceți (53%) de adâncitură situate proximal artera subclaviculară stângă și cu tipul C (4%) - între trunchiul brahiocefalic și artera carotidă comună la stânga. Type C se caracterizează prin cea mai mare mortalitate. Cea mai frecventă anomalie (care nu este încă detectată în perioada prenatală) este descărcarea arterei subclavie dreaptă de aorta distală. Related defecte septale ventriculare sunt aproape întotdeauna observate la anomaliile de tip B și 50% din anomaliile de tip A.

anomalii cardiace concomitente în aceste cazuri pot fi reprezentate de astfel de defecte, cum ar fi defecte septale atriale, stenoza subaortică, hipoplazia aortei ascendente, aortice bicuspide și / sau valva pulmonară, evacuare anormală a arterei subclavie dreaptă și ventriculare defecte septale.

Video: Nou-născut Ksyusha Ivanova nevoie urgent de bani pentru o intervenție chirurgicală!

Prin ekstrakardialynym concomitentă anomalii includ DiGeorge sindrom (DiGeorge) (aplazie întreruperea timusul a arcului aortic (tip B) și hipoplazie a mandibulei) goloprozentsefaliya, buza cleft și / sau palatului, atrezie esofagian, dublarea stomac, hernie diafragmatica, rinichi potcoavă, agenezie renala bilaterala, oligodaktiliya perie ca „crab cu gheare» (mână cu gheare) și sirenomelia.

Modificări caracteristice ale arcului aortic în partea superioară a pieptului, care nu se îndepărtează de vasele, sau rătăcite nave prea mici, își va asuma diagnostic activ. Când scanați planul longitudinal al aortei fetale pot fi urmărite înapoi doar la artera carotida, dar nu va fi în măsură să identifice tranziția sa în aorta descendentă. Un alt semn ar fi diferenta in dimensiunea ventricule ale inimii, cu o predominanță a volumului corect.

Video: WorldVita pe RBC TV (worldvita.ru/274)

hipoplastic stang

sindromul hipoplastic stang (LUCIU) harakterizuaetsya dimensiuni foarte mici a ventriculului stang coroborat cu mitral atrezie și / sau a valvei aortice. În aceste cazuri, fluxul sanguin la nivelul vaselor capului și gâtului, purtate de retrograd prin ductul arterial.

Video: Salvați un pic!

ecografic Diagnosticul LUCIU sindromului la fat bazată pe identificarea reducerea ventriculului stâng și ascendentă dimensiuni diametru aortic. În cele mai multe cazuri, imagine cu ultrasunete vorbește de la sine, iar diagnosticul nu este dificil. Cu toate acestea, gradul de hipoplazie ventriculare stângi poate varia foarte mult. Am observat cazuri în care camera lui era aproape dimensiunea normală, care pot fi dificultăți de diagnostic, în special în stadiile incipiente ale sarcinii.

Astfel de modificări pot fi de multe ori ușor prin intermediul anatomiei noastre cu ultrasunete normale a fătului, deoarece imaginea este de patru chambered Cutoff inima este aproape la fel ca de obicei. Cu toate acestea, o examinare mai atentă relevă faptul că mișcarea valvei mitrale sunt substanțial reduse sau, contractilitatea ventriculară stângă absentă este clar redusă, iar circuitul intern este detectat hyperechogenicity cavitatea sa, care este probabil asociat cu fibroelastosis endocardului.

stabilirea finală LUCIU diagnosticul sindromului Aceasta facilitează identificarea hipoplazie a aortei ascendente și atrezia valvei aortice. Culoare de cartografiere a fluxului în această situație este o tehnică suplimentară extrem de utilă în studiul modului „în timp real“, deoarece vă permite să vizualizați fluxul sanguin retrograd in lumenul aortei ascendente și arcul său, și pentru a detecta eșecul valvelor atrioventriculare pot ajuta la impulsuri de unda Doppler.

prognoza pentru sugarii cu Luciul sindrom extrem de nefavorabilă. Este acest defect se datorează o mortalitate de 25% în prima săptămână de viață, printre cei care au anomalii cardiace. Aproape toți copiii cu sindromul luciului, daca este lasata netratata, va muri în primele 6 săptămâni de viață. În literatura modernă există date privind intervențiile paliative propuse și informații cu privire la rezultate pe termen lung în tratamentul acestui tip de defecte. Nu atât de mult timp în urmă, provocând încercări de transplant de inimă în perioada neonatală.

Video: Fontan Funcționare în opțiunea "tunel lateral"

in utero cu hipoplastice hemodinamica fetale inima stânga este bine compensată. funcționarea normală a canalului arterial oferă perfuzie adecvată a vaselor de sânge ale capului și gâtului. Dimensiunile fătului pot fi normale, iar primele simptome clinice apar cel mai frecvent după naștere. insuficiență cardiacă congestivă a fost observată numai în acele cazuri în care există o deficiență a valvelor atrioventriculare și destul de rare.